＃今日疫情重點【一關島返台居家檢疫者家中猝逝，死因待研判；強化醫院感控，將展開醫院大抽查；發函提醒醫師防護裝備正確穿脫】
昨（14）日晚間，一名自關島包機返台的居家檢疫的73歲男子，於家中過世。今（15）日中央流行指揮中心發言人莊人祥在臨時記者會證實，並表示已經對死者進行採檢，後續死因勘驗待新北市衛生局、檢察官做研判。
此外，去（2020）年12月1日秋冬專案，指揮中心曾呼籲各醫院在遇到疑似COVID-19症狀的病人時必須提高警覺、加強通報、擴大採檢，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今表示，指揮中心於2020年12月底向各地方衛生局發公文，要求在今年1月1日至2月28日間，將無預警查核社區採檢醫院、收治COVID-19確診個案的專責醫院。
今日也新增1起境外移入個案，是一名20多歲印尼籍漁工。自去年12月31日入境，持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，1月13日期滿採檢送驗陽性，今天確診，個案至今沒有症狀。
■ 猝死男子有慢性疾病，死因由檢察官判定
莊人祥表示，華航關島包機於1月11日返台，民眾在入境時無症狀就會進行居家檢疫，且里長、里幹事會每天聯繫確認身體狀況。這名猝逝民眾在12日、13日，都回報無異狀。但14日沒有接電話，因此地方衛生局在下午前往家中探視，發現他昏倒後送醫不治。
對此，莊人祥表示，在緊急送醫之後，已針對個案進行病毒採檢，目前結果還沒有出來；同時也獲知這位民眾有慢性病史，接下來會由新北市衛生局、檢察官來做死因研判。
■ 月底前將完成199間醫院調查，違者且未改善可罰6到30萬
羅一鈞強調，「指揮中心並非因為此次爆發醫院院內感染，而決定加強對醫院的抽查，」是秋冬專案中，有一項呼籲各醫院加強疑似個案的通報與採檢，因此在上月30日便發公文給衛生局，要求在今年1月1日至2月28日對醫院進行無預警查核。
需要查核的醫院包含社區採檢醫院、重度收治醫院，一共199家，必須在1月30日以前完成。2月28日前，則須完成剩下的COVID-19確診病患收治醫院，全部總計487家。不過時間上仍保彈性，會考量各地應變動員的量能，若有困難可討論是否延後期限。
查核的重點為：醫院是否落實通報及擴大採檢、醫院的動線、門禁管理是否確實，以及陪探病管理有沒有做到實聯制。
羅一鈞說，目前基隆、新北、台中、嘉義等縣市都已啟動，指揮中心請各地方衛生局每週回報調查進度，現已完成21家。21家醫院中，有一家因陪探病實聯制未落實，要求限期改善，若期限內沒有達到要求，依照《傳染病防治法》第32、67條，可處6到30萬元罰鍰。
■指揮中心發函，籲醫師確實落實感染管制措施、正確穿脫防疫裝備
儘管指揮中心尚未公日前桃園地區院內感染發生的原因，也強調遭感染醫師未有不符感控SOP的問題，但指揮中心今天仍發布一則致醫界通函（第447號：https://reurl.cc/E2zZ0k），呼籲醫界在照顧COVID-19疑似或確診個案時，應該確實遵守相關感染管制措施、正確穿脫個人防護裝備，來保障自身安全。
通函中提到，希望醫界按照標準作業流程正確穿脫防護裝備，避免在脫除時受到感染；同時注意落實感染管制措施。另外，也提醒醫護在照顧COVID-19重症個案時，避免使用非侵入性的正壓呼吸器裝置，降低傳播風險。
對此，羅一鈞解釋，當發生醫院感染事件後，指揮中心出於提醒，而發布通函給臨床醫師，但不是對號入座此次院內感染事件就是因為這些原因而起。而照護有呼吸道感染、重症個案，或執行插管的前後，所需要注意的防疫步驟就是這些，因此跟醫療院所、醫學會多做提醒，可以重新檢視系統、個人都有妥善做到這些項目。
呼吸器的部分，由於使用非侵入性正壓呼吸器裝置，較容易造成噴濺、飛沫，因此在治療有高度傳染性呼吸道疾病時，一向不建議使用，這對照護重症的醫師也是常識，指揮中心僅僅扮演提醒角色。
■專家：對一般病患防護也不能掉以輕心
台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，防疫經過一整年難免疲憊，針對COVID-19的確診個案，醫護幾乎都仍是戰戰兢兢、防護措施會按照SOP進行，「但就對一般病患的警覺心會降低，」當病患到診間，出現疑似症狀時，若沒有即刻意識到可能與COVID-19有關，就容易延誤向上通報、採檢的時間，導致病人沒有即刻接受到治療，更可能讓病毒擴散開來。（文 / 陳潔；攝影／蘇威銘、陳曉威）
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