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新冠病毒正在全球蔓延,中國以外感染人數快速上升,全球擔憂情緒加劇。
在中國內,疫情在湖北以外地區的控制獲得了巨大的成功,每日新增報告病例數已經低至個位數,但是由於此病毒較高的傳染性,以及重症比例不低在大規模傳染的情況下會造成醫療體系不堪重負而引發進一步的失序,所以湖北以外地區仍采取了嚴格的生產生活隔離措施,生產生活遠還沒有恢復正常。
湖北省內的情況也出現了大幅好轉,新增病例人數降到昨天(27日)的318例,新增死亡人數降到了41例。可以預見,如湖北保持現有的管控,14天後,每日新增病例降到低雙位數,新增死亡降到個位數;28天後,每日新增病例降到個位數,都是可以樂觀預期的。
那麼現在需要考慮,在28天,或者說一個月後,中國能不能大幅減少生產和生活的隔離措施,讓生產和生活進一步正常化,其標志性的動作就是,幼兒園和大中小學能不能復課。
考慮這個問題就又得回到這個病毒的特點,就是如果生產生活正常化,零星的漏之魚或者少數輸入性病例,是否會造成指數級的傳染,形成我們現在看到的國外的蔓延趨勢?
如果答案是會,那我們該怎麼辦?
首先,現有的控制疫情的方法大概有三種:
一種方法是用疫苗來防控,這當然是最好的。特殊時期,疫苗上我們可以降低些標准,比如原來可能90%的人接種後產生抗體才能上市,現在可以容忍接種後2/3的人產生抗體就能上市,因為如果病毒的R0為3,2/3的人產生抗體,R0就能降到1,那這個病毒就失去了指數級傳播的能力,可以說就能完全避免疫情的再次蔓延。所以並不一定要追求一些高科技的靶向疫苗來獲得高的接種免疫獲得率,一些低水平的疫苗,例如現在流感的主流疫苗是裂解疫苗,顧名思義就是把病毒打碎了做的疫苗;一些減毒疫苗,培養幾代以後毒性低了,都可以快速的嘗試。個人認為即使是免疫獲得率只有1/3,只要保證安全性,就可以全民接種,把R0降低1/3,傳染阻力增大,也能極大的緩和控制前景,從而以更正常的生產生活狀態來等待進一步的技術發展。
第二種方式是,檢測手段、醫療手段、有效藥物綜合的控制。比方說,如果發明一種試紙,1毛錢一條,每個人自己就可以每天早中晚各測1次,測到了就自我隔離,不測到就正常工作生活,那R0立馬就會直線下降。當然這是美好的想像,現實中就是不斷的改進檢測手段,從而更好的早期發現感染者,早期隔離,減少傳染,早期治療,降低死亡率。這方面顯然從疫情發生到現在,每隔一段時間就會出現一些進步,這個大家都看到了。而醫療手段上,這兩天通過對死亡病例的屍檢,發現痰栓可能是致死的很重要原因,所以給患者化痰,對重症患者用吸痰機取代呼吸機成了一個選擇,據說已經采取了此方法,這兩天死亡病例大幅減少,一定程度是此治療方式的功勞,在以後,治療方式的繼續進步也是完全可以預期的。有效藥物就不必說了,大家都明白,有藥能治就能極大的降低恐慌,降低死亡率,降低對住院的需求。
第三種方法就是我們現在采取了網格化隔離的方式,以及全民戴口罩,隔絕傳播途徑。在疫情爆發期,在對病毒缺乏了解,缺乏有效治療手段的情況下,這種方式對控制疫情,阻止疫情的蔓延發揮了巨大的作用,但是采取此種方式付出的成本也十分的巨大。
而我們的目標是什麼,目標就是用對社會經濟成本小的方式控制住疫情,替代現在成本過於巨大的方式。
何時能幼兒園和大中小學復課呢?取決於疫苗的進展;取決於檢測手段、醫療手段、有效藥物的進展;取決於一步一步的嘗試,試探某些正常化行為是否會造成病毒擴散,如果不會就繼續,如果會就縮回;可能也取決於天氣。讓我們抱著希望繼續等待。
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吸痰機 在 艸文子 Facebook 的最佳貼文
從醫院走廊盡頭的窗俯瞰神學院
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我在 台南神學院 ,畫下小雀動
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#小雀動:小小的雀躍的感動
台南神學院圖書館 Tainan Theological College and Seminary
吸痰機 在 三立消失的國界 Facebook 的最佳貼文
"在這種風聲鶴唳的環境
只要有人大吼
都令我心頭一震"!
我在採訪筆記裡寫著這段心情,就怕碰上汽車炸彈。即便已回到台灣,一聽到電視傳來爆裂橋段,就讓我想到伊拉克;潛意識,這是我在伊拉克十二天,最怕碰到的事,但那兒的人們,每天都得和運氣搏命,不知何時何地,每三五天就有自殺客帶著不幸人們,魂斷西天。
但戰後十年,這片黃土並非死寂。大陸兩個年輕人在戰爭當下到伊拉克,做餐點外送賺了台幣1500萬回鄉。台灣人低調,但來自台北的Chuck也夠"勇"! 戰時外人進不了伊拉克,他約了網友(現在的事業伙伴)到約旦邊境見面,談合作、找商機,一件手術衣賺台幣個位數的利潤,現在供應線擴展到手術縫線、吸痰機等等;最近伊拉克工業區,想自製女性衛生棉和嬰兒尿布,第一個想到Chuck,希望透過他,引進台灣優質技術。
您感受到漫漫黃沙中的生命力嗎? 伊拉克是台灣人難以進入的國度,我們努力帶回珍貴的畫面和故事;鏡頭走訪巴比倫城門和雄獅雕像,正對雄偉的伊什塔爾城門;探索市區的軍用品,一開就是200家,伊拉克男性大興軍事風;來到巴格達圖書館,但藏書得到書街裡去找,因為戰時"下手"的人太多了....這兒的女性瘋DIY染髮,即便因信仰出門得著包頭巾,還是要跟上流行。
這星期晚間八點,星期天早上十點,伊拉克特別報導二部曲-"國家寶藏",邀請粉絲一起開箱。
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吸痰機 在 Smart Travel Youtube 的最讚貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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【空姐爆料】系列, 專業人士、家庭主婦、OL、行政人員、男士、傳媒亦喜歡報導我的呢個 #SmartTravel, 可以滿足你 #娛樂、輕鬆、#剝花生 #旅遊資訊 #平吃買玩 #各地文化, 要睇梗係睇原汁原味, 你係咩人就會支持返咩嘅youtuber, 國際華人傳媒, 最喜歡報道Smart Travel
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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今天是我們挑戰日更的第三十三回👌👌
本次的題目是:
「感冒卡痰或鼻塞,請問會對唱歌有影響嗎?」
讓我們來聽聽看嘎老師如何回答吧!
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