#Delta 已在社區，疫苗政策該調整應戰嗎 ❓
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新北 #幼兒園 群聚感染事件，是近期疫情延燒熱點，雖然今日確診並未進一步擴大，但也已累計 27 例。更重要的是，基因定序發現其中一些個案可能感染已久，這是否表示，Delta 在社區中已有數波的傳播鏈？亟待疫調進一步追蹤。
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面對 Delta 疫情進入社區，各界也不斷討論，原本規劃的學生施打 #BNT 計畫，以及長者施打第二劑速度等，疫苗策略是否該調整？對此，台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者，近日都在節目中談到看法。
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周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇！
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周賢章表示，對 Delta 的社區疫情並不特別意外，且相較上次疫情，醫療量能有顯著提升，但政府仍需要更靈活苗政策，來提升社區保護力。從上一波流行，許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」，因此必須爭取時間，對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。
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「現在只是小考」周賢章強調，病毒未像上次進入高齡族群，不至於失控造成醫療癱瘓，仍有機會檢討應變。
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他認為，既然施打國、高中生政策已定，就照計畫執行，但仍會有多出來的 BNT 疫苗，政府應開放高齡者 #混打 BNT，作為第二劑使用更有效率，而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說，從醫護開放混打後，並沒有傳出更嚴重的副作用，既然已經累積實證，為何不給高齡者混打選項？
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葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好
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葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引，建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策，讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑，將可騰出劑數用於中高齡人口。
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資料顯示，12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後，每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例，5.74 個住院，但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此，英國 JCVI 認為疫苗效益過低，並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。
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回到台灣現況，葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略，作為疫苗政策調整方向。他指出，BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%，可以有效避免重症，慢性病等高風險青少年，更應完整接種兩劑，來對抗 Delta 疫情（避重）。
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至於健康青少年，則先施打第一劑就好，以避免心肌炎（救心），因為目前多數心肌炎發生在第二劑後，可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示，在疫苗有限情況下，剩下，劑數則應優化安排，提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。
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何美鄉》疫苗打學生，恐沒花在刀口上！
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何美鄉則認為，如果社區已有 Delta 疫情，疫苗政策必須大調整，將疫苗主力再度轉往高風險族群，盡可能將他們打滿、打齊。
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何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明，無論是莫德那或 BNT 疫苗，僅施打一劑的 #確診保護力，都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料，指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大，最低僅有 39%。
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此外，美國兒科醫學會資料也顯示，雖然感染速度很快，但致死率並沒有增加。對此，何美鄉表示，如果疫苗足夠，要打到兒童當然很好，但現階段不打的話也沒有影響，一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。
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因此，她更強調，當基因定序證實是 Delta 病毒，就是政策進行滾動式調整的時機，「寄望用施打小孩，來阻擋傳播，你會大失所望，而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」
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陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧
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陳秀熙則指出，九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑，足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑，在台灣疫情控制的條件下，兩政策不衝突。
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他表示，年輕族群目前打疫苗比例低，而 Delta 確實就是在下探年輕族群，包括高職生、幼兒都染疫，因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。
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陳秀熙試算，12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%，尚須 960 萬劑，高風險的 60 歲以上，第二劑打到 90 %，則尚需474 萬，兩者兼顧，九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為，當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施，若加上一劑，仍能夠帶來保護效果。但這也表示，接種 AZ 的長輩，必須要開放混打 BNT，而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗，也仍是問題。
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整理、設計｜汪彥成
台大公衛二階 在 [徵文] 台大公衛面試- 看板SENIORHIGH - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這是我最後一個面試了～
我被排到蠻後面的時間 11點40幾分 我11點多到已經快沒人了
報到完不到五分鐘我就被叫去預備了 有點不知所措 自介也來不及複習一遍呢QQ
他們面試流程真的夠系統化 一次叫四個人
先帶到一個教室預備(我就在那裡想自介)
之後再帶到面試教室外的椅子上預備 後來還要站在門外預備
總共有兩關 一關都是6min 兩個教授
5min會按鈴一次 6min按兩次 之後出來換教室
整個面試時間管理也是夠有效率 通知單說我11:55會結束出來 結果就真的分秒不差
所以...還是早點到比較好啊 我停留在系館時間不到一小時欸 咻一下就走了
以下面試內容
兩關都先自介1min(但是不會計時) 之後教授問問題
他們都有看著你的個人資料表問 公衛問題相對較少
【第一關】教授一男一女 都笑笑的
女：你有去過美國一年，是去那州？除了英文變好之外還學到什麼？
答：略
為什麼教授好像都對這點特有興趣？？(我去清大教授也有講到)
女：除了課業，你上大學還想做的三件事？
答：1.系學會 2.實習 3.社團 後面都有給理由
(os:最討厭這種「要舉出明確數目項」的題目了 根本考反應 理由還不能重複)
男：你提到想去實習，是要去那裡？
答：(我自介有提到想走流病預醫領域)去防疫單位 看防疫過程 數據搜集等...
男：「防疫單位」，明確的是哪個機構呢？
答：嗯...衛福部什麼署的？
(os:我真的忘記 虧我花了一個禮拜在他們網站上看傳染病的資料TT)
不過教授有跟我講答案 「疾病管制署」還說台大有跟他們合作 實習機會很多
男：你提到One world One health和人畜共通疾病，那台灣有哪些？
答：狂犬病...（把為獸醫準備的搬出來用XD）
(os: 我還想到的西尼羅熱、炭疽病 台灣最近都沒有 只能弱弱的講狂犬病QQ)
後來他還問我狂犬病的英文(想測我的英文實力吧？) 我秒答之後他很滿意:D
女：如果你要去偏鄉服務，你想去哪裡，可能會遇到什麼問題？
答：之前看過一個節目 說金門獸醫很少
當地人可能對寵物會得的人畜共通疾病較陌生 可以去做宣導...
(os:聽到題目挫賽！完全不知道偏鄉有什麼流行病 只好亂掰出奇葩答案)
男：你怎麼了解本系和公衛領域？
答：系網、杜鵑花節、疾病管制署網站
男：如果你負責杜鵑花節的攤位，你會怎麼辦？
答：做簡章 舉了今年的例子 簡章有介紹公衛領域和課程 (我真心覺得做得很棒！)
還要找各種入學管道的學生分享...
【第二關】教授也是一男一女 女生笑笑的 男生沒表情(但又不到黑臉程度)
女：還有申請什麼？最想念什麼？
答：先說實話(申請的校系)，再說謊話(最想念公衛)，再說實話(公衛哪裡好)
本人平時是誠實的乖小孩(嗯？ 所以不擅長說謊 應該沒什麼說服力XD
女：你參加的物理英文辯論是什麼？
答：略
女：那地理奧林匹亞是什麼？
答：略
他們對我的活動很有興趣(還說我的科學類活動很多 明明只有三個？)
不過我面試的所有裡面 也只有他們有問到我的活動
男：你說公衛有很多領域，那可以舉一個環境衛生的時事嗎？
答：嗯...講了去年冬天PM2.5紫爆 和公衛人員可能要做的措施
(os:啊我不是說我想走流病預醫 問我環衛幹嘛 我只能講出弱弱的時事TT)
男：你備審有提到「文字的力量」，我不是很懂，可以解釋嗎？
答：就是好的文字可以感動人 舉了台灣演義關於陳拱北教授(台灣公衛之父)的專題當例子
裡面的事例被一些文字包裝之後 更能讓我體會公衛的重要性...
(os:要怎麼跟自然腦解釋這種東西啊...) 我講完他好像還是沒有很懂
不過我是真的有被那集台灣演義感動到 陳拱北教授真的是個偉大的人
男：除了公衛的課之外，你還想修哪些課？
答：外文系 英文寫作之類的 因為想把科普寫作當副業
這題時間到了所以沒有講太多 不然我還想讓教授更了解「文字的力量」
面試就這樣結束了 覺得不錯啦 氣氛蠻好的 但是兩邊都有讓我...而必須亂掰的問題
喔喔還有一點 公衛系館好新好漂亮 廁所很乾淨 讚讚
只剩等下禮拜放榜了 希望有正取(我就不用考模考了XD) 也祝大家都正取喔～
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放榜結果：正取14
學測成績(40%)：37.82 (原始成績：國x1英x1.25數x1.25社x1自x1=78,換算百分制=94.55)
審查資料(20%)：17.8 (原始成績：89)
口試(40%)：35.1 (原始成績：87.75)
總分：90.72
正取最低分數：88.75
備取最低分數：81.33
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