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😳根據WHO統計，#頭痛 是神經科最常見的疾病，相較於所有疾病，每年頭痛造成的失能人數是世界第二。
「可逆性腦血管收縮症候群」引發的疼痛是頭痛之王，患者在發病期間會產生瞬間爆炸般的頭痛，又稱為雷擊頭痛。
「這個痛是會痛到在地上打滾、尖叫和求救的可怕的頭痛。」
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4586
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妹妹緊實訓練好幫手
還記得上次填寫問卷的 [Lemon樂檬 智能凱格爾訓練器］嗎?
這次我有榮幸先拿到且很興奮的試用了
開啟後會需要先將Lemon樂檬連接 App，並填寫一些資料及身體狀況的資訊
像是 有沒有漏尿、子宮脫垂、下背痛、性生活時是否敏感、乾澀...等問題。
問這些問題是有意義的喔
因為漏尿、子宮脫垂其實與骨盆腔內拉住膀胱及子宮的肌肉、韌帶鬆弛的狀況有關
下背、腹痛 與腹部（核心）、 骨盆腔的肌肉
是否會用力、有沒有肌力、肌肉是不是緊繃、能不能維持正常腹部內&骨盆內壓力 有關
當我們將問題填寫完成後App就會幫你制定出適合的訓練計劃及目標
我仔細的研究了一下App訂定計畫時的邏輯，除了會根據使用者本身狀況做調整之外，其實他它設計的運動方案有符合我們平常給患者時的幾個處方原則,
超負荷 (overload)：每次訓練時都會超過自己的能力一點點、困難一點點
特異性 (specificity)：做凱格爾運動時所訓練到的能力，可以帶回到日常生活
可逆性 (reversibility)：當停止訓練時，『身體能力的進步會暫停或逐漸退步』，所以App會每天提醒你時間到了，該運動了！
循序漸進 (progression)：隨著時間，能力增加，訓練強度&訓練量也逐漸增加
Lemon樂檬有依據這樣原則來設計App&運動計畫，
能夠將運動的效益（緊實、鎖緊的效果）最大化
在尚未使用時，我本來擔心Lemon樂檬的觸感及大小會不會讓我感到不適，
結果放進去時意外很舒適，不會過硬也不會有粗糙摩擦感。
在做凱格爾運動，妹妹收縮時也不會有疼痛、不適感。
剛開始執行課表時，其實我是很困難每一下都達到第四格(收縮強度最高)
，有時候高有時候低。
在短短兩週的訓練時間，現在幾乎每一下都可以收到最緊，本體感覺的進步-是否收縮、收縮到甚麼強度大概是甚麼感覺。
而且每天訓練完App都會有紀錄，看的到自己進步幅度
看到自己進步的感覺很踏實 :)
在帶凱格爾運動的時候，我們都會請患者去感受憋尿的感覺。
但在沒有儀器及觸診的情況下，我們很難馬上知道學生有沒有做對，
必須要等到幾週後，患者回診再評估才會知道是不是有真的做對、確實的執行、有達到效果。
[Lemon樂檸 智能凱格爾訓練器］的出現，剛好彌補了上述的不足，手機連結App，即時回饋可以知道是不是有做對，盆底肌有沒有正確發力。
[Lemon樂檬 智能凱格爾訓練器］
真的是凱格爾運動的好幫手、幫助正確做對凱格爾運動的高科技好用工具！
可以知道自己有沒有做對，又可以記錄自己的運動狀況，
Lemon樂檬不只適合有漏尿、骨盆底肌失能、尿失禁的朋友
我覺得也很適合給想要讓妹妹變更健康的朋友們
Lemon樂檬by SISTALK-妳的專屬凱格爾教練
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#Lemon樂檬 #妳的專屬凱格爾教練 #鍛鍊緊緻迷人的妳
【藥事知多D】張先需不需要服這種藥呢？
張先，大家未必聽過，不過藥罐子相信大家應該聽過蘇軾吧？
其實蘇軾是張先的好友，而且同樣喜歡寫詩填詞，雖說人氣或許比不上蘇東坡，不過同是一位著名的文學家。
相傳張先在八十歲的時候，納了一個十八歲的妾，便拿這件事跟蘇東坡賦詩道：
「我年八十卿十八，卿是紅顏我白髮。與卿顛倒本同庚，只隔中間一花甲。」
聽罷，蘇軾便以文會友，以詩還詩道：
「十八新娘八十郎，蒼蒼白髮對紅妝。鴛鴦被裡成雙夜，一樹梨花壓海棠。」
當然「忘年戀」不是本文的重點。
重點是……嘩！一個自稱「白髮」的「花甲」老人仍然有心有力，不需要假手於人……修正，應該是假手於藥，果然寶刀未老，不是嗎？
不過所謂「再鋒利的刀都會有生鏽的一日」，萬一真的力不從心，怎麼辦？
這方面，其中一類常用藥便是磷酸二酯酶抑制劑(Phosphodiesterase Inhibitor, PDEI)，主要是Sildenafil、Tadalafil、Vardenafil。
一般相信這三種藥的藥效彼此沒有明顯的差異。[1][2]
其中Sildenafil、Vardenafil一般會在服藥後大約一小時內見效並會維持大約4至5小時的藥效，所以一般建議行房前至少30至60分鐘服用，給予藥物足夠時間發揮藥效。
在使用上，服藥後2小時內不宜進食肥餐(Fatty Meal)，即膏粱厚味，因為這可能會減慢藥物的吸收，從而延緩藥效。所以最理想的服法當然是餐前2小時或者餐後2小時服用。
至於Tadalafil一般會在服藥後大約2小時內見效並會維持大約36小時的藥效，所以一般建議行房前至少2小時服用。
同時因為Tadalafil的時效較長，長達36小時，自然便不用「即興即食即做」，一般較方便。
在使用上，食物一般不會影響Tadalafil的吸收，所以未必需要餐前服用。
話說回來，這類藥主要透過抑制體内的磷酸二酯酶(Phosphodiesterase, PDE)，主要是第五型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 5, PDE-5)，便可能會提高體內一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的水平，從而可能會導致陰莖海綿體(Corpora Cavernosa)的平滑肌鬆弛，舒張血管，增加陰莖的血流量，產生勃起的效果。
因為這類藥還可能會舒張體內其他血管，例如頭顱、皮膚，從而可能會產生頭痛、臉潮紅、這些副作用。
當然不用問，還有低血壓。
除此之外，這類藥還可能會「踩過界」，同時可能會抑制其他磷酸二酯酶，從而可能會出現其他副作用。
其中Sildenafil同時較可能會抑制視網膜(Retina)上視桿細胞(Rod Cells)、視錐細胞(Cone Cells)裡的第六型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 6, PDE-6)，便較可能會出現視力模糊、藍視(Cyanopsia)（視物皆藍）的副作用。
至於Tadalafil同時較可能會抑制肌肉的第十一型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 11, PDE-11)，便較可能會出現肌肉痛的副作用，例如下背痛(Low Back Pain)。
在罕有的情況下，這類藥還可能會矯枉過正，誘發陰莖異常勃起(Priapism)，簡單說，便是「太持久」。別以為「金鎗不倒」是一件好事，實際上，這往往可能會誘發不可逆性的陰莖海綿體纖維化(Corporal Fibrosis)並可能會導致永久性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，俗稱「陽痿」。[3]所以如果用藥者服藥後持續勃起超過4小時的話，請盡快求醫處理。
值得一提，性刺激可能會促進陰莖的內皮細胞(Endothelial Cells)釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來，用來促進cGMP的產生，舒張血管，促進陰莖勃起。
因為一些藥例如硝酸鹽類(Nitrates)同樣可能會釋放一氧化氮出來舒張血管，所以一般不建議兩者同時同服，避免誘發低血壓，構成危險，一般建議服用Sildenafil、Vardenafil後不宜服用硝酸鹽類至少24小時；至於Tadalafil則需要至少48小時。[4]
除此之外，這類藥一般避免與酒精同服，因為這可能會誘發直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)。
這是一個非常重要的提醒。
為什麼？
唔……君不見很多情侶往往喜歡上浪漫餐廳吃燭光晚餐開紅酒摸酒杯搞氣氛弄情調做前奏嗎？再說，酒或許不能壯陽，不過卻能會壯膽，對吧？
所謂「酒壯色膽」，此之謂也。
所以不論有沒有服藥，還是少喝酒為妙，以免酒後糊塗。
最後有人可能會投訴道：
「咦？為什麼服藥後還是不行？」
唔……背後的原因，一般主要可能有以下兩個：
第一，這類藥還是需要性刺激做訊號發揮藥效，所以只適用於「有心無力」的人，並不適用於「無心無力」的人。
第二，這類藥並非萬試萬靈。實際上，大約30至40%的人服藥後還是無效。[5]
（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）
Reference:
1. Curran MP, Keathing GM. Tadalafil. Drugs.2004;63:2203-2212.
2. Keating GM, Scott LJ. Vardenafil. Drugs.2003;63:2673-2703.
3. Halls JE, Patel DV, Walkden M, Patel U. Priapism: pathophysiology and the role of the radiologist. Br J Radiol. 2012;85(Spec Iss 1):S79-S85.
4. Kloner RA, Hutter AM, Emmick JT. Time course of the interaction between tadalafil and nitrates. J Am Coll Cardiol. 2003;42:1855-1860.
5. McMahon CN, Smith CJ, Shabsigh R. Treating erectile dysfunction when PDE5 inhibitors fail. BMJ. 2006;332:589-792.
直播快捷点
第一段什么是「精神囚牢」？ 02:12
第二段情緒有實體？ 10:46
第三段我們是造物主？ 19:07
第四段逃出牢籠的人 25:05
第五段逃出牢籠的辦法 28:57
第六段精神牢籠的形成 42:38
第七段時間有無可逆性？48:55
無論願不願意，每天時間都會流逝，那時間是否有可逆性？而無論過去，現在，或是未來，為什麼人總是會陷入一個看不到的「精神囚牢」？
06/02台灣（北京）時間晚間九點，直播--五術大哉問，大家一起來討論！
老師的諮詢須知，中國朋友請點簡體，免翻牆。
A：簡體中文請參見： http://www.doctor-fate.cn/archives/23
B：繁體中文請參見：https://www.doctor-fate.com.tw/?p=159
老師的微博連結：
https://weibo.com/iammasterchen。
☆エースフィットネスチャンネル☆
東京都北区 王子駅前、板橋区 浮間舟渡駅前に店舗をかまえる地元に愛され続けるフィットネスジム「エースフィットネス」の所属トレーナーがご自宅でも出来るトレーニングやヨガ、ストレッチなどをご紹介します！
【筋トレ3原理】トレーニングをする上で絶対に知っておかないといけない！筋トレの3原理！
皆さんはただ漠然とトレーニングを行っていませんか？
トレーニングは3つの大切な決まりがあります！
それが「トレーニングの3原理」です。
過負荷の原理
可逆性の原理
特異性の原理
それぞれ、どのような意味なのかをご説明する動画となります。
(トレーニングをしながら)
原理とは認識や行為の根本をなす理論のことを言います。
ですから、この「トレーニングの3原理」にしたがって行わなければ、目標としている体にはなりません。
この動画をご覧頂き、知った上でトレーニングを行いましょう！
エースフィットネス公式ホームページ
http://acefitness.jp
不可逆性に迫る
【熱力学入門講義一覧(全7講)】
熱力学入門①(概観と魅力)
→https://youtu.be/438x0ZS4bV4
熱力学入門②(仕事と熱)
→https://youtu.be/A4YBZR-f_ug
熱力学入門③(エンタルピー)
→https://youtu.be/1WwFlK6jjQE
熱力学入門④(エントロピー)
→https://youtu.be/gUdHEZGwsuw
熱力学入門⑤(ヘルムホルツの自由エネルギー)
→https://youtu.be/N1tub3Ofh1E
熱力学入門⑥(ギブスの自由エネルギー)
→https://youtu.be/wVf9I51QF-A
熱力学入門⑦(化学ポテンシャル)
→https://youtu.be/1GGng_lCAgQ
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