在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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譚杏藍 Hana Tam - 花形人格 Official MV :
https://youtu.be/6-vA9aTanC0
2021年 譚杏藍第二首派台作品 " 花形人格 "
大概每個人的一些行為,習慣,性格,反應,有時會連自己都摸不著頭腦
花形人格大概是譚杏藍的一個自白吧?
這次用一首歌帶你掉進我的世界
邀請各位去認識這個花形人格
花形人格
曲 : 譚杏藍 / To Lee
詞 : 蕭慶峰
編 : To Lee/ 晨曦 @ToNick
監 : To Lee/ 晨曦 @ToNick
怎麼我的腦袋彷似斷了線
跟他約好四點相見卻又遲
怎麼我的相機摔破十數次
還是很淡然 不多介意
其實我是個瘋子 各位不須詫異
常突發事故又惹閒言 慣了便會自然
我任性不羈拉闊你想像
路過就似刮風 無定向
行事癲三倒四太抽象
亂撞亂踫 到處跌低 又擦傷
放肆去叫嚷 聲浪最響
千杯不醉 唱歌全力唱
原諒我異常異相 何用顧慮形象
手指對準笑點一按就發笑
彎腰捧腹氣喘咳嗽不得了
一轉瞬間笑聲減退靜悄悄
流淚的浪潮 悲中帶笑
蝴蝶拍翼暖風飄 也因花香美妙
誰料到導致效應狂潮 世界被我動搖
我任性不羈拉闊你想像
路過就似刮風 無定向
行事癲三倒四太抽象
亂撞亂踫 到處跌低 又擦傷
放肆去叫嚷 聲浪最響
千杯不醉 唱歌全力唱
然後我突然為你 揭開真相
我有太多問題
間中失憶每日也失禮
怪責我的問題 縱使羞家我沒有羞愧
全是我問題 還是個世界太封閉
如果春⻘霎眼消逝
讓我任意想 別來限制
我問甚麼使星宿會閃亮
問那六角海星 誰飼養
延續癡想淺酌了佳釀
命令大腦每個細胞亦妄想 哪怕每個夢
只是半㫾 天空一匹馬一齊坐上
蝴蝶也在旁和唱 雲外與天神遇上
趣怪頒給我勳章
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MV Credit :
Director : Hana Tam / Herman Wong Heng
Producer : Roy Tse
Cinematographer :Ming Wong
Assistant Camera : Kelvin Chow / Jeff Yeung
Gaffer : Bun Chan
Lighting Team : Roy Wong / Eric Wong
Art Director : Lele Cheung
Art Team : Fanshu.f / Herona Ho
Production Assistant : Ceci Lau / Ceci
Song Title designer : CHACHAIII @ Madgodmother
Editor / Colorist : Gary bb chan
Stylist : Darren Tsang
Styling Assistant : Dcwlo
Wardrobe sponsor : Adidas / Att_production
Hair & makeup : Kylah Chan / Nicole @ metime / Man @ metime
Still Photographer : Ricky Cheung
Balloon : 20.Balloon
Making of : Ricky Cheung
Cast :
楊偉倫 / 胡卓希 Jason Wu / Mark Ng / Adam Stick / Hana Tam
Kylah Chan / ArDo / Akina / Baby shadow / Eddie Lo / Paul Lai
Band :
UnderDog / Sherry Leung@Cozy Syndrome /IsIs
Special Thanks :
Akilee7 / Polly Lau / Raymond Li / Zada Lam / 李綺雯 / Billy@youtube8 /MTC / Carmen Wong /Phoebe / 強 / GingerlemonCola / EG / Mike
Location : 民坊
Special thanks : Adidas / ToM Lee music
#花形人格 #譚杏藍 #HANATAM
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【Sorry, thank you, I love u.】
人類總是捉錯用神,想說抱歉的時候,其實對方並沒有覺得有什麼好對不起的。拍電影時,雅妍告訴我,不要說「對不起」,嘗試說:「謝謝,我愛你」。如果探討如何解決問題,言語間說着愛,的確不能解決所有問題,可是,不愛,也沒有讓我們認清任何事。
愛的反面不是恨,僅是不愛,不愛的方式有很多種,切斷,割捨,放棄,「無事」,就能若無其事。
愛不是答案,是「面對」與「回應」問題的方式。
無論是對待一事一物,人和人的關係,以至自己的身體。
過去兩星期,超越肋骨折斷的疼痛,似是解鎖了痛感的上限。很多原定的工作照常進行到極限(當本人還以為距離極限很遠),才意覺到這次距離危險,稍微有些太近。
日常字末句尾總是呢喃著:「身體從心」,我的身體,偶然,會跟不上我的心。
一直幼稚地覺得,大腦是器官,心臟也是器官,然而「心」,卻是意念、意志,心想往哪裡去,每個細胞也會隨之驅使,往哪裡去。因為沒有咳嗽,也沒有肺炎徵兆,毫無自覺地帶著無法分辨痛楚來源的炎症,如常上課下課拍攝工作;直到踏進醫院的瞬間,體溫超標警報的聲音,讓我想起某次在搜尋拍攝服裝時,店員忘了拆防盗裝置,出門時,閘門發出淒厲鳴叫,惹來警覺的目光。正因突然來襲的荒謬感暗自發笑的時候,我還沒有意識到荒謬的處境都是自己造成。
在接受治療、檢查、注射各種藥物、反覆地找尋血管打點滴的時候,護士小姐總會對我說:「做得很好」。我在反思,沉溺專注別的事情,假裝對痛感遲緩和鎮定,不掙扎不叫喊,簡直是強項,然而這到底是哪裡好?沒關係,能耐得住痛,就會獲得讚賞的場合,也就只有這些時候了(笑)。我靠著滿足於不需要勞動就能獲得讚賞的想法,抵消了很多個覺得不「想」忍受、想逃離、浮躁、恐懼的瞬間;同時也發現,正視痛感是治療的關鍵,如果還沒厭世到盡頭,最好還是誠實地反應、感受自己與危險的距離,身體已在奮戰,提高意識什麼對自己不好,例如⋯⋯你所不知道的藥物敏感,會讓你的咽喉氣管胃突然腫脹,呼吸困難;又例如,你的血管因為反覆注射堵塞了瘀血塊,原來不是一兩個星期就會消失的,所以,得說出口,老實點。
能夠承受痛楚,算是頑強?能夠承認不能再承受更多的痛楚,痛的時候喊痛,其實是本能,是正常反應;是誠實。
我在學習中,如何誠實面對和回應,愛我的和我愛的人。
想對這個星期的缺席缺失說抱歉,想對頻撲照顧、在擔心的人說對不起;
也許,其實,「沒有人在怪你」🤷🏿♂️,沒有人在怪責誰,一切也只是處境。
有一個不能否定的事實,這世界即使誰突然消失不見,還是會繼續運作。我在臥床的時候,好好地感受了一遍,消失、失去可以僅是一瞬間的事,一不留神,遲鈍、不敏感、不誠實,就可能錯過趕及治療的時間點。求生意志與求死欲是並存的,在與世隔絕的時候,正因求死欲張狂猖獗,生的欲求會讓人保持靈敏。求生欲與求死欲的搏鬥,其中一個回合是:該延續還是终止與人的連結。
對不起是個魔咒,我們一旦被綑綁於抱歉的情緒,因內疚而承擔,一切就變得沉重,可能正因為沉重,發生的一切,才會如此真實。沉重,有什麼好處?至少沉重讓人貼地而行,確切感受什麼是重要的。
也許還能,理解生命和人性本身是複雜但也許不是那麼困難,可以簡單但並不容易。
每次在溝通中鍵入:”It’s complicated but not difficult, simple but not easy.” 感覺像是說了很造作的話,但我的確一直抱持這個想法,去面對所有問題。
若是害怕沉重,無法坦率誠實,又會墜入封鎖感受的循環,那是不愛的一種方式,不愛,沒有讓我們認清任何事。除非,失去了相認的興趣和必然性。
In other words… 願往後餘生,任何形式的「對不起」,最後以「謝謝,我愛你」作結。
每個人也不容易,祝願,正在努力活上去的每一位,身體從心。🙏🏼🤍
圖是舊照,大概,很快就能好起來出走奔跑。
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11:35 怪樓上招牌影響一樓生意,天天鬧?
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52:57 吃到拜阿嬤的水果,閨蜜狂拉肚子?
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1:00:26 吃到拜陰的供品,閃亮亮立刻挫賽?
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#神棍 #算命師 #騙財騙色 #新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021
咳嗽有怪聲 在 黃氏兄弟 Youtube 的最讚貼文
*這次拍攝時,所有創作者及工作人員都有量測體溫並填寫健康聲明表以確保所有人近期都沒有出入境、接觸歸國者或有咳嗽等症狀,除了用餐及拍片時也都戴上口罩。提醒大家到公共場所記得配戴口罩、多洗手留意防疫,一起照顧自己的身體健康!
成為頻道第三成員 👉 https://www.youtube.com/channel/UCV_S2S-Zs8LeuJxK-T3RQQg/join
..
大家真的很了解我們XD
請吃飯之餘,
當然要偷偷來小整人一下,
那天尖叫聲傳遍外婆家的山谷,
好 滿 足 !
【尺度最大情人節企劃!瑋瑋跟彩樺姊親密約會,羞喊「阿姨我不想努力了」】
https://youtu.be/OMimjYVfmvM
【全新工作室公開!70坪千萬豪宅,員工直喊「好幸福!」】
https://youtu.be/hHnYTsGs8ww
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黃氏兄弟全新單曲《光》
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🎓畢業108系列單曲🎓
EP.01【我的新座位】MV 👉 https://youtu.be/ZWYFHrJj4dI
EP.02【不專心】MV 👉 https://youtu.be/0GzLgn2fgcI
EP.03【多想告訴你】MV 👉 https://youtu.be/BT2tg7QphVU
🔥2020年單曲
【專家模式】MV👉 https://youtu.be/x8AP-2aLEeE
【室友】MV👉https://youtu.be/kaP4JUyI0uc
【光 Light】MV👉https://youtu.be/VdULKZtwwH8
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