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育兒路上有些事不知道比較好
但有些事是一定要知道的！
👉洗澡🛁時，寶包喝下的生水比平時喝的開水還多
👉擦乳液🧴時，寶包死命吃著塗完乳液的手
👉刷牙🪥時，發現有些刷毛已經消失😵💫
👉陪玩時，注意到玩偶🧸因為啃咬已經掉漆
👉不注意時，寶包抓起掉到地下的米餅往嘴裡塞😳
.....
以上這都是阿包醫生家裡發生的事...
小兒科醫師照顧寶包也未必零失誤😅
我只能抓大原則，危險物品絕對不能讓小喵拿到！因為我無法隨時隨地顧前顧後...
接下來我要說在育兒路上大家一定要知道的事
跟大家分享3個避免誤食的重點：
🌟尖銳小物、清潔用品、藥品及營養補充品應放在孩子拿不到的地方
🌟孩子懂事後，要教導他們服用藥品和營養補充品的目的
🌟教導孩子吃東西要適量，不可因為好吃就一直吃
其實因為寶包好奇心旺盛，加上有的小零件或電池🔋遠看真的很像小餅乾，孩子不易分辨，往往隨手一抓就往肚裡吞，因此爸媽應隨時注意孩子的狀況，當有異狀時，像是🆘呼吸困難、🆘劇烈咳嗽等，就應立即停下手邊工作查看，才能確保寶包安全無虞喔！
#想要知道更詳盡的內容_請發聲
#我會在留言處回覆你唷！
今年是一個很特殊的年份，大家盡量都不要生病的好🤢
今天來聊聊 #百日咳疫苗 💉
#百日咳 高度傳染性的呼吸道細菌
好犯於 #小於一歲的幼童 👶
常見的症狀包括 #劇烈咳嗽 #咳嗽有哮聲 #咳嗽後嘔吐
病程連綿長達一個月
容易在 #尚未接種疫苗的幼童 或是 #免疫低下者 造成重症
容易有 #肺炎 及 #死亡 的風險 😢
所幸，我們目前常規疫苗中的 #五合一疫苗 就包含了百日咳的成分
保護我們的寶寶不受影響
但是，這個疫苗效果大概只有 #5~10年
青春期以後的青少年就沒有保護力了🥀
以往我們覺得 #成年人 的症狀相對輕微
會建議 #孕婦 跟 #家裡有幼童的父母 接踵即可
(孕婦建議28~32周時接種，可以保護剛出生脆弱的寶寶喔)
今年很特別
誰都不希望因為呼吸道的感染而頻繁進出醫院
因此建議 #青少年 以及 #成人
都可以考慮接踵喔💓
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小魚醫師 🕘 https://pse.is/QN3ZV
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聯絡電話☎ 02- 23110353
診所地址📭 台北市重慶南路一段99號
經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。
本集完整內容:https://youtu.be/Hoxc9bh9LoE
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每逢秋涼就咳嗽！
夏入秋咳不停都是 #過敏 、冷熱溫差惹的禍！
古代有文獻紀載蜂蜜是養肺最好的食物？
該怎麼吃才最有效？
此外，劇烈咳嗽也要當心，太用力真的會咳斷肋骨！
照顧長輩拍痰拍背力道也不能太用力，
正確拍背去痰 該怎麼做？
★節目來賓★
胸腔暨重症科醫師 黃軒
新竹馬偕耳鼻喉科醫師 方宣燁
基隆長庚護理師 陳麗華
中西醫師 黃獻銘
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今天疫情指揮中心公布新增一例確診，是日前首例死亡個案（案19）、白牌車司機的妹妹，顯示這起 #家庭群聚感染，仍有待繼續追蹤。
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究竟這起案例還有甚麼值得防疫工作思考的地方？北醫胸腔內科主任 #周百謙 醫師昨天也來到節目中，分享他的觀察👀👀
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👾浙江台商真是感染源？案19死因待釐清？👾
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周百謙指出，從胸腔內科的經驗，單憑劇烈咳嗽要推測 #浙江台商 是感染源，恐還有想像空間。
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他也提及，案2⃣0⃣（死者弟）與死者同住卻無症狀；案2⃣2⃣則是非同住的外甥女婿，卻比年長且同住的案2⃣1⃣更早發病。
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這些都說明人體免疫反應的難以預測，顯示案19的直接、間接死因還有待研究，才能對武漢肺炎導致的全身性免疫系統紊亂提供更周全的治療。
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#鼻涕倒流🤧、#張口呼吸😫、#夜間打呼😴 都有關？
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周百謙也從 #微環境 的角度，詳細說明了新冠病毒可能的致病機制，以及甚麼樣的呼吸道環境與習性，讓我們更容易受到攻擊。
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除了腎、肝功能等免疫相關的危險因子，鼻涕倒流、習慣張口呼吸、容易夜間打呼等也很有可能是呼吸道疾病的有利環境，提供了病毒深入肺部引發嚴重肺炎的機會。
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❓你認為呢？留言告訴我們你的看法！
正確防疫資訊、深入疫情分析，
都在晚間八點 #有話好說！
（音樂：Level Plane by Riot）
💬 歡迎網友、鄉民們，週一到週四到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊，提供AI中文字幕。軟體開發初期錯誤難免，也請網友協助訂正幕錯字，提供AI字幕更多學習機會，謝謝！歡迎訂閱我們：http://bit.ly/1rE5b6H
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