護理師想問問各位：您會刷牙嗎？
長輩要怎麼潔牙？臥床管灌個案沒有由口進食也要刷牙嗎？小孩子流口水大家都說「好可愛」，老人家流口水大家會說「好恐怖」……😥。有牙齒可以進食，沒有牙齒要吃什麼？怎麼吃？如果不好好刷牙會怎樣？
「特殊需求者的口腔照護」是門特別的學問，我自己就為了學潔牙而踏上人生另一段豐富多彩多姿的領域。每個人嘴裡都有許多細菌，如果沒有徹底執行潔牙動作，再加上長輩吞嚥功能退化，很容易被自己的口水哽嗆而造成肺炎合併症。真的啦！沒騙你…
所以我的個案與照顧者幾乎都 被要求 會刷牙，怎麼做？一支牙刷，二杯開水，初期練習養成習慣有沒有用牙膏 無妨，但是最好要用，因為牙膏中的氟化物可以保護牙齒預防蛀牙等合併症。怎麼刷？問問小學生「貝氏刷牙法」他們一定都知道👍
今天一早訪視剛好個案在潔牙，拍下認真的二位主角讓大家 學習當為榜樣。
以下文章來自轉貼，內容少部分我有修改，在此分享請各位研究也厲行。www.ilong-termcare.com/m/Article/Detail/827
因為病情嚴重而無法自行清潔口腔，或接受口腔手術、插鼻胃管等特殊情況的長輩或患者，需要專業的口腔健康評估及最有效的口腔照護方式，才能遠離口腔疾病，降低感染及其他併發症發生。
1. 調整照護的姿勢：最好在洗手台進行，或是坐在椅子上或床上，盡量鼓勵高齡者自己清潔口腔，若需要協助，照護者可嘗試不同的姿勢，以方便清潔牙齒為主。
2. 清潔的範圍：無論是全口無牙者、活動假牙者或擁有自然齒列的長輩，都需要清潔其牙齒、口腔黏膜、舌頭及假牙。
3. 清潔的工具：以各種方式清潔口腔，包括漱口、刷牙、使用牙線、以棉花棒(或海綿棒)、紗布等清潔口腔以及移除牙菌斑等，必要時可以使用張口器、或以另一支牙刷的刷柄或市售張口棒，以協助長輩張口。
4. 潔牙的方式：使用軟毛小頭刷牙及使用牙線+牙間刷等工具，以徹底清除口腔。若無法漱口者，以口腔棉棒或海綿棒沾冷開水重覆清潔；若無法吐出汙水者，可用抽痰機吸出污水，直到清潔為止。
5. 使用氟化物：刷牙時應同時使用含氟牙膏、含氟漱口水或搭配高效能氟化物使用，以促進牙齒再礦化，抑制細菌產生酸性物質，能有效防止發生齲齒。
6. 假牙照護：保養並裝戴假牙、刷洗及浸泡假牙，並且每天至少讓牙床休息六小時。
7. 口腔機能訓練：多鼓勵高齡長者進行咀嚼訓練、進食與吞嚥訓練、發音練習、按摩口腔周圍肌肉及黏膜、舌頭運動、唾液腺按摩等，以維持或恢復口腔機能。同時也可以減少誤吞或吸入性肺炎的發生。
8. 進食後應立即清潔口腔，並確定無殘留食物在口中，為避免食物逆流或打嗝哽嗆，於餐後應維持坐姿至少15分鐘。若是管灌個案儘量維持坐姿30-60分鐘。
9. 每天至少一次使用鏡子及手電筒檢查口腔狀況，如有紅、腫、潰瘍或牙齦出血，應通知醫護人員。
10. 均衡營養及諮詢：除了重視均衡飲食，多攝取蛋白質及維生素的食物，以防止營養不良、體力不支，還要預防誤吞、吸入性肺炎的發生。進食要細嚼慢嚥；盡量少量多餐，應避免精緻的甜點與具刺激性的食物或食材。
11. 定期口腔檢查、洗牙，以維持良好的口腔衛生，有助於提高生活品質。
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