所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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十字韌帶手術後第一件事-把腳伸到最直!
伸最直這件事真的很重要
和之後肌肉能恢復多少
和跳躍能力回覆多少
和術後後遺症
都有最直接的關係‼️
其實不管是不是十字韌帶術後
有關膝蓋的手術
其實最重要的
就是先把膝蓋壓直‼️
但是~大家都以為膝蓋最伸直是0度😲
其實大部分人都有到-5度
甚至有些人到-5~-15度
(當然每個人是不同的!)
但是現在輔具好像只做到0度欸🤢
那不是很奇怪嗎~~
好多個術後6個月以上的人
才要開始修理🔧膝蓋伸直角度
這時候會遇到很多問題⏩
1.股四頭肌肌肉長不大 持續萎縮
2.膝蓋僵硬
3.膝蓋前側疼痛
4.無法回覆到之前運動狀態
到復健後期
其實都是在訓練平衡爆發力或技巧性的動作
若是卡在無法伸直
其實很多 單腳跳 平衡 跑步 其實都無法完成
😞😞😞😞😞😞
伸直膝蓋的黃金時期
———手術後1個月內‼️‼️
(需依照專業人士建議安排復健進程喔)
自救方法✅
1.拉大腿後側肌肉
2.腳踝墊起來,把膝蓋往下壓
3.慢慢練習往後走
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【#開先生的復健之路】part9.『一週』 - 2020.03.16
http://canyonfitlife.pixnet.net/blog/post/323173156-%E3%80%90#%E9%96%8B%E5%85%88%E7%94%9F%E7%9A%84%E5%BE%A9%E5%81%A5%E4%B9%8B%E8%B7%AF%E3%80%91part9.%E3%80%8E%E4%B8%80%E9%80%B1%E3%80%8F
因為站立和行走會讓腳腫脹非常厲害
基本上在家的作息就幾乎是躺在床上
盡量保持血液容易回流的狀態
除了上廁所和吃飯會下床
呈現一個廢人狀態XD 🤣
其實很想做什麼
但真的什麼都不能做
這樣的生活對我來說反而壓力很大
我媽很了解我 應該也知道
明明自己每天賣菜很累
回來還和顏悅色的忙來忙去照顧我
查詢很多相關資料後
和聽到很多朋友的案例分享後
聽到很多需要時間和耐心復原
修復時期如果沒有好好休息容易有後遺症的問題
而且醫師不斷跟我強調
「後十字會比前十字韌帶受傷復原期來的更久」
決定放推「想做些什麼」這個念頭
專心當廢物(啊~不是😭
專心、放心地吃和睡
進行養豬計劃 哈哈哈
在上周二進行完手術後
需要時間讓術後的新韌帶生長完全
目前的膝蓋穩定性不足
所以得帶著護具加上拐杖行走
中間有嘗試降低對拐杖的依賴試試
想利用站立(股四頭肌等長收縮)加減訓練避免肌肉流失
結果….乾~真的完全不行噎
肌肉已經喪失了發力的感覺
上週二進行的手術
這週一時 一個念頭閃過
再度嘗試
竟然成功不依靠拐杖站立了!
真的是大進展誒🔥
即便還無法將重心平均分在兩腳上
但這對我來說已經是大突破了
進步往往是一點一點堆積起來的
對吧?
附上站立的影片📸
<<<未完待續。。。>>>
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十字韌帶手術後遺症 在 [心得] 前十字韌帶術後半年心得- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
大家好我在2012年十月底打籃球時落地不慎,
傷到了左膝前十字韌帶,
2014年7月底時進行了前十字韌帶重建手術,
想想也已過了半年,想在這個時間分享給板上的大家,
文章稍嫌冗長,但確實是字字刻苦銘心的回憶,
希望給有相同困擾的病友們一個參考。
先說說受傷經過吧,約莫兩年前,在體育課時打籃球,
當時為了爭搶籃板,在空中時受到推擠,
感覺到重心歪掉,全部重量都壓在左腳,
落地當下聽到膝蓋發出 "喀喀喀喀"的聲音,
就站不起來了,坐在一旁休息,
之後下課要離開時,左腳一出力便發出劇痛而跌倒,
後來去診所檢查照了X光,醫生說骨頭沒什麼問題,
可能是傷到韌帶,但建議我轉診去當地的大醫院進行MRI檢查。
過一段時間,轉診到了當地的大醫院,
醫生進行了物理檢查及X光後,說明這可以慢慢觀察,
韌帶問題不用急著處理云云。
要我過幾個月去檢查,之後再進行物理檢查後,
醫生說可以等他慢慢好,大約兩三年。
之後也就沒有尋求治療。
但在後來一年多的時光,進行某些動作總會發生膝蓋不穩的現象,
不穩之後就會連帶著膝蓋疼痛,休息之後才會恢復。
家人覺得這問題需要盡快處理,
便要我去其他大醫院檢查,
醫生很乾脆,稍作檢測後,立刻安排MRI檢查,
要我過一星期回診看結果,只見醫生說:
"我已經看不到你的前十字韌帶了。"
由於當時仍在學期中,所以決定在暑假時開刀,
並詢問該做些什麼術前運動,
醫生說可以進行腿部肌肉訓練,
之後肌力恢復會比較快。
在開刀前蒐集了很多資料,做了很多心理準備,
並參考板上不少心得文章,著實頭皮發麻,徹夜未眠。
也看了之後復健的菜單,對於日後不短的復健人生做了些準備。
○ 術後當天:
開刀完後左腳被石膏裹著,完全舉不起來,
向醫療器材販賣商購置了限定角度的護具,
之後石膏也就拆了,日夜與護具為伍。
開完刀當天大概是因為麻藥未退,疼痛感沒那麼明顯,
還可以笑著說自己滿能忍痛的,
隔天醫生說要開始進行被動的復健,
進行方式是把腳綁在那機器上,由那機器幫助你彎曲,
當時角度是20度,也開始迸裂疼痛感,
覺得整隻腳都發出劇烈的疼痛。
另外,也開始下床上廁所,舉著雙枴撐住自己的體重,
左腳完全不敢著力,小步小步去上廁所。
○ 術後兩個星期:
過了幾天出院,醫生叮囑要做抬腿運動,
一套10次,1次10秒。
看似簡單,但在當時完全做不出來,
左腳的疼痛也和我一同度過了約莫10天的漫漫長夜。
期間不斷進行冰敷,但不知道成效如何?
在這段時間護具的角度都固定在0度,也就是整隻腳伸直的狀態。
這時大概可以彎曲90度
○ 術後一個月:
醫生說可以慢慢學著放掉拐杖,放得當下真的很害怕,
但就真的是需要跨越的心魔,過了那關就OK,
當然走長距離仍然需要拐杖囉~
醫生這時要我坐在椅子上,左腳自行彎曲,慢慢彎曲,在自行伸直,
壓角度和練肌力一同進行。
也前往診所復健,電療,踩腳踏車,抬腳。
隨著角度增加,也增加了其他的復健動作,
背倚著牆,慢慢往下蹲,使雙腳支撐體重。
這時大概可以彎曲120度
護具固定在120度
○ 術後一個半月:
開學了,剛好念的大學有附屬醫院,所以復健相當方便,
但上下課仍然需要同學幫忙接送,機車無法進入校區,
所以自己也需要拖著仍裝著護具的腳慢慢走。
在醫院復健科進行了划船機,躺著蹬腳,自主復健,腳踏車,抬腳等運動。
自主復健包括:
(躺平進行)
1.腳伸直,膝蓋處用力往下壓。(膝蓋自己用力)
2.腳抬起來並彎曲。
3.腳抬起來並往外畫半圓。
4.腳抬起來並撐10秒。
5.腳板往內縮,類似拉小腿的運動。
一天三次,一次各15下。
以及
單腳站立,使患腳支撐體重,慢慢往下蹲。
這時已經可以完全彎到底,但還無法深蹲。
○ 術後兩個月:
走路速度慢慢加快,但也遇上了一個問題,
膝蓋在伸直時感覺到不順暢,感覺有聲音。
詢問醫生結果是恢復過程中會發生的現象。
這時在復健科的復健和以前大同小異,
但多了一個,左腳站在一個台階上,側身,使左腳支撐自己體重,
使右腳達到左腳位置,一套十五次。(文字敘述有點難理解,請見諒)
或許是因為受傷後經過很長一段時間才動手術,
期間都是跛腳而不自覺,這錯誤的走路姿勢早已根深蒂固,
(友人曾經提到,當時也只是笑笑而不回應)
復健時要改回來也是費了一番功夫。
這時護具仍然穿著,相較於板友,我應該算是最慢的(三個月)
○ 術後三個月:
護具不用穿了,只需要穿著護膝,
復健動作依舊繼續累積,這個階段再多一個類似弓箭步的動作,
左腳在前面,將重量壓在左腳,
是為了訓練穩定度,剛開始做一直抖,做不太起來,
隨著肌力慢慢成長,穩定度也慢慢提升。
3.5個月時開始在慢跑機慢跑,美其名是慢跑,其實只是快走的速度,
可能因為自己太久沒跑步,加上稍微扁平足的關係,
五分鐘左右腳底板便開始疼痛,當時很挫折,
習慣之後每次大概都可以跑10多分鐘(6km per hour)
這時已經可以完全蹲到底了(灑花)
○ 術後四個月:
醫生叮囑激烈運動仍然要在九個月時才能進行,
肌力恢復程度不明顯,
(手術前的肌力就已經和右腳有些落差,開刀後更甚)
這使我在跑步時仍不自覺會把重心壓在右腳,
要把這些錯誤姿勢改過來是當前大課題,
所以有些時候復健師會要我快走而不是慢跑。
○ 術後六個月(現在):
醫生說可以不用再復建,但要重訓,把左腳肌力練強。
這時左腳和右腳的肌力仍不一樣,
所以在家都是進行前面提到的復健方法。
等到開學才到學校的健休中心重訓了。
○心得:
最後請容許我寫些類似FB上會有的心得文,
這段時間真的非常的辛苦,
撰寫的過程中有時總會想不太起來,
但想起某個點以後,回憶又源源不絕,
建議需要經歷這段過程的病友們,
多和身邊的人聊聊天,散散心,
也會發現一些,真心幫助你的人。
這段路也非滿覆荊棘,有些突破時總會充滿欣喜,
例如,能夠蹲著上廁所時 :)
最後,如果板友有問題想提問歡迎站內信,
想要對於自己將要動的刀多些了解的心情我深刻了解!
祝大家身體健康都不會經歷這些過程囉 !
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※ 編輯: Rothur (223.138.6.19), 02/09/2015 00:58:11
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