《文茜的世界周報》回顧SARS慘況 台灣獲取的教訓和經驗:一個錯估案例,全院感染,沒有領導,波及各處。
【回顧2003月3月SARS肆虐台灣,在和平醫院爆發院內交叉感染,掀起驚悚的一場防疫戰爭。
一名因為坐火車而被香港旅客傳染的曹姓婦人,因為高燒不退到和平醫院就診,卻因為她沒出過國被判定「不會感染」,結果為她治療的醫生、護理長,還有負責檢驗工作的技術人員,甚至是清洗病服的洗衣工都被感染,和平醫院緊急封院。但封院之前沒有做好任何相對配套,導致恐慌情緒快速蔓延,連帶更多病患和家屬擔心一被發現就會被關起來,不但隱瞞病情,還四處轉院求診,最終導致在半個月內,疫情遍及全台。還好在經過最初的措手不及和混亂後,醫護防疫專家快速建立了應對機制,包括醫療院所建立發燒篩檢站、院內劃出分流防疫動線,松山醫院劃為SARS專責收治醫院,將基河國宅、國發院設置為風險病例觀察隔離站等,而台大醫院則領軍病毒基因定序及治療方法研究,現在民眾也普遍學習到了防疫觀念,從自主量體溫自主管控,戴口罩和勤洗手等重要的防疫習慣。
防疫專家說,面對傳染病,人性和恐慌才是妨礙打仗的最不利因素 ,SARS這一仗,讓台灣學到寶貴的一課。】
{內文}
2003年4月24日,這是刻在台灣人心裡的日子,台北市立和平醫院爆發SARS交叉感染,無預警就被封了院。
(民眾)
我們要回家,我們本來是沒病的人,被關在裡面變成有病
這一場SARS疫情的起點,其實並不是和平醫院,早在封院一個月前,2003年三月台大醫院就已經有確診病患,並且發出警訊,3月8日一名54歲台商,因為咳嗽高燒併發肺炎,送進台大急診室六天後,他的太太也發燒不退到台大急診,感染科主任張上淳驚覺情況不對勁。
(台大醫院感染科主任/張上淳)
當天立刻就把秦姓台商夫妻兩個人,分別安置到隔離病房裡 隔離開來,接著因為有報導指香港越南,都有肺炎(SARS)流行狀況,所以當天傍晚,我們開了一個緊急感控會議以後,很快地把台大防疫體系提升到最高等級
這是SARS病毒登陸台灣的開始,在台大及時預警下,四月初 疫情一度獲得有效控制,保持零本土感染 零死亡整整一個月,成為衛生主管單位自豪的防疫成績,但一時鬆懈 卻導致更大的風暴。4月22日和平醫院傳出集體感染疫情,從醫師 護理人員 技術人員到洗衣工,有七個人發病卻找不到感染源,二天後(4月24日)和平醫院召回休假人員,隨即宣佈封院,試圖把可能有感染風險的人,全都關進醫療大樓裡隔離。
(家屬)
送衣服來就好嗎?你要在裡面待幾天?要不要幫你買泡麵飲料那些
集中隔離治療確實是防疫策略之一,但和平封院是在沒有任何配套情況下突然宣布封院,當下醫院裡有上千人,除了醫護人員和病患,還有來探病的家屬親友,沒有確認過需要隔離的名單,也沒有量測體溫等初步篩檢,更沒有足夠的防護措施,只是把感染者 健康的人,高風險病例全都混在一起,封院沒有封住病毒,卻營造了更大的交叉感染危機,就連第一線對抗病毒,配合回院隔離的醫護人員們,也開始驚惶失措,投擲寶特瓶 紙條 拉起床單布條 喊話抗議,曾經擔任台北市衛生局長的葉金川,決定自己走進進駐和平醫院。
(前台北市衛生局長/葉金川)
(加油加油),我們會用所有資源來支持他們,我們非常關心裡面(被隔離的人),我會跟著所有員工(接受隔離),跟著他們一起出來
封院後五天,和平醫院內總算建立起分流隔離機制,規劃防疫動線,發現感染的B棟禁止進出 電梯分開使用,所需要的物資設備,包括防護衣 口罩確保充份補給,實施所有人員每天定時量體溫等監控作業,而在篩檢之後,也將人員分批送到基河國宅 國發院,進行為期二周觀察隔離,葉金川還每天親自對院內人員,以視訊向外界說明疫情管控進度,避免了恐慌,和平封院事件是台灣抗煞戰役中,最為驚悚的現場,專家追溯和平感染爆發的關鍵,就在於對感染病例的判斷延誤。
(中研院研究員/何美鄉)
只要一個病人沒有被辨識出來,時間拖得越久他感染的人就越多
在和平感染爆發之前,台灣SARS病例都屬於境外移入,第149號病例的出現,被認定是台灣的第一起本土個案,這名曹姓婦人搭火車北上的時候,被同車的香港旅客傳染,4月9日轉診和平醫院急診室,當時主治的林榮第醫師就懷疑她感染SARS,並且向上通報,但遭到專家委員會的否決,理由是「曹姓婦人沒有出國,不會染SARS」,正是這個輕忽的判斷導致後來的感染爆發,封院措施則是讓「恐慌」在社會上快速擴散,感染SARS病患及家屬,可能有感染風險的人 擔心遭到隔離排擠,開始隱瞞病情或私自轉院求醫,讓疫情在半個月內傳播到全台。
台灣的抗煞戰役經歷過措手不及和混亂,然後找到了頭緒,國軍松山醫院被劃為SARS專責醫院,集中收治(SARS病患)進行隔離治療,各大醫學中心也抽出人力設置SARS隔離病房,所有醫療院所內部都嚴格規劃分流防疫動線,隔絕可能的感染擴散。
防疫專家全力追蹤感染路徑,台大則是投入病毒基因和治療方法的研究工作,2003年的SARS最大病徵之一是高燒,「沒有發燒就不會傳染」,醫院外面設置發燒篩檢站(fever clinic),成為重要的防疫第一關,民間企業緊跟著自主設立體溫檢測,防疫宣傳著重呼籲「全民量體溫 戴口罩 勤洗手」,「連續十天的自主健康管理」,根據衛生署藥政處的事後調查,73%的人做到自主測溫管理,85.6%的民眾建立了防疫觀念,特別是勤洗手的防疫習慣。
(公衛專家/葉金川)
傳染途徑其實是兩個,一個是飛沫另一個是接觸,你不能說好像有一個口罩就是金鐘罩,保持手部的乾淨(洗手)其實一樣重要
2003年SARS疫情,全台確診感染病例346人 73人死亡,包括首先爆發院內交叉感染的和平醫院護理長陳靜秋 醫師林重威,但最終靠著快速反應的防疫措施,打贏了這場仗。2020年再次面臨冠狀病毒威脅,防疫專家說,即時的疫情通報 隔離,正確認識病毒傳播方式做出相應防疫措施,不需要搶口罩,更不需要歧視病患,因為會妨礙對抗疫情的不是設備不夠,而是人性與恐慌。
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《文茜的世界周報》回顧SARS慘況 台灣獲取的教訓和經驗:一個錯估案例,全院感染,沒有領導,波及各處。
【回顧2003月3月SARS肆虐台灣,在和平醫院爆發院內交叉感染,掀起驚悚的一場防疫戰爭。
一名因為坐火車而被香港旅客傳染的曹姓婦人,因為高燒不退到和平醫院就診,卻因為她沒出過國被判定「不會感染」,結果為她治療的醫生、護理長,還有負責檢驗工作的技術人員,甚至是清洗病服的洗衣工都被感染,和平醫院緊急封院。但封院之前沒有做好任何相對配套,導致恐慌情緒快速蔓延,連帶更多病患和家屬擔心一被發現就會被關起來,不但隱瞞病情,還四處轉院求診,最終導致在半個月內,疫情遍及全台。還好在經過最初的措手不及和混亂後,醫護防疫專家快速建立了應對機制,包括醫療院所建立發燒篩檢站、院內劃出分流防疫動線,松山醫院劃為SARS專責收治醫院,將基河國宅、國發院設置為風險病例觀察隔離站等,而台大醫院則領軍病毒基因定序及治療方法研究,現在民眾也普遍學習到了防疫觀念,從自主量體溫自主管控,戴口罩和勤洗手等重要的防疫習慣。
防疫專家說,面對傳染病,人性和恐慌才是妨礙打仗的最不利因素 ,SARS這一仗,讓台灣學到寶貴的一課。】
{內文}
2003年4月24日,這是刻在台灣人心裡的日子,台北市立和平醫院爆發SARS交叉感染,無預警就被封了院。
(民眾)
我們要回家,我們本來是沒病的人,被關在裡面變成有病
這一場SARS疫情的起點,其實並不是和平醫院,早在封院一個月前,2003年三月台大醫院就已經有確診病患,並且發出警訊,3月8日一名54歲台商,因為咳嗽高燒併發肺炎,送進台大急診室六天後,他的太太也發燒不退到台大急診,感染科主任張上淳驚覺情況不對勁。
(台大醫院感染科主任/張上淳)
當天立刻就把秦姓台商夫妻兩個人,分別安置到隔離病房裡 隔離開來,接著因為有報導指香港越南,都有肺炎(SARS)流行狀況,所以當天傍晚,我們開了一個緊急感控會議以後,很快地把台大防疫體系提升到最高等級
這是SARS病毒登陸台灣的開始,在台大及時預警下,四月初 疫情一度獲得有效控制,保持零本土感染 零死亡整整一個月,成為衛生主管單位自豪的防疫成績,但一時鬆懈 卻導致更大的風暴。4月22日和平醫院傳出集體感染疫情,從醫師 護理人員 技術人員到洗衣工,有七個人發病卻找不到感染源,二天後(4月24日)和平醫院召回休假人員,隨即宣佈封院,試圖把可能有感染風險的人,全都關進醫療大樓裡隔離。
(家屬)
送衣服來就好嗎?你要在裡面待幾天?要不要幫你買泡麵飲料那些
集中隔離治療確實是防疫策略之一,但和平封院是在沒有任何配套情況下突然宣布封院,當下醫院裡有上千人,除了醫護人員和病患,還有來探病的家屬親友,沒有確認過需要隔離的名單,也沒有量測體溫等初步篩檢,更沒有足夠的防護措施,只是把感染者 健康的人,高風險病例全都混在一起,封院沒有封住病毒,卻營造了更大的交叉感染危機,就連第一線對抗病毒,配合回院隔離的醫護人員們,也開始驚惶失措,投擲寶特瓶 紙條 拉起床單布條 喊話抗議,曾經擔任台北市衛生局長的葉金川,決定自己走進進駐和平醫院。
(前台北市衛生局長/葉金川)
(加油加油),我們會用所有資源來支持他們,我們非常關心裡面(被隔離的人),我會跟著所有員工(接受隔離),跟著他們一起出來
封院後五天,和平醫院內總算建立起分流隔離機制,規劃防疫動線,發現感染的B棟禁止進出 電梯分開使用,所需要的物資設備,包括防護衣 口罩確保充份補給,實施所有人員每天定時量體溫等監控作業,而在篩檢之後,也將人員分批送到基河國宅 國發院,進行為期二周觀察隔離,葉金川還每天親自對院內人員,以視訊向外界說明疫情管控進度,避免了恐慌,和平封院事件是台灣抗煞戰役中,最為驚悚的現場,專家追溯和平感染爆發的關鍵,就在於對感染病例的判斷延誤。
(中研院研究員/何美鄉)
只要一個病人沒有被辨識出來,時間拖得越久他感染的人就越多
在和平感染爆發之前,台灣SARS病例都屬於境外移入,第149號病例的出現,被認定是台灣的第一起本土個案,這名曹姓婦人搭火車北上的時候,被同車的香港旅客傳染,4月9日轉診和平醫院急診室,當時主治的林榮第醫師就懷疑她感染SARS,並且向上通報,但遭到專家委員會的否決,理由是「曹姓婦人沒有出國,不會染SARS」,正是這個輕忽的判斷導致後來的感染爆發,封院措施則是讓「恐慌」在社會上快速擴散,感染SARS病患及家屬,可能有感染風險的人 擔心遭到隔離排擠,開始隱瞞病情或私自轉院求醫,讓疫情在半個月內傳播到全台。
台灣的抗煞戰役經歷過措手不及和混亂,然後找到了頭緒,國軍松山醫院被劃為SARS專責醫院,集中收治(SARS病患)進行隔離治療,各大醫學中心也抽出人力設置SARS隔離病房,所有醫療院所內部都嚴格規劃分流防疫動線,隔絕可能的感染擴散。
防疫專家全力追蹤感染路徑,台大則是投入病毒基因和治療方法的研究工作,2003年的SARS最大病徵之一是高燒,「沒有發燒就不會傳染」,醫院外面設置發燒篩檢站(fever clinic),成為重要的防疫第一關,民間企業緊跟著自主設立體溫檢測,防疫宣傳著重呼籲「全民量體溫 戴口罩 勤洗手」,「連續十天的自主健康管理」,根據衛生署藥政處的事後調查,73%的人做到自主測溫管理,85.6%的民眾建立了防疫觀念,特別是勤洗手的防疫習慣。
(公衛專家/葉金川)
傳染途徑其實是兩個,一個是飛沫另一個是接觸,你不能說好像有一個口罩就是金鐘罩,保持手部的乾淨(洗手)其實一樣重要
2003年SARS疫情,全台確診感染病例346人 73人死亡,包括首先爆發院內交叉感染的和平醫院護理長陳靜秋 醫師林重威,但最終靠著快速反應的防疫措施,打贏了這場仗。2020年再次面臨冠狀病毒威脅,防疫專家說,即時的疫情通報 隔離,正確認識病毒傳播方式做出相應防疫措施,不需要搶口罩,更不需要歧視病患,因為會妨礙對抗疫情的不是設備不夠,而是人性與恐慌。