關於 半月 板 撕 裂 治療 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【進手術房卻不真的開刀？假手術竟然也能改善膝蓋的問題？】
在研究上，有一種實驗方式是讓受試者分成兩組，一組接受正規的治療方式，另一組只是”假裝”接受正規的治療方式，但實際上卻沒有提供任何治療。當然在實驗過程中會設計讓受試者不知道自己到底真的有接受到治療，還是接受到無效的治療。

有趣的是，很多時候這類研究會發現，即便受試者接受到的是無效的治療，但他們還是會感覺到症狀有改善，而這樣的現象被稱作安慰劑效應。這在一些藥物、或是物理治療等研究上很常會使用到，但你知道手術竟然也可以，而且也有安慰劑效應嗎？

這次的影片要來跟大家分享的是芬蘭所發布的一篇為期五年的研究，針對退化性的半月板撕裂問題，接受手術與假手術是否對於症狀的改善程度有任何不同？

In research, there is an experimental method that participants are divided into two groups, one receives regular treatment, and the other just receives sham treatment. During the experiment, the sham treatment is made to resemble the real treatment. All of the participants and the researchers who assess the outcomes are blinded to the treatment assignment.

Interestingly, a lot of researches find those sham treatment groups also report positive outcomes; sometimes, their improvements are more significant than the regular one. This result is called placebo effect. This kind of experimental method is common in drugs or physiotherapy research, but do you know surgery is possible, and it could also have a placebo effect?

In this video, I’m going to share a 5 year follow-up of the sham surgery for degenerative meniscus tear research from Finland with you, and to see if there are any different results between groups.

Reference:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522452/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32855201/

#假手術 #安慰劑效應 #退化 #半月板 #關節鏡 #手術 #物理治療 #shamsurgery #placeboeffect #degenerative #meniscus #Finland #arthroscopic #physiotherapy #hunterptworkout

【手肘疼痛與彈響聲直播精華】

本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲

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1. 手肘區域疼痛的介紹:

在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。

主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。

【手肘外側疼痛】

可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)

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#肱骨外上髁炎(網球肘)

影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。

《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。

訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。

儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。

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#橈神經隧道症侯群

好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。

痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。

不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。

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【手肘內側疼痛】

常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。

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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)

痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。

《處置》:
處置上和外上髁炎相似。

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2. 手肘彈響聲

彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。

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#手肘內側彈響聲

可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。

2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。

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#手肘外側彈響聲

可能的原因:

常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。

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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】

#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛

膝關節修復全書：慢性膝蓋痛‧退化性關節炎‧十字韌帶撕裂，25種常見膝蓋問題的修復照護指南

這一本書是由美國專業的骨科醫師與物理治療師共同撰寫而成，英文書名就叫: The Knee Injury Bible (膝關節損傷聖經)，是目前對於膝關節損傷的疾病介紹、治療、手術、復健、恢復運動等主題介紹最完整的百科全書。

第一章介紹常見的膝關節損傷與疾病，包含常見的十字韌帶斷裂、半月板破損、骨折、關節炎等。

第二章是本書比較特別的部分: 膝關節手術大小事。這是我看過對於骨科膝關節手術描述的最詳細的書。從手術前的評估與檢查、住院後所會發生的一切、手術後的康復過程幾乎都鉅細靡遺地寫在書中。相關檢查的意義、各種藥物的使用也都包含在內。推薦給有需要接受膝關節手術的朋友，讀完後對於過程中會出現的專有名詞一定會有深入的了解，也可以幫助您和醫師在同一個頻率溝通。

第三部分是: 重返巔峰狀態:養膝計畫。內容包括許多復健的原則、還有動作示範、復建計畫的制定等。畢竟膝關節進廠維修，為的就是可以再回到運動場或職場上，提升生活品質。為了在手術後讓生活盡快回到正軌，規劃一個良好的復健計畫至關重要。本書除了展示如何制定計畫外，也有一個專章說明如何避免舊傷復發。

采實文化很用心翻譯這本巨作，這本書推薦給目前未膝傷所苦的朋友，或過去受過傷，還無法回到巔峰

想了解更多本書內容，請點選下列連結：
https://www.books.com.tw/products/0010886729?sloc=main_mb

【進手術房卻不真的開刀？假手術竟然也能改善膝蓋的問題？】
在研究上，有一種實驗方式是讓受試者分成兩組，一組接受正規的治療方式，另一組只是”假裝”接受正規的治療方式，但實際上卻沒有提供任何治療。當然在實驗過程中會設計讓受試者不知道自己到底真的有接受到治療，還是接受到無效的治療。

有趣的是，很多時候這類研究會發現，即便受試者接受到的是無效的治療，但他們還是會感覺到症狀有改善，而這樣的現象被稱作安慰劑效應。這在一些藥物、或是物理治療等研究上很常會使用到，但你知道手術竟然也可以，而且也有安慰劑效應嗎？

這次的影片要來跟大家分享的是芬蘭所發布的一篇為期五年的研究，針對退化性的半月板撕裂問題，接受手術與假手術是否對於症狀的改善程度有任何不同？

In research, there is an experimental method that participants are divided into two groups, one receives regular treatment, and the other just receives sham treatment. During the experiment, the sham treatment is made to resemble the real treatment. All of the participants and the researchers who assess the outcomes are blinded to the treatment assignment.

Interestingly, a lot of researches find those sham treatment groups also report positive outcomes; sometimes, their improvements are more significant than the regular one. This result is called placebo effect. This kind of experimental method is common in drugs or physiotherapy research, but do you know surgery is possible, and it could also have a placebo effect?

In this video, I’m going to share a 5 year follow-up of the sham surgery for degenerative meniscus tear research from Finland with you, and to see if there are any different results between groups.

Reference:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522452/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32855201/

#假手術 #安慰劑效應 #退化 #半月板 #關節鏡 #手術 #物理治療 #shamsurgery #placeboeffect #degenerative #meniscus #Finland #arthroscopic #physiotherapy #hunterptworkout

十字韌帶重建 專題 － 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Peter 之前滑雪弄傷膝關節及韌帶，剛做了十字韌帶重建手術。醫生說需要進行一連串的物理治療。Peter家人有點憂慮復原效果。

(一) 一連串的物理治療，流程是如何？0:30

(二) 治療期間要多久？有多頻密？會否影響日常的活動？2:02

(三) 家人需配合為患者做一些按摩嗎？物理治療是否必須在診所進行？2:58

(四) 完成物理治療後，能否繼續一些運動量較大的運動？4:12

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