< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,一名北部確診孕婦,31日被送往台中中山醫學大學附設醫院治療,因出現呼吸窘迫,醫療團隊緊急在負壓隔離病房,直接替她進行緊急剖腹,手術只花十幾分鐘,最後母子均安,新生兒哭聲宏亮。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529021 - 由台灣...
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台中醫學中心醫院 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
【71歲的肌瘤病人】
中山醫學大學附設醫院
海扶刀中心主任 沈煌彬醫師
我沒特別去記我最老的肌瘤病人到底是幾歲,但是71歲應該是最近兩三年的最高紀錄,她跟我說她是台中市區某教會私立女子中學的第一屆畢業生。
初來到我門診時,我被她皮包骨的身材嚇到了,147公分,31公斤。婆婆本身有輕度的失智症,每天都跟家人說,肚子裡有個鉛球滾來滾去,害她不能吃東西,也不能大便。一般人都會覺得是失智症的言語。
腸胃科做了檢查,發現一切正常,但是有看到一顆8公分的肌瘤,應該是肌瘤造成的,就轉給我。但是我好為難,因為這樣子的狀況前所未見,而且幫一個老婆婆拿肌瘤,我怕別人對我不諒解,說我……。腸胃科醫師跟我討論後,最後還是開了。我親自操刀,腹腔鏡一小時內結束。拿下來的肌瘤,開刀房全部的器械都沒辦法切開,真的跟鉛球一樣。
第二天去查房,看她快樂的狼吞虎嚥,出院那天還胖了一公斤。她先生很開心,我也很開心。
最後還是要說,停經之後,肌瘤還是要定期追蹤,盡早處理。
台中醫學中心醫院 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
🥳🥳🥳🥳熱烈歡迎 新醫師加入🥳🥳🥳🥳
九月起
除了原本的 #陳亮宇醫師, 以及小兒呼吸道照護專家的 #魏子翔醫師
我們診所又多加了一位生力軍囉❗❗❗
請大家隆重歡迎 #陳世璽醫師
陳世璽醫師是醫學中心出身的耳鼻喉頭頸外科專科醫師
不僅僅是大小耳鼻喉科問題都難不倒他
更是專精於頭頸部腫瘤, 甲狀腺腫瘤,唾液腺腫瘤等等的臨床診斷與治療
如果大家有頸部腫塊,甲狀腺腫大,淋巴結腫大,或是口腔不舒服等等的問題,來找陳世璽醫師就對了
另外, 除了一般門診看診時間, 我們更增設有頭頸部超音波約診與手術約診時段,提供大家更專業,也更全面的服務
隨著陳世璽醫師的加入,陳亮宇耳鼻喉科診所也朝著更全面,更專業,更精緻的耳鼻喉頭頸外科專科診所邁進
除了有醫院等級的 #內視鏡檢查,#超音波檢查,聽力篩檢,#鼻腔沖洗教學 與 #外耳道沖洗,#止鼾運動教學 等諸多特色醫療,另外也有專業的耳鼻喉頭頸外科手術室
如果需要後續的電腦斷層檢查或全身麻醉手術的必要,陳亮宇醫師與陳世璽醫師也都有在設備完善,照護品質佳的醫院駐診與手術,可提前幫有需要轉診醫院檢查的朋友預約與提供住院全身麻醉手術,減少轉診去大醫院排隊等候檢查與手術的時間
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#專看耳鼻喉頭頸外科診所
#台中耳鼻喉科
台中醫學中心醫院 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
一名北部確診孕婦,31日被送往台中中山醫學大學附設醫院治療,因出現呼吸窘迫,醫療團隊緊急在負壓隔離病房,直接替她進行緊急剖腹,手術只花十幾分鐘,最後母子均安,新生兒哭聲宏亮。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529021
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台中醫學中心醫院 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的最佳解答
#有話好說【6分鐘 #精華版】
完整節目|https://bit.ly/3fs6686
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「只靠一個精神醫師鑑定,不會太草率嗎⁉」
「明明還會坐車逃票,沒有辨識能力⁉」
「裝病就可以逃死,精神病變成免死金牌⁉」
「有病又停藥,不是自己導致犯罪嗎⁉」...
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在台鐵刺警案一審宣判被告 #無罪 後,連帶讓司法中的 #精神鑑定 受到高度討論,也有許多不滿的意見,指向了精神鑑定。
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本案的鑑定人、台中榮民總醫院嘉義分院精神部醫師 #沈正哲,日前也發文回應,強調精神鑑定專業並非不能質疑,但應該提出合理的依據。
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許多網路言論批評精神鑑定工作草率、縱容被告裝病,或者質疑對被告「失去辨識能力」的判斷,這些問題,精神醫師怎麼看?
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彰化基督教醫院司法精神醫學中心主任 #王俸鋼 來到有話好說,從他的鑑定與臨床經驗,給出許多值得深思的方向。
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更多深入討論,到完整節目看精采對話!
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台中醫學中心醫院 在 PanSci 泛科學 Youtube 的最讚貼文
#可能性調查署第二季 #記得開cc字幕 #急救知識
過馬路等紅燈時🚦,突然有人倒下,全身抽搐、意識不清。這個時候,你除了打119外🚑,還能做些什麼呢?
🧠這回泛科學與「安妮怎麼了?」聯手出擊,聊聊6個你可能從小錯到大的急救知識,像是被毒蛇咬該怎麼辦🐍,親友疑似中風該怎麼處置等等。下回萬一遇上這些偶發事件,可千萬別再做錯囉!
🚑【章節重點】
00:54 面對癲癇患者,嘴巴該塞什麼?
02:50 用嘴吸蛇毒,有效嗎?
04:39 受傷的人要扶他起來嗎?
06:08 CPR要不要人工呼吸?
07:25 你看得出中風嗎?
09:36 誤喝清潔劑要催吐嗎?
11:24 關於「安妮怎麼了?」
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助理剪輯|楊詠鈞
🚑【參考資料】
👉安妮怎麼了?
(1) 線上急救教育平台|https://www.anne.education/
(2) FB粉絲專頁|https://www.facebook.com/whathappenedtoanne/
(3) Youtube頻道|https://www.youtube.com/channel/UC_HZnqu05VawWrdloAjRY8Q
👉政府公開資訊
(1) 回應「遭最毒鎖鏈蛇咬,台中沒血清!醫搭末班高鐵救命」報導 _ 衛福部公關室|https://ppt.cc/fzcRDx
(2) 以健保資料庫分析2008–2012年抗蛇毒血清使用之情形 _ 衛福部疾管署|https://reurl.cc/W4pjQ5
(3) 每47分鐘就有1人死於腦中風 把握黃金3小時,中風是可控制的 _ 衛福部|https://ppt.cc/fYaJGx
(4) 中風 _ 衛福部中央健保署|https://ppt.cc/ffln9x
👉論文或研究報告
(1) 台灣毒蛇咬傷預防及處置 _ 家庭醫學與基層醫療,33(2)|https://reurl.cc/A1GGW3
(2) Effects of Chest Compression Fraction on Return of Spontaneous Circulation in Patients with Cardiac Arrest; a Brief Report|https://ppt.cc/fwfsTx
(3) Chest Compression Fraction Determines Survival in Patients with Out-of-hospital Ventricular Fibrillation|https://ppt.cc/fv0b5x
(4) Time Is Brain: The Stroke Theory of Relativity|https://ppt.cc/fS5eFx
(5) 腸胃道腐蝕性傷害─機轉及處置 _ 內科學誌|https://ppt.cc/ftDXSx
(6) Update on the Diagnosis and Treatment of Caustic Ingestion|https://ppt.cc/fvaFLx
👉其他相關網站或資料
(1) 什麼是癲癇症?_ 台北榮總|https://reurl.cc/D1Wa7d
(2) 媒體錯誤報導 癲癇發作不會咬舌 別再塞東西進嘴裡|https://ppt.cc/fYEocx
(3) Seizure First Aid_CDC|https://reurl.cc/W4pjgx
(4) The Truth About Snakebites and Sucking Out the Venom|https://youtu.be/x34rgXhVA3M
(5) 談毒蛇咬傷 _ 高醫資訊|https://ppt.cc/fIaRbx
(6) 台灣蛇毒傳奇 _ 環境資訊中心|https://reurl.cc/1QrrW8
(7) 出車禍別亂搖傷者 – 急性脊髓損傷(懶人包)_ 照護線上|https://reurl.cc/ZnYDg6
(8) Cervical Spine Anatomy|https://reurl.cc/Qp88A9
(9) How long should you continue CPR? Longer than 30 Minutes|https://ppt.cc/fw6OHx
(10) 何為腦中風 _ 台中榮總|https://ppt.cc/fPmd0x
(11) 腦中風的預防與保健 _ 台大醫院健康電子報|https://ppt.cc/fUq6rx
(12) Recognize the Signs and Symptoms of Stroke - Use GFAST|https://ppt.cc/f7aTbx
(13) 一失足成千古恨 – 上消化道之腐蝕性傷害 _ 高雄榮總|https://ppt.cc/fdkvVx
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