小弟弟出頭天?|兒童要不要割包皮?|ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30
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上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”
【術前該評估的 #好處 與 #風險】
首先,真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事,以下這些都有人講,我們一項一項來說分明:
>>減少:包皮龜頭炎?
>>減少:泌尿道感染?
>>預防:女性子宮頸癌?
>>預防:陰莖癌?
>>預防:性病、愛滋病?
>>建議:越早割越不痛?
雖然割包皮已經是很安全的手術,但是可能的風險也應該了解,像是:包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況,還是需要審慎評估。
【除了手術之外還有什麼選擇】
現在大約八成到九成的包莖,醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆,不一定需要動刀。但如果真的要動刀,這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧,很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543 上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀” ...
「包皮沾黏手術」的推薦目錄:
包皮沾黏手術 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最讚貼文
常常有家長詢問孩子的包皮到底要不要割 ? 網路上其實已經一堆文章解釋說明。 在這裡大概做個結論 :
1. 包莖(Phimosis)俗稱包皮過長(Redundant prepuce) :
包莖係指包皮末端緊束,而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上,將龜頭曝露出來。
剛出生的嬰兒幾乎100%都有包莖,新生兒至1歲平均有50%包皮推不開;到了3-4歲,大概只有10%推不開。所以除非有特殊理由,例如反覆龜頭包皮炎或泌尿道感染,不必考慮割包皮。
2. 參考泌尿科林佩瑜醫師分享的包皮圖片 :
#圖1-2:包皮開口過小,無法往下拉;或是往下拉會有卡住的感覺,甚至無法復位。建議需要接受包皮手術。
#圖3:由於包皮開口過小,下拉時常有裂傷,反覆幾次之後,造成傷口結痂硬化,包皮失去彈性。建議需要接受包皮手術。
#圖4:因為包皮開口過小到只有針孔大小,小便時,尿液會先積在內包皮與龜頭間的空間,形成球狀,尿得慢且會滴滴答答。建議接受包皮手術。
#圖5:內包皮與龜頭黏連無法推下,而且有發炎現象。
#圖6:內包皮與龜頭黏連因為發炎需推下清洗,或因外力推下後,傷口清潔不易或反覆黏合。建議接受包皮手術。
#圖7-9:包皮開口鬆,容易下拉,清潔容易。不需要接受包皮手術。圖7狀態若為了美觀,可以考慮自費接受包皮手術。
3. 十二歲以下割好處是傷口小,生理性勃起較少,術後比較不會傷口迸裂流血。 缺點當然是兒童需要全身麻醉,風險遠比局部麻醉高,這也是父母擔心的最大理由。 且小孩比較不聽使喚,術後很難忍耐不去觸碰傷口,也是一個困擾。 十二歲以上割包皮好處是可以局部麻醉,風險小,孩子術後比較可以控制觸碰傷口的狀況。 但缺點是此時期陰莖體積較大,切開傷口較大,且生理性勃起多,易造成術後傷口疼痛或迸裂感染。
4. 可以請醫師開立局部類固醇藥膏,利用類固醇會讓皮膚變薄的副作用,每天洗澡後將包皮推到極限後塗抹於包皮上,一天至少推十下。 一個月的治療之後,統計上有八成病人可以順利推開,但要注意的是會再沾黏回去的可能。
包皮沾黏手術 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的精選貼文
💡 #割包皮術後的照顧方法 💡
最近~來割包皮的病患比較多
鳥科學先生在這裡特別整理了一下包皮環切手術後照顧傷口的方法
⬇ #藥品部分
在北醫,包皮環切手術後會讓病患帶回的藥物有~
1⃣ #抗生素:口服抗生素的目的是預防術後傷口的感染,請務必服用完畢。
通常我會開立3天份量的頭孢子素(cephamycin) 500 mg ,請一天服用四次。
2⃣ #止痛藥:雖然目前割包皮術後的疼痛並不會太強烈,但對疼痛的感受度因人而異。通常會建議術後第一天請固定6小時服用一次,之後幾天,若感覺到疼痛或不舒服再服用即可。
3⃣ #優碘藥膏:換藥的時候塗抹在傷口,一天至少一次即可。換藥建議不要使用水狀優碘🙅♂️,因為乾了之後容易沾黏在紗布喔
⬇ #如何換藥
傷口換藥需要的物品有~
1⃣ #紗布:推薦使用4吋x4吋 (10公分*10公分)的紗布
2⃣ #紙膠帶:可以用一般紙膠或是嬰兒紙膠
3⃣ #棉花棒:一般棉花棒或是醫用棉棒
⬇ #如何照顧傷口
照顧傷口的方法~
1⃣ #手術後三天內儘量不要讓傷口碰到水
▶ 目的是要讓傷口保持乾燥。如果洗澡或是不小心淋濕的時候,請趕緊擦乾,再換藥一次即可
2⃣ #勃起時請務必壓著傷口直到軟掉為止
晚上勃起的時候一定會很痛苦、不太舒服,請記得用手握住GG壓著傷口直到軟掉為止喔。
🏃♂️🏃♂️🏃♂️
換藥的方法是最多病人術後詢問我的問題
用說的方式,是不是還是覺得有點霧煞煞呢?
別擔心!
鳥科學先生這次邀請了新人插畫家 魚尾赤Aka 一起合作
用插畫的方式來說明換藥的方式喔!
另外~許多男性同胞們常常對於 #割包皮的方式 #我需不需要割包皮 有疑問
其實最快也最好的方式
還是詢問醫師喔~👨⚕️👨⚕️
畢竟~在診間由醫師親自診查,才能快速又精準的給予您建議喔!!
包皮沾黏手術 在 醫聊543 Youtube 的最佳貼文
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減少:泌尿道感染?
預防:女性子宮頸癌?
預防:陰莖癌?
預防:性病、愛滋病?
建議:越早割越不痛?
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