想分享一下最近遇到的病人
94歲伯伯
十五年前腎癌，全腎切除後康復，但最近不斷消瘦，發現患上晚期轉移性前列腺癌，由於腫瘤太大的關係，無法排尿。由於無法排尿，引致剩下的腎臟和輸尿管水腫，腎功能急劇下降。
外科醫生緊急地為伯伯置入腎臟導管（Nephrostomy tube）並建議伯伯定期回院進行導管更換手術並讓伯伯出院回家與家人共渡最後的日子。
幾個禮拜後伯伯再次回院，原來腎臟導管移位令伯伯腎臟的尿液無法排走而劇痛，便入院緊急進行導管更換手術。
巡房時，外科醫生跟伯伯講日後每六個禮拜也要更換這條導管以避免腎臟尿液累積引致腎水腫和劇痛。
伯伯說「你知道嗎，今天是我的生日」
大家馬上看看伯伯的紀錄，的確是94歲生日耶，大家連忙說生日快樂，恭祝伯伯有個愉快的生日。
「這大概是我最後的生日吧」
大家突然說不出話來，其實大家都知道伯伯大概活不到下一個生日，外科醫生知，內科醫生知，伯伯自己都知道，但除伯伯外卻無人敢接這句話。
無他，大家都不想說謊，大家都不想給病人假希望，亦無人想當宣怖壞消息的那個人。沉默大概是最輕鬆的應對方法。
「哈哈，我自己知道自己事，我已經94歲了，已經好好經歷了這個世界。你知道嗎，每次做這些延命的手術，醒來後我都覺得一部分的自己好像消失了，我已經很累了，不想再做這些手術了。」
當刻不少醫生護士都在安慰伯伯，建議他定期進行檢查和換導管的手術以延長壽命。
但我在想，這真的是病人想要的東西嗎？臨床醫護人員很多時候都會不經意地從醫學和壽命角度出發，覺得要做手術、要吃藥、要治療才是對病人最好的照顧。
有時候我們卻沒有好好聆聽他們想要的到底是不是延長壽命，定還是想好好地走完剩下的人生路。
To live or not to live
It is not a simple question
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