你相不相信我從三月中就開始執行修補腸道的減敏飲食 (Elimination Diet) ? 那是我自去年秋天開始學習的「整合營養」( Integrative Nutrition) 課程體驗之一,也希望能藉此解決這一年多來消化不良的問題。
三年半前腎上腺舊疾復發,導致包括口腔蜂窩組織炎等一連串身心併發症時,曾吃了一個多月、連續三回合的抗生素,之後就斷斷續續有脹氣打嗝等不消化問題,加上一年半前腎上腺又栽了一回,無可避免地影響消化功能,即使我幾乎天天吃發酵食物,偶爾吞益生菌,也無法根治。三月初開始,學校連續四週教授腸道健康課程。一如以往教每一個飲食型態時,學校都會鼓勵學生透過親身體驗來學習,我於是有了邊學習邊治療的動力。哪知這一頭栽下去,其實是幾個月、甚至可能半年的時間!
我本來就不愛吃甜食, 也謝絕精製加工品多年了。但減敏飲食的前一至三個月 (看個人狀況)必需移除常見七大過敏源,包括麩質、奶製品(這兩類我不吃一段時間了)、玉米、花生製品 (這兩類久久吃一次,沒差)、蛋、黃豆、和茄科蔬果(番茄甜椒辣椒枸杞子等),以及蝦貝類、煙燻肉品、香腸,和一些易引發脹氣的蔬果如蒜頭、洋蔥、蘋果、酪梨、白花椰、發酵酸菜、乾豆類等…確實有些挑戰性!
很多不該吃的東西本來就沒吃, 加上平日吃的算多元, 我並不覺得被剝奪了吃的機會或擔心營養不良,但不能用平常吃煮的一些食材,例如早餐的蛋、每煮必用的蒜頭、明星配菜如洋蔥和番茄、咱們中國胃少不了的醬油,還有我每天吃的發酵酸菜… 心情不免有時沮喪,吃煮間也少了許多樂趣。還好反正有疫情,外食、社交都不宜,少了許多麻煩;而且家人幾乎全程配合吃食,更是不可思議的助緣,令人感動。
如今熬過最艱難的減敏期,雖還有兩個月才算完成修補腸道的療程,這幾週來已開始一樣一樣、緩慢地回加原本避吃的食物。昨晚這很家常的豆腐,是四個月來吃的第一個黃豆製品,頗有倒吃甘蔗的甜美。
我的心得是,能夠吃想吃、愛吃的食物,而且腸胃能消受,真的是天大的福氣和享受。可惜現代生活對腸胃道的挑戰太多 (身心壓力、 不當飲食、濫用西藥、環境毒素、媽媽剖腹產等…),大至潰瘍腸躁腸漏,小至胃酸逆流、脹氣打嗝,絕大部份人都有消化問題;就算沒有明顯的消化症狀 (例如腦茫、關節痛或體內發炎指數高) ,汗牛充棟的研究證實,消化問題是絕大部份慢性病的通關要塞 (gateway),也是自體免疫和關節疾病的必要成因。西方有句俗諺是這麼說的,「腸道是人體城堡裡的女王,女王不爽,整個王國都會被摧毀」, 可見腸道健全的重要性。短期的減敏飲食有它的成效 (第一個月尤其明顯),但若不去控管問題的源頭,菌叢很容易又失衡,消化問題很容易再犯,原來無害的食物又會因腸漏而變成敏感源。
我這幾個月半實驗半治療的經驗,讓我深刻了解減敏飲食的立論根基和挑戰 (主要是心理方面),也第一手體驗它帶來的好處和療效,能為以後幫助他人經歷相同療程時,更有同理心地提供過來人的經驗和轉換,也為年底畢業拿「整合營養健康教練」諮商證照,以調整飲食(教做菜是免不了的)和生活形態來助人預防、改善慢性病,增添一個很有效的工具。
你自己或身邊的人有執行過減敏飲食嗎? 其實不只運用在食物敏感或消化道問題,任何免疫失調症狀 (例如花粉熱)或自體免疫疾病 (例如橋本氏症、風溼性關節炎、多重硬化症、紅斑性狼瘡、休葛蘭氏症等),都能從減敏飲食得到明顯的改善;以治療 病根為主的美國功能醫學界因此用它用的很普遍,我很好奇它在台灣和其它國家的普及率。
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上個禮拜果果因為突然住院,讓HOTO媽整個心情很慌亂
昨天早上到今天,果果已退燒,身體也變的比較有精神~謝謝大家給我的鼓勵(九十度躹躬)
原以為是泌尿道感染,但因為血液和尿液並未發現細菌,目前已確診是『非典型川崎氏症』
所謂的川崎氏症,只要有留心醫學學名的媽咪們~一定對這個名詞不陌生~川崎氏症是兒童棘手疾病之首!因為川崎氏症的發病到現在還是個謎,在初期發病時會跟一般感冒相同~所以很不容易被發現;最後有可能到高燒五天不退~再加上其他川崎氏症的症狀,就會被診斷出川崎氏症~所以爸媽們都要對川崎氏症有警覺而儘速就醫,因為經過正確的診斷與及時的治療,川崎症的併發症大部份是可以避免的哦!
川崎氏症發病於五歲以下兒童,以六個月至一歲的嬰兒比例最高~因為果果未滿六個月,年紀實在是太小,川崎氏症的症狀也中了四個~所以被醫生診斷為『非典型川崎氏症』
川崎氏症的症狀如下
1.發燒超過五天
2. 雙眼眼白充血,但無分泌物
3.口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化
4.手掌及足部紅腫
5.非化膿性單側頸部淋巴腺腫大
6.身體軀幹出現多型性紅斑
7.卡介苗疫苗注射處出現紅斑
若以上症狀有出現四個以上,爸媽們要儘速就醫
這次病情能迅速的壓下,真的很感謝新光醫院的穆淑琪醫師,因為她的專業判斷才讓果果提前治療,雖然現在果果還在觀察中~但情況真的好太多了!所以真的很感謝她!
以下為果果這次發病情形,請媽咪們花個幾分鐘參考看看~能讓大家了解這個病情
3/22 果果早上回診例行檢查,體溫37.8度,當下護士覺得他穿的有點多~請我們過15分鐘後再量,體溫37.5度
在診間室中有跟穆醫師說他剛才體溫有比較高,檢查了喉嚨有一點紅~但她請我們回家再觀察,小朋友體溫本來就高了一點!
下午一點外婆打電話來,說果果一直唉唉的叫~好像身體不舒服,當下量了體溫38.5度,HOTO媽直覺不對!立馬坐計程車回家帶果果去新光掛急診~因為三個月以下的小朋友通常都有還是有媽媽的抗體,基本上不太會發燒,如果有的話一定要送急診!!!
到急診室時,體溫38.3度~檢查中發現果果身上有小小的紅疹,醫生請我立馬辦住院,因為果果才二個月,所以要住進新生兒加護病房~當下我真的傻了!他才二個月而且,心真的揪成一團。。。很痛!只能默默的流淚。。。
在加護病房中,因為一天只有二次的開放會客時間~醫生抽了果果的血液和尿液去檢查,請我們晚上再來看他!
到了晚上會客時,住院醫生表示~初步檢查果果的尿液裡面有很多細菌,白血球指數也很高,所以初步斷定為泌尿道感染,要先注抗生素~之後要等血液和尿液的細菌培養才能知道是什麼病毒感染!
在知道果果是泌尿道感染的時侯,HOTO媽很自責~是不是自己又有哪個地方沒做好,所以才會讓小小的病毒侵入他的身體~心裡想著,打了抗生素後~也許燒會馬上退,也不用這麼擔心了。。。
3/23 早上來看果果,護士告知昨夜打了抗生素發燒還是反反覆覆~而且身上本來的小紅疹,突然變成一大片了,眼白的地方也微微泛紅,HOTO媽開始懷疑了病情了,因為之前布丁也有過泌尿道感染,但抗生素打下去後~就沒有再發燒了!
不過住院醫生表示,因為果果的年紀比較小,所以抗生素或許不會這麼快有效果~一切都要等報告出來後才能決定!沒錯!也只能等了!
下午穆醫師親自致電給我,跟我說果果目前的狀況~她說果果的身體出現了很多紅疹~而且範圍越來越大!這讓我越來越擔心了!穆醫師建議我做腺病毒和流感的篩檢~也只能這樣了。。晚上去看果果,發燒還是反反覆覆,住院醫生告知腺病毒和流感都正常~而且果果的奶量從120降到50。。。這讓我更加的擔心了!到底是什麼病毒侵入果果小小的身體,只能等明日的血液和尿液報告了!
3/24 早上看果果,還是跟昨日一樣~發燒反覆。全身紅疹。眼白微紅。嘴脣紅,這時穆醫生告知血液和尿液報告都沒有看到細菌~他推測70%是『非典型川崎氏症』,因為條件都很符合~唯一要考量的就是果果才二個月,很少會有這樣的案例!她說要我們再等看看下午和晚上的情況,如果真的還沒有改善~她會用治療川崎氏症的藥劑『免疫球蛋白』來做靜脈注射。。。。結果晚上來看果果,他的狀況一樣沒有好轉,紅疹的部份已部滿他小小的身體~這時住院醫生告知今天晚上會用『免疫球蛋白』注射12個小時,希望能看到好的成效~這個時侯HOTO媽只能等,每個晚上都不停的祈求神明能讓果果快快好起來。。。。
3/25早上來看果果,他竟然全身紅疹都消了!真的很神奇~皮膚瞬間變白!!住院醫生告知,昨晚打了『免疫球蛋白』後就沒有再燒到38度了,雖然還有點微熱~大概都在37度多左右,果果好了很多~也有精神對護士生氣(笑)這時醫生告訴我們,打了『免疫球蛋白』真的對果果有效,但因為還要再確認心臟有沒有『冠動脈擴張』,所以星期一會再安排超音波~但果果注了『免疫球蛋白』後,要往後推11個月都不能注射任何疫苗~這是真的嗎?才打了二個月預防針,之後要不就要等到一歲才能打??
到了晚上,果果的精神又比早上好一些了~奶量也從50加到了80,這是好現象(笑)雖然之後或許有很多問題存在著,但HOTO媽只要看到果果能健健康康~真的什麼都不重要了。。。
3/26今天早上果果奶量加到了100,開始會討奶喝了~看到我和外婆也開心的笑,真的很讓人開始,打了『免疫球蛋白』後也都沒有再發燒了,體溫也降到了36度左右~總算心中的大石放下了一半。。。這時穆醫生前來看診,他表示『免疫球蛋白』真的對果果是非常的有效果,也確定果果是『非典型川崎氏症』,現在只要等做完心臟超音波後,果果會在加護病房陸續斷藥~只要過渡期結束後,就可以回家了(笑)雖然回家後可能還要吃藥和心臟回診,但希望果果能快點好起來~快快回家,媽媽真的很想他~
感謝媽咪們看完,因為這個病真的不常見~所以想跟大家分享發病的經過~就因為不常見,很容易被醫生所忽略,所以一定要跟大家分享!
我有問過其他群組的媽媽,有一。二位有得川崎氏症的寶寶,他們都比果果年紀大~但他們都說我的醫生真的很厲害,能在這麼短的時間正確判斷和用藥~基本上通常都是要發病五天才會被診斷,所以~我真的很感謝穆醫師(笑)
我們這裡有媽咪的寶寶有得過川崎症嗎?HOTO媽有好多居家護理想問,有沒有人可以跟我分享一下呢?
感謝大家能體諒我的出貨時間~謝謝各位(九十度躹躬)
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【藥妝攻略】破解美白的秘密
〈美白?淡斑?搽咩好?〉
宋玉在《登徒子好色賦》一文裡,曾經提到楚國一個鄰家女孩,單是樣貌,便已經沉魚落雁、閉月羞花,冠絕楚國,絕對有資格參選楚國小姐,角逐后冠殊榮,形容這位「東家之子,增之一分則太長,減之一分則太短,著粉則太白,施朱則太赤。眉如翠羽,肌如白雪……」
好!停!說到這裡,便夠了。
誠然,「肌如白雪」,說到審美觀,古人愛白,今人一樣愛白,不是嗎?
單是看一看市面上的護膚品、化妝品,往往便已經可以看得出一些端倪了。
看!這些產品,不是經常標榜自己擁有「美白」、「煥白」、「淡斑」、「去斑」這些功效,作為賣點,用來推廣品牌,作為招徠,用來吸引顧客嗎?
唔……誠然,古今中外,愛美一直是人類的天性。
常言道:「一白遮三丑。」只要擁有白皙的皮膚,便能夠力挽狂瀾,遮蓋很多外貌上的瑕疵,補回不少分數,提升自己的顏值,提高自己的魅力。
說真的,各位看倌,看到這些美白產品的時候,可能會感到奇怪:
「嘩!藥罐子!這些美白產品,真的這麼神奇,如同修圖一樣,點一點,便立刻美白淡斑,這怎麼可能?葫蘆裡到底賣什麼藥?」
對,誠如看倌所言,這些產品,既不是修正液,又不是漂白水,既不能染白,又不能漂白,再怎麼想,總是好像不能跟染髮劑一樣,讓肌膚「逐漸變白,又得,立即變白哂,亦得,得左。」對吧?
實際上,凡事都有可能(Nothing Is Impossible),一些美白產品,偏偏就是擁有這種獨一無二的功能,能人所不能,能白所不白。
問題是,到底如何辦得到呢?
首先,說到美白,其中一種常用的成分,主要是Hydroquinone。
Hydroquinone,在藥理上,是一種酪氨酸酶抑制劑(Tyrosinase Inhibitor),作用原理,顧名思義,主要在抑制黑色素細胞(Melanocyte)裡面的酪氨酸酶(Tyrosinase),轉化酪氨酸(Tyrosine),進化成為二羥苯丙氨酸(Dihydroxyphenylalanine, DOPA),從而抑制二羥苯丙氨酸進一步轉化成為黑色素(Melanin),減少黑色素的產生,達到美白淡斑的效果。
除此之外,Hydroquinone還可以抑制黑色素細胞的新陳代謝,讓這些細胞不能如常運作,從而癱瘓這些細胞的正常功能,減少黑色素細胞的數量,進一步減少黑色素沉著,加強美白、淡斑的功效,一般適用於治療色素過度沉著(Hyperpigmentation)這些皮膚問題,例如黑斑(Melasma)、雀斑(Freckles)、老年斑(Senile Lentigines)。
過往,Hydroquinone一直被譽為「皮膚漂白劑(Skin Bleaching Agent)」,藥如其名,如同漂白劑一樣,跟皮膚漂一漂白,去一去斑,擊退色斑。
在劑型上,主要是外用為主的,基本上,可以分為軟膏(Cream)、凝膠(Gel)兩種。
在劑量上,主要是2%、4%兩種。
在用法上,一般建議,主要如下:
第一,在藥效上,Hydroquinone抑制酪氨酸酶的功能,屬於可逆性(Reversible),簡單說,不是單程路,而是雙程路,「我可以往,彼可以來(《孫子兵法.九地》)」,有來有往,這就是說,在塗抹的過程裡,在光線的照射下,黑色素還是可能會繼續產生的,所以,藥效便會較慢,療程自然便會較長。
這就是說,Hydroquinone需要時間發揮藥效,不會立刻見效,所以,不會像橡皮擦、魔術棒一樣,擦一擦、點一點,瞬間變白,而是需要耐性,連續塗抹一段時間,目的在給予藥物足夠的時間,抑制黑色素的產生,慢慢減淡色斑,直至達到理想的美白、淡斑效果為止。
理論上,一般而言,Hydroquinone大約在4星期內,便會開始發揮藥效。但是,如果連續塗抹3個月後的話,情況還是沒有改善的跡象,好像塗了等於沒塗一樣,在相當程度上,便可能代表Hydroquinone未必能夠有效擊退這些頑固的色斑。
這時候,一般建議,還是諮詢一下醫生的專業意見,看一看是否需要轉用其他方案,例如激光、彩光。
當然,話說回來,所謂「理想的效果」,在定義上,多多少少,總是帶著一點主觀的味道,白,到底要多白,淡,到底要多淡,在相當程度上,真的取決於用藥者的個人觀感、主觀期望,所以,實際的時間,是長是短,真的因人而異,一切很難說。
第二,在光線的照射下,例如陽光、紫外線,Hydroquinone便可能會吸收色光、紫外光,進行光氧化(Photo-oxidation)的化學反應,氧化成為p-benzoquinone,便可能會破壞藥性,削弱藥效。
除此之外,p-benzoquinone還是棕色的,這就是說,還可能會影響外觀。
所以,在調配上,藥廠還可能會添加Sodium Metabisulfite這種抗氧化劑(Antioxidant),目的在延緩Hydroquinone的氧化,延長保質期。
同時,在用法上,一般建議,晚上使用,目的在盡量減少藥物曝光的機會,避免藥物受到光源的照射,從而預防藥物受到氧化,達到防曬的效果。
第三,在相當程度上,Hydroquinone擁有一定的刺激性、致敏性,所以,一般建議,在首先塗抹後24小時內,留意相關的部位,有沒有出現過敏反應,例如紅、腫、熱、癢,如果真的出現過敏的話,當然不建議使用。
第四,塗抹的時候,一般建議,盡量避免接觸黏膜,例如眼睛、鼻腔、口腔,減少藥物所帶來的刺激。
第五,因為Hydroquinone採用一種「無差別」的模式,美白淡斑,所以,塗抹的時候,除了「點對點」外,針對色斑,各個擊破,還需要盡量避免塗抹在色斑以外的白皙皮膚,避免出現「沒有最白,只有更白」的情況,從而減少出現色差的機會。
還有,使用後,建議使用肥皂、梘液,清洗乾淨雙手,清除殘留在手上的藥物,除了避免誤服外,同時還減少雙手「被漂白」的機會。
在副作用上,如上文所述,Hydroquinone擁有一定的刺激性,塗抹的時候,可能會出現乾燥、紅斑(Erythema),還可能會出現搔癢感(Pruritus)、刺痛感(Stinging),還可能會誘發刺激性接觸性皮膚炎(Irritant Contact Dermatitis, ICD)。
還有,如果長期連續使用的話,反過來,可能會讓色素沉積在真皮層(Dermis)裡,誘發一種稱為「褐黃病(Ochronosis)」的病症,這時候,皮膚會出現一些藍黑色的色斑,影響外觀,漂白不成,反而會染黑。所以,一般而言,不建議連續使用超過6個月。
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