[新聞] Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗 https://disp.cc/b/163-dK1H
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019 #Delta變種
台大公衛b組 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的精選貼文
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台大公衛b組 在 陳宜民教授 Facebook 的最佳貼文
今天早上我到國家政策研究基金會主持《新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道（九）－防疫升級！社區感染連環爆》座談會。一開始我介紹了英國變種病毒B1.1.7， 南非變種病毒B1.135及最近在美國加州流行的B.1.427及B.1.429，變種病毒， 它們的特性與對不同種類的疫苗的感受性的差別。籲請指揮中心盤點瑞德西韋的儲量，並建議政府應持續進行病毒基因定序。
我也引述中央研究院何美鄉研究員在臉書上的建議，國產疫苗應趁這波疫情進行三期臨床試驗，現場台大公衛學院兼任教授金傳春表示贊同，金傳春建議可以執行head to head comparison試驗，政府應當機立斷與國際接軌。我也進一步說明，國政基金會3月11日疫苗系列第七場座談會，會中就曾討論國產疫苗三期問題，當時他請教官方代表食品藥物管理署副署長陳惠芳，原本二期試驗只需1300人，食藥署為「緊急授權」則修正為二期要做3000人以上，是否可以滾動式修正，二期作1300人就去國外做三期，但陳副署長當場表示廠商只能二擇一。我認為現在是非常時期，是否可以召開專家會議進行試驗修正，趕緊讓國產疫苗進行三期試驗，建議國產疫苗可以先將1300人的報告完成後送食藥署審查，若取得通過後現在就可以在台灣進行三期試驗，一來解決國產疫苗三期試驗問題，二來也可以對目前疫情緩解有所幫助，形成雙贏局面。
國政基金會連勝文副董事長建議，應儘速透過民間組織，跟國外購買保護力較高的疫苗，並希望政府不要干涉。美國媒體都已在報導二代疫苗，第一代疫苗民進黨因為意識型態已經有重大失誤，我們更應該提前部屬第二代疫苗。政府應協助國產疫苗儘速通過三期臨床試驗並拿到國際認證。據聞韓國積極與美國做合作夥伴爭取代工疫苗，台灣政府是否也應協助業者爭取去美國代工。
立法委員賴士葆表示，立法院正在修法紓困3.0，讓地方廣設快篩中心。賴士葆指出，國內防疫破功五大原因為不快篩也不普篩、意識形態作祟、疫苗採購決策錯誤、華航3+11跟萬華破口、疫苗不夠用。另外，印度、韓國都有代工AZ，而我們主政者到底有沒有跟美國等國去交涉代工。
台北市議員徐巧芯強調，疫苗數量嚴重不足，以衛福部疫苗接種優先順序來看，光醫事人員就佔了33萬人，也就是說，每人施打兩劑最少就需要66萬劑疫苗，如果疫苗數量遠遠不足，要如何保障第一線醫護人員的安全？政府應該更積極向國外採購才是！
防疫學會理事長王任賢表示，輕症案例太多造成限縮醫療量能，建議應設立加強版檢疫所與防疫旅館，並由地方政府審核。強調普篩及篩查是地方防疫最重要的一環，並應由地方設計及督考篩檢站；另外，地方政府能否採購疫苗問題，指揮中心以國安問題認為不可行，建議各縣市政府可以以某些熱點做清零篩查、及保護，申請對疫區民眾的緊急疫苗使用，由地方向中央緊急申請疫苗並向疫苗廠購買疫苗。
基層醫療協會理事長林應然表示，目前缺乏基層醫療的防疫政策，希望中央或地方政府設置社區篩檢站。另外，很多基層醫療人員都在擔心是否能打到疫苗，也建議是否可以對醫護人員進行抗體快篩，並呼籲疫苗快點進來，讓醫護先有保護力，最後也希望台灣可以安然度過。
新光醫院副院長洪子仁提到，現在各醫院的醫護人員施打比例有慢慢提高，新光醫院有五成五，亞東醫院也有七成了，但是現在疫苗數還是太少了！希望六月初一定要有疫苗進來！去年疫苗已經在提前佈局的部分失去先機，如果跟美英一樣，能在今年初開始就讓第一線的醫護等高風險的人員能夠優先施打，那今天還會爆發本土疫情嗎？洪子仁強調應該要思考，快篩在社區感染要扮演甚麼腳色？建議設置基層聯防機制，如果可以在社區佈下第一道防線，找到社區傳播個案找出，對於未來防控思維應該要改變！陳宜民對此也痛心的表示，政府沒有想到怎麼樣保護基層醫療！
台大兼任教授金傳春表示，今天面對的是變種病毒，要防疫成功，防疫政策要走在病毒前面，要對人口密度高、交通量大的地區設置社區篩檢站進行強化偵測。痛批政府對於長照機構及其他的高風險群，都沒有重視到。建議政府應該要對變種病毒提出新的防疫政策，最後呼籲民眾減少移動，多洗手！
國政基金會副執行長黃心華表示，目前快篩現場的號碼牌是秒殺，政府是否在控制壓低篩檢的數量，來控制確診數字的高低。並認為，疫苗採購還是充滿太多的意識形態及政治力量，我們不是怕中央統籌，而是怕中央捅刀。如果地方政府能夠採購國際上的優良疫苗，為什麼要否定透過對岸經銷商或是額外採購的方式？採購疫苗在法規的部分有很多可以調整的空間，政府不應該一概否定。
最後陳宜民引述牛津大學數據提到台灣每千人的篩檢率僅0.18，新加坡則有13.1。目前國產快篩試劑靈敏性、特異性都有90%以上，可以妥善運用、檢傷分類，提供醫護建立信心。
台大公衛b組 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最讚貼文
『自有疫情以來，常常開各種疫情記者會，除了天天系列的衛福部之外
第二名應該就那些台大公衛學者
這些台大公衛學者大力推廣普篩，這應該眾所皆知
另一邊，時鐘麾下的專家小組，目前有浮上檯面上的都台大感染科的(含小兒感染)
更不用說疾管署的防疫醫師很多都是感染科醫師出身
所以基本上就是 台大感染 VS 台大公衛
.
為什麼感染科和公衛幫見解差這麼多呢
原因很多，其中我覺得一個很重要的原因就是
普篩完，普篩出來的病人接下來如何處理就不關公衛的事，但關醫師的事
疫情初期，台灣制定了一套很嚴格的SOP
陽性病人不管重症、輕症、無症狀，通通會關在負壓病房
直到二篩、甚至三篩陰性，才會被放出
像這次彰化案例，當初他若拒絕衛生局CALL客，可能14+7天就結束了
但現在他若運氣不好，可能被關在負壓病房2-3月
也就是說一個無症狀患者可能會占用我們一間負壓病房2~3個月
公衛學者有把這列入他們考量嗎？
.
舉一個例子
腸病毒病患隔離7天幾乎已是台灣各界共識
但腸病毒病患的糞便可以有腸病毒2~3月之久
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以上只是病房部分，接下來講醫護人員部份
之前台灣一間很大，大到不能關的醫院爆發了院內感染
衛福部和各醫院都很怕再發生此事
所以很多醫院都制定很嚴格的人員管制
比如以前護理人員以前可能各單位支援，都被禁止了
醫師工作範圍也盡量別跨區，晚上值班也盡量原單位值班
簡單說，醫院分割成許多小單位，各單位間人員盡量不流通
.
現在台灣醫院已沒幾個確診病人
如果剛好收進一個陽性無症狀病人，全醫院剛好只有這麼一個武漢肺炎病人
醫院還是得幫這位病人安排一組醫護專門照顧這病人
24小時都要有專責醫護，醫師可能要2人，護理師要3人
最高規格下，這組醫護是不可以去碰其他非武漢肺炎的病人
所以，一個無症狀病人除了可能占用負壓病房2~3月外
還會浪費了一組醫護人員2~3個月
.
很多提倡普篩的專家計算成本時，都只是計算篩檢的成本
其實後續的成本才是最嚇人的
負壓隔離病房和額外增加醫護人力才是重點所在
公衛學者有考慮過嗎？
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當然有人會說是SOP有問題
但要直接加入普篩，SOP後續流程勢必大修
當然這套SOP絕非十全十美，也不斷小修中
但從疫情初期至今
這套SOP就算不能讓台灣No.1，至少也名列前茅
而且台灣政府各相關單位，以及各醫療院所對這套SOP現都很熟悉了
在疫情未有明顯變化前，進行大修未必是好事
以多次小修取代一次大修應該是比較可行的辦法』
Re: [問卦] 台大公衛過譽的八卦? https://disp.cc/b/163-cES6
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前幾天看到台大公衛今年新增b組，想請問學長姐公衛系的出路以及a、b組的差異，好想上台大（･･；） - 台大,學姊幫幫我,學長幫幫我. ... <看更多>
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這裡是台大公衛系學生會一切活動和資訊的窗口噢！ ... B組： 採計數學B*1.25、英文*1.25、公民與社會*1、國文*1，同分參酌的依序為數學B、英文、公民與社會、國文， ... ... <看更多>
台大公衛b組 在 [心得]台大公衛課程-給想為"台大"而念的人參考 的推薦與評價
本人是已畢校友，來分享本人對此系的課程規劃觀點！
本人分享僅供參考，考生願不願意念這個系與本人無關！
這是系上的課程規劃連結https://goo.gl/XrKYGq
這是學校所查到的應修學分表-網址縮不起來請見諒
https://140.112.161.31/NTUVoxCourse/index.php/uquery/tc?DPRNDPT=8010%20&QPYEAR=106
首先，這系有-校訂必修+系訂必修+領域課程，三個都滿足才能畢業。
這個系的大一課程就是一般台大3類的大一生科目群，
微積分、普物、普化、普生都是簡易版給醫藥衛生的人念的，
跟給台大2類組的大一生難度有差，適合進來要衝轉系拚高分的人念的！
如果你想要台大轉學台大去二類組那就不適合修，甚至需要尋求補習班協助！
其它國文、英文、服務學習、通識都是很普通的沒特別需要提！
系訂基礎自然科學就上面提的普物普化微積分，
基礎社會科學自己選，但是個人認為沒什麼用，
除非你有轉雙輔-經濟、心理、社會/社工的打算，不然修完實在也不能幹嘛！
基礎醫學是這個系的硬課所在，尤其是生理學每年都有很多人被當，
生理學、解剖學、微免跟其他醫學院的科系(除醫牙外)一起上，
不知道這個系為何要安排修與它醫學院並修難度高的課，
公衛系畢業也沒有執造要考，有人生理學一直被當要畢業就看這門！
當然，對於想轉醫學院或是畢業後想走學士後醫、後中的人很有幫助，
對於不想走醫學體系的人其實是很痛苦的，因為成績會大大拉低GPA往下掉！
而且還放在必修不能不修，也沒有其他院系的可替代只能修醫學院的，暑修更難找！
基礎公共衛生學就是公衛系畢業所要求的所謂核心科目！
公衛導論、環衛要論都是很普通的introduction，認識這個系的領域而已！
當你看到"生物統計學"的時候別懷疑，
這個系教你的唯一工具核心吃飯工具就是此系列生物統計的課，
不然你以為公共衛生系是怎麼做公共衛生的?拿掃把去打掃環境消毒就是公共衛生?
你以為疾管局是怎麼作疾病管制通報分析數據的?基礎就是建立在生物統計上！
搭配流行病學這個分析因果的研究課程，進行疾病相關的數據分析再做推論！
流行病學名字很潮，但是就是因果分析(盛行率、死亡率等)的研究方法，
請不要幻想與日常生活的"流行病"定義會有直接相關！
所以，統計掰了你就在這個系掰了，因為你將沒有謀生工具可以用來嘴！
職業衛生、健促、醫事法規及公衛行政都是introduction，
你修完只是能畢業而已，你的確不能幹嘛！
流病實例是生物統計+流行病學的應用，流病生統學不好就靠組員照吧~~
公衛實習是這個系的體驗課，有人修得很開心學到很多，
有人純粹只是要應付畢業學分而已，跟你畢業後就業沒直接關係！
不像醫學院的其它科系實習是很硬很重的，與畢業後就業高度相關！
公衛實習在大3升大4的暑假是非常爛的時段，
對於想補習考應屆研究所的人是糟透了，時間被占掉了！
再來是領域必修，這個系的官網與新聞稿吹擂說公衛多專業，
是個專業人才培育的搖籃，就業沒問題多好多棒?
真的是這樣嗎?有多少人畢業還從事直接相關的工作?
跟其他熱門科系一樣念4年，你畢業就等於失業，
熱門科系畢業社會搶著要，你相信系上的鬼話連篇還是社會的現實呢?
我想這樣的答案應該很清楚，電腦當機可以重新開幾，人生是沒有辦法重來的！
流病生統領域就是往疾病統計、藥廠統計的領域前進，
你想走商學院的市場統計分析、精算師，請不要來唸公衛系！
直接唸商管學院或是數學系就好了，為什麼要來繞一圈最後又走回去商學分析?
不就是脫褲子放屁多此一舉罷了！
健管領域就是所謂的醫管，要去醫院搶行政工作的就念這領域，
有爽又涼女生又正，有很多時間可以去做其他的事情！
行政類的只收女生，男生念這個畢業就等著科科！
念環衛領域的常常嗆話最大聲，說要與環工搶工作?
真的要跟環工搶專業工程工作，別做夢了先秤秤自己幾兩重！
環衛領域的只會分析化學品+食品而已，就高級的分析技術員而已，
個人認為跟化學系與藥學領域及食品加工製造的科系競爭，優勢不明顯！
職業衛生就是有照可考的領域，跟一些安全衛生的科系類似，
但是台大主要放在職業衛生，跟職業安全遠的很，
可以說幾乎沒有什麼安全類的領域support，
這個領域的老師很愛說嘴發展多好，
如果很好為什麼系上的學生都不選這個領域?
因為不好的一面不會跟你說阿！
全球衛生領域就是以上領域+第二外語出國，
家裡有錢有閒的想出國體驗人生的歡迎去，
台大公衛的教授都是喝洋墨水這樣回來的！
最後，基本上大2就領域分家了不會有人修一堆領域，
對於不懂規劃或是不懂就業市場現實的人很吃虧，
大2就懂外面社會的現實?這也太難了！
畢業校友有多優秀會來照顧學弟妹?
自身都難保了還想拉拔學弟妹別做夢了！
最後強調的是，你大學部畢業或是研究所畢業，
你跟公務員和執照還是沒關係，要靠補習才有公職可去！
不要幻想系上的教學會有多好?系上老師都是跟社會產業脫節的研究學者，
別信他們的胡說八道了！
最後正名台大公衛系-醫學院的統計系！
每個領域都跟統計跑不掉，不想念統計的千萬不要來！
後記:
我發了這篇鐵定會有系上的人來戰來酸，
這是個人問題不代表全體公衛系師生！
說是個人偏見什麼的，這個人很廢很奇葩的都是偏見，
基本上我不care，只是想讓高中生知道點內幕，
當然你的人生只有自己可以負責，沒人替你負責，
自己的判斷與決定將決定你人生的路線！請慎思慎選~
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