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市議員李順進 轉傳 [110/06/26 ~ 06/28] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/28] 衛生福利部 因應Delta變異株，6/27零時起，入境者三大加強措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1918957528270656

#衛福編編報報
●自國外入境，一律集中隔離檢疫
○巴西（巴西變異株）、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7個「重點高風險國家」入境旅客（過去14天旅遊史、含轉機）集中檢疫所
○其他地區入境防疫旅館（取消居家檢疫）或可自費入住集中檢疫所
●所有入境者（不分地區），隔離檢疫期滿一律PCR檢驗
●7個「重點高風險國家」入境者，進入集中檢疫所前加做1次PCR檢驗
#COVID19 #Delta變異株 #0627入境加強措施 #防疫
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[110/06/27] 衛生福利部 網傳「mRNA疫苗會使接種者變成轉基因生物體」，指揮中心：疫苗品質安全把關，民眾用藥有保障
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1918135098352899

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.27
●記者會影片：https://youtu.be/NkJikty1Q3Y
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/D63J-NTC76Y
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/cfpRMV1Pifc

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●為保障健康安全，近日民眾踴躍接種COVID-19疫苗，關於疫苗接種後是否產生副作用也有諸多討論。針對網傳COVID-19mRNA疫苗恐傷害人體，中央流行疫情指揮中心今（27）日澄清，疫苗中的mRNA並不會進入細胞核，不會以任何方式改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。而政府也會嚴格把關疫苗安全，民眾可安心接種。
●指揮中心表示，我國目前已核准緊急使用授權的COVID-19疫苗分為兩大類，其中所使用的COVID-19mRNA疫苗，其作用原理是將含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA注射至體內，接種後會在人體細胞質內製造出SARS-CoV-2病毒棘蛋白，作為疫苗抗原，進而誘發人體產生免疫反應，以對抗SARS-CoV-2病毒，疫苗中的mRNA不會進入細胞核、不會改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。
●指揮中心重申，我國核准專案輸入的mRNA疫苗，例如莫德納疫苗，是經過 衛生福利部 食品藥物管理署審查廠商所提供的疫苗品質管制資料、非臨床藥毒理試驗及人體臨床試驗報告，確認疫苗的品質、安全及療效後，始予以核准。
●指揮中心表示，為確保COVID-19疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制，除持續監控國外衛生主管機關發布之COVID-19疫苗安全警訊外，亦設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，蒐集、分析及評估我國COVID-19疫苗不良事件，並藉由收集相關安全資訊，監控其安全性，一旦發現具有未知或未預期之風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險，並確認是否需採取相關風險管控措施。
●指揮中心再次提醒，COVID-19疫苗與其他藥品一樣，或多或少都具有一些副作用，如過敏反應等，民眾接種前應主動提供自己的身體狀況，包括是否對特定藥品過敏、慢性病或正在服用的藥品；女性則需告知是否(或可能)懷孕、準備懷孕或正在哺乳母乳等，供醫師審慎評估其臨床效益及風險。接種後則應關心身體變化，部分民眾接種COVID-19疫苗後，可能會發生接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心等，這些症狀通常輕微並且數天內消失，但如發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛等，請立即就醫，並說明疫苗接種史，同時請醫師通報當地衛生局或 衛生福利部 疾病管制署。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/26] 衛生福利部 #總柴關心 #心理健康
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1915655365267539

●全國疫情三級警戒已經實施一個多月，非常感謝大家配合相關防疫措施！
●身體的健康重要，心理的健康也很重要，疫情期間，不管是大朋友和小朋友，都會有壓力，也可能因為壓力而產生焦慮、憂鬱等負面情緒。
●今天，總柴要來關心大家的心理健康！有情緒非常正常，讓我們一起互相關心，也歡迎大家幫忙分享出去～一起來看圖吧～

●陪伴孩子安穩防疫PEACE五部曲>>https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/pstunt/3/2181
●居家職場安穩防疫PEACE五部曲>>https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/pstunt/3/2564
●居家職場安度Covid-19風暴>>https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/pstunt/3/2562

●衛福部1925安心專線
●衛福部的安心專線提供24小時免費心理諮詢服務，感到焦慮、難受，都可以撥打這支電話喔！
●心快活心理健康學習平台 https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/main
#COVID19 #防疫
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[110/06/28] 衛生福利部 食藥署說明民眾輸入或攜帶「醫療用血氧機」供個人自用之規定
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61652-1.html

近日媒體報導，民眾為防疫所需，從國外購買血氧機產品，因未申請核准，入關時被海關扣留。食品藥物管理署(下稱食藥署)為防疫便民，自110年6月28日至110年12月31日止，民眾輸入或攜帶「醫療用血氧機」供防疫自用，每人以一台為限，無須向食藥署提出專案輸入申請，得由海關逕予放行。
市售之血氧機，並非均屬醫療器材，許多運動用血氧機，非屬醫療器材管理，民眾從國外購買「運動用血氧機」，海關可依權責逕予放行，無須向食藥署提出申請。倘血氧機產品說明書或產品功能用途標示，符合醫療器材管理法第3條醫療器材定義，為醫療用途之血氧機，才須以醫療器材管理。
民眾如有特殊情形之必要，欲輸入或攜帶超過每人一台「醫療用血氧機」之規範限量，且該產品為無需由專業人員操作，可由民眾自行使用之「醫療用血氧機」，可依特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條及第17條相關規定，繳納審查費並填具申請書，檢附申請人身分證明文件、醫療器材使用說明書、載有不販售、轉讓或轉供他用意旨之切結書，以及國內、外就診醫療機構出具載有醫療器材名稱之診斷證明或處方提出申請。
倘因疫情期間不便出入醫院或為居家隔離之情形，民眾得以敘明「僅供個人防疫使用」之切結書，取代醫師診斷證明。
食藥署提醒，民眾自行購買國外個人自用之醫療器材，因其產品安全及有效性未經審查，且考量醫療用血氧機，後續有維修校正之需求，故建議民眾於國內實體通路之醫療器材販賣業者(如藥粧店、醫療器材行)或藥局，購買已領有醫療器材許可證或專案核准之產品，以保障使用安全。再次強調，如須由醫師或專業人員操作之醫療器材(如：說明書載明須於醫院使用之血氧機)，則不符合民眾得申請輸入專供個人自用之醫療器材規定。
有關申請醫療器材專供個人自用相關資訊，可參考食藥署官網http://www.fda.gov.tw（首頁>業務專區>醫療器材>輸入通關與專案進口>醫療器材專案核准製造或輸入專區）。
守護飲食用藥安全引領科技全新紀元創造安心消費環境

消費者保護專線：1919(全國食安專線)、02-27878200網址：http://www.fda.gov.tw
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[110/06/27] 衛生福利部 網傳「mRNA疫苗會使接種者變成轉基因生物體」，指揮中心：疫苗品質安全把關，民眾用藥有保障
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61646-1.html

為保障健康安全，近日民眾踴躍接種COVID-19疫苗，關於疫苗接種後是否產生副作用也有諸多討論。針對網傳COVID-19mRNA疫苗恐傷害人體，中央流行疫情指揮中心今（27）日澄清，疫苗中的mRNA並不會進入細胞核，不會以任何方式改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。而政府也會嚴格把關疫苗安全，民眾可安心接種。

指揮中心表示，我國目前已核准緊急使用授權的COVID-19疫苗分為兩大類，其中所使用的COVID-19mRNA疫苗，其作用原理是將含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA注射至體內，接種後會在人體細胞質內製造出SARS-CoV-2病毒棘蛋白，作為疫苗抗原，進而誘發人體產生免疫反應，以對抗SARS-CoV-2病毒，疫苗中的mRNA不會進入細胞核、不會改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。

指揮中心重申，我國核准專案輸入的mRNA疫苗，例如莫德納疫苗，是經過 衛生福利部 食品藥物管理署審查廠商所提供的疫苗品質管制資料、非臨床藥毒理試驗及人體臨床試驗報告，確認疫苗的品質、安全及療效後，始予以核准。

指揮中心表示，為確保COVID-19疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制，除持續監控國外衛生主管機關發布之COVID-19疫苗安全警訊外，亦設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，蒐集、分析及評估我國COVID-19疫苗不良事件，並藉由收集相關安全資訊，監控其安全性，一旦發現具有未知或未預期之風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險，並確認是否需採取相關風險管控措施。

指揮中心再次提醒，COVID-19疫苗與其他藥品一樣，或多或少都具有一些副作用，如過敏反應等，民眾接種前應主動提供自己的身體狀況，包括是否對特定藥品過敏、慢性病或正在服用的藥品；女性則需告知是否(或可能)懷孕、準備懷孕或正在哺乳母乳等，供醫師審慎評估其臨床效益及風險。接種後則應關心身體變化，部分民眾接種COVID-19疫苗後，可能會發生接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心等，這些症狀通常輕微並且數天內消失，但如發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛等，請立即就醫，並說明疫苗接種史，同時請醫師通報當地衛生局或 衛生福利部 疾病管制署。
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[110/06/28] 高雄市政府 「沒事不出門，不出門沒事！」
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4268440933217504

●宅家防疫首選， #高雄好家宅防疫電視台開播啦！
６／２９（二）上午８點３０分開始，快快打開高雄市公用頻道，有長輩愛的歌仔戲、親子節目、美食特輯，還有ShouShanZoo壽山動物園動物明星直播，包你看不完～～

●運發局：
○每天上午8:30-9:00：宅運動-阿公阿嬤long健康
○每天下午5:00-5:30：宅運動-親子健身房

●文化局：每天0900-1200氣質養成器

●觀光局：每週二、五1200-1230線上動物園（二）、雄夯宅美食（五）

●教育局：每天1400-1500FUN假樂學堂

●客委會：每天1600-1700雄愛聽FUN故事

●青年局：每天2330-翌日0030高雄18進

●不小心錯過節目沒關係！節目播出後會上傳到 高雄市政府 YouTube頻道，快快按讚、訂閱、開啟小鈴鐺就不會錯過囉！https://bit.ly/3wnJgq4

●強強聯手！感謝LINE、電信三雄支援 #居家娛樂大禮包！追神劇│聽夯歌│讀好書三種願望，一次滿足～宅在家，我挺你！感謝LINETV、LINEMUSICTW、HamiBook加入防疫行列，用實際行動陪大家在家不無聊！
○LINETV：優質自創影劇，多部熱門韓劇同時跟播韓國，追男神女神就趁現在～
○LINEMUSIC：熱門歌單、MV、線上演唱會直播，還能用人聲功能把房間變K歌房
○HamiBook：免費閱讀14天月讀包，雜誌、書籍、報紙、有聲書及AR電子書看好看滿
○感謝電信三雄中華電信行動學園、台灣大哥大OpenPossible、遠傳電信回應廣大網友熱切盼望，免費追劇效期再延長！

●跟著小編這樣做～拿出手機、平板、電腦，點入活動網址，輸入序號馬上用，宅家顧台灣，現在就開始一起充實耍廢生活吧
○高雄好家宅防疫電視台【高雄市公用頻道】
○高雄市有線電視第3頻道【 高雄市政府 YouTube】https://bit.ly/3wnJgq4
○【中華電信HamiBook】序號：STAYHOME14（英文大寫，7/12前輸入，享電視館、影劇館免費看，單點電影除外）活動網頁：https://pse.is/3b7c6v
○【台灣大哥大myVideo影音隨看】序號：stayhome14（英文小寫，7/12前輸入，享免費豪華月租影音服務）活動網頁：https://pse.is/3b4sgv
○【遠傳friDay影音】序號：STAYHOME14（英文大寫，7/15前輸入，享影劇免費暢看，單次付費與用券影片除外）活動網頁：https://bit.ly/2T7H9sr
○【LINETV】序號：LINETV4U（7/4前輸入，序號開通後，即享7天LINETVVIP權益，僅限於VIP影音內容，不涵蓋「主題訂閱」內容）活動網頁：https://bit.ly/3wRsIYe
○【LINEMUSICTW】序號：LINEMUSIC4U（7/31前輸入，提供WOWPlus方案14天免費體驗資格，讓您盡情暢聽音樂，享受在家歡唱，還有LINE鈴聲/答鈴/背景音樂任你換）活動網頁：https://lin.ee/IVSak90/mstw/KCG
○【中華電信HamiBook】7/31前登入會員享免費14天月讀包，再送購書金25元，購書金序號【StayHome25】活動網頁：https://bit.ly/3dcsEdO
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[110/06/27] 高雄市政府 屏相挺｜齊心守護｜提高警覺，因應傳染力更強的印度Delta變異株之重要應變措施
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4269546336440297

●枋山專案：
○與確診個案接觸者有接觸的人應通報1922安排採檢，並落實自主健康管理。
○6/6後曾有屏東縣枋山鄉活動史或接觸史者， #一律進行快篩
○6/28起請至本市33家社區快篩站，請先撥打快篩電話進行預約
○出現症狀者，請與07-7230250或1922聯絡。
○企業及中央機關所屬機關需調查內部員工之枋山鄉活動史或接觸史
○詳見高雄市枋山專案之防疫規劃及作為 https://bit.ly/3w45zAl

●印度Delta變異株傳產力更強
○主要症狀：頭痛、喉嚨痛、流鼻水、發燒，類似重感冒。
○如於6/6後有枋山鄉旅遊史或接觸史，出現症狀者，請與07-7230250或1922聯絡，勿自行就醫。
○看這裡了解更多變種病毒相關知識 https://bit.ly/3xWAJLt

●新聞稿：高市府枋山專案嚴防印度Delta變種病毒傳播陳其邁重申接種疫苗提升保護力 https://bit.ly/3quJUjQ
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[110/06/2７] 高雄市政府 運動好處多為長輩們設計的居家運動與社交課程
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4263621730366091

●疫情期間阿公阿嬤在家保持活力、增強抵抗力，在家顧健康！
●每週二～週五下午15:00-16:00線上開課（人數有限、免費參加）
●號召阿公阿嬤，每日跟著專業老師動一動，點擊免費參加，運動好處多為長輩們設計的居家運動與社交課程
○6/29抗疫運動功能性肌力訓練 https://bit.ly/3wCiqe9
○6/30物理治療肩關節膝關節運動 https://bit.ly/3wG73C0
○7/1抗疫運動居家簡易伸展 https://bit.ly/3gA46xm
○7/2抗疫運動銀髮太極拳 https://bit.ly/3gz9ila
●課程由衛福部國民健康署遠距銀髮智慧科技互動平台5D計畫與WaCare遠距健康共同
#高雄市政府_社會局長青綜合服務中心 #3心5老
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[110/06/26] 高雄市政府 殘劑施打原則
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4266216753439922

●高雄市殘劑施打原則 https://bit.ly/3xRwkcP

●個案足跡市府官網查詢 https://bit.ly/3xPaWVs
●回顧本市確診個案足跡 https://reurl.cc/YOXMnL
●確診個案足跡公布，係依據 #指揮中心公布之個案資料發布原則

●曾出入相關場所民眾請進行自我健康監測，若出現 #發燒、 #上呼吸道、 #腹瀉、 #嗅味覺異常等症狀，應佩戴醫用口罩，儘速至就近指定社區採檢院所就醫，不得搭乘大眾運輸。
●就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
●自主健康管理對象應遵守事項如下：
○如果沒有出現任何症狀，可正常生活，必須外出時，請一定嚴格遵守全程正確佩戴醫用口罩
○避免出入無法保持社交距離(室內1.5公尺，室外1公尺)、或容易近距離接觸不特定人之場所。
○如發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常或呼吸道症狀，禁止外出，如有出現相關症狀請撥打1922、或衛生局防疫專線07-7230250
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●請持續關注並給予指教：
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕：https://lin.ee/9YhCukt
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

昨天記者會，大家一直提到母奶庫，與大家再度分享碩論的一部分整理的文章。

【現代奶媽 — 母乳銀行】
公視《主題之夜》節目，於2018年12月8日播出〈神奇的母乳〉紀錄片，片中提到「母乳銀行」的需求：然而，對於無法獲得母乳的嬰兒，「母乳銀行」便提供了重要的替代選擇。母乳銀行已有悠久的歷史，但數十年前，由於市面上越來越多工業生產的替代食品，西方最後一間母乳銀行在1970年代關閉。不過，隨著母乳漸受重視，當前全球趨勢又慢慢走向母乳銀行的復興。然而，不管是來自嬰兒母親或捐贈者的乳汁，複雜的篩檢步驟，需要合格員工、冷藏和殺菌設備，以及其他種種投資，這讓母乳銀行的設立複雜且昂貴。此外，母乳的取得並不容易，母乳捐贈的數量有限，但如果鼓勵母乳買賣，卻可能間接導致剝削了貧窮孩童的營養來源。
其實鄰里間的「共生共養」，是「乳汁共享」的起源。Joanna學姊是我爬山時認識的朋友，聊起故鄉才知是同高中的校友，所以就一直「學姊，學姊」地叫得親切。學姐的大姊跟她差了17歲，長姊若母，學姊小時候都是大姊幫她洗澡、照顧她，還做衣服給她穿。 因為大姊的年紀比我母親稍長一些，三胎都哺餵母乳，又照顧家中妹妹們的生產，剛好橫跨了嬰幼兒餵食方式轉變的年代。跟大姊相約訪談，想知道在大姊生產的那個年代，生產、坐月子與哺餵孩子的情形，以及當了婆婆之後，幫媳婦們坐月子的經驗，比較兩代母職傳遞方式的不同。
萍：您剛才講也有人沒奶的，那些人欲安怎？
姊：有的人用米麩、有的人用牛奶，有的人吃糜(台語唸：um ，米湯的意思)。阮大兄一個同學，大我兩、三歲，伊子出世以後攏沒奶給他吃，攏飼糜，也沒錢買牛奶。糜你甘知？那陣也不是調工煮的，做田人阿，攏煮大鼎飯，飯撈起來以後，倒水落去煮。欲吃粥的撈去吃，剩的糜給他吃，所以他叫做「糜ㄟ」(大笑)。
萍：他的身體甘會較不好？
姊：還好，不過與阮大兄的囝仔相打攏打不贏。那陣的人較有韌性阿，遇到沒奶，我與你若是差不多時間生的，我就同齊飼阿，愛真好的才會這樣做啦！也有人用錢買「若無我一割錢給你，你幫我飼囝仔」，也有人這樣，不過真少啦！有的人生一個沒剛好囝仔過身(死亡)，別人的子她就會抱來飼。以早的人攏互相幫忙，足單純ㄟ，足好ㄟ。
（訪談逐字稿，2013年9月8日）
總是會有奶不夠的母親，也會有失去母親的小孩，與失去小孩的母親。「乳汁分享」，是人與人之間單純互助的表現，讓人為之動容。在醫院工作時，也常有早產兒的母親，因為自己孩子沒有存活下來，而認真擠奶提供給新生兒加護病房的動人故事。而在社會較上層的階級，無論古今中外，一直都有「奶媽」這樣專屬於女性的工作。隨著配方奶盛行，奶媽這項專屬於女性的工作消失。

一、擠乳器出現：人奶商品化，奶媽消失
19世紀開始發展的科學母職使得母職也開始醫療化，「奶媽」這個肩負餵養自己與雇主小孩的職業，也同時被醫療化了。Golden關於美國奶媽社會史的研究指出， 在十九世紀末至二十世紀初，因為嬰兒餵食關乎兒童的健康，於是兒科醫師出面設立機構管理奶媽。在奶媽到服務家庭之前，會先幫她們做身體檢查，確定身體的健康狀況。對奶媽同時設立了科學與道德標準，有一整套醫學的流程，篩選合適奶媽，還將她們的乳汁置於顯微鏡下檢查。到了二十世紀，即便於家庭裡服務的奶媽近乎消失，醫院與孤兒院為要了降低嬰兒死亡率，尤其是醫院的早產兒沒有人奶幾乎活不了，所以仍然雇用奶媽。對機構來說，有擠乳器之後，請乳汁提供者定時到醫院，使用擠奶器將乳汁擠出，負擔的成本較低。於是機構逐漸不再雇用奶媽，乳汁提供者的社會階級也開始發生轉變。以往擔任奶媽多為社會中下階級，大多數為單親媽媽，擔任奶媽成為機構中的工作人員，有一份正式工作的收入，可以同時改善家庭經濟與社會處境。而只要將奶擠出送至醫院，讓提供乳汁的母親，轉為以中產階級增加家庭收入為主，奶媽於是消失。
因為醫院裡的早產兒與病嬰，一直都還是有人奶的需求，所以擠乳器是醫院當中必備的「醫療器材」，人奶也成為一種「治療藥物」。即便社會開始轉為配方奶餵食為主，仍有一些兒科醫師一直努力著。1910年，在美國波士頓的Fritz Talbot醫師，為了幫病嬰尋找奶媽，找了三天都還找不到，讓他深刻體會失去奶媽對嬰兒存活的影響，成立了「波士頓奶媽管理中心」（Boston Wet Nurse Directory），希望能夠維持讓這些孩子活下去的人奶來源。一樣在波士頓的另一頭，一位細菌學家Francis Parkman Denny為了救細菌感染生病的寶寶，央求哺乳中的鄰居手擠一些乳汁餵孩子，只喝了3盎司寶寶就活了下來，讓細菌學家大嘆人奶的「殺菌力」無敵，於是在Tolbot成立奶媽管理中心的隔一年，成立了美國第一家母乳庫。Denny參考乳牛擠乳器的設計，設計了人類使用的擠乳器，尋求捐乳者用擠乳器將乳汁擠出。而因為父母越來越覺得寧可收到罐裝人奶，也不願意雇用奶媽住在家中，Tolbot醫師後來也將奶媽管理中心改為母乳庫，稱為「母乳管理中心」（Directory of Mother’s milk）。
隨著配方奶餵食新生兒成為主流，母奶商品化與治療效果又開始被擠壓到邊緣。1920至1930年代蓬勃發展的母乳庫（人奶買賣），也開始面臨經營困難的問題。到最後能留下來的，大多靠的是慈善捐款，Talbot成立的母乳庫在1962年結束，象徵著「商品化人奶」時代的結束。因為人奶對早產兒與病嬰的治療用途需求仍在，人奶變成一種「禮物」，是捐奶者「幼吾幼以及人之幼」的表現。第二次世界大戰期間，公捐的血庫開始大量成立，曾有人想要讓母乳庫也跟血庫一樣依需求成立卻沒有成功，因為血液沒有替代品而母奶有。1930年兒科名醫William McKim Marriott 在其著作的教科書寫著「無法得到母親餵養的孩子，人工餵養與收集來的人奶餵養有著一樣的功效。」 時至今日，母乳哺育提升，人奶有沒有可能再度「商品化」？有一個母奶媽媽曾分享，她在台北工作，孩子在台中給外公外婆照顧。第一次用宅急便寄送冷凍母奶回台中時，上頭內容物註明「母奶」，宅急便說這是「體液」，無法運送。後來她重新改寫為「乳製品」，母奶就送回台中了。我們是如何看待「擠出來的奶」呢？

二、人奶是最佳的母乳代用品
配方奶餵食對嬰幼兒健康的風險，常是「該做而未做的科學研究」。也因為兒科醫師很少會提配方奶對嬰兒健康可能造成風險，對於大部分的人來說，儘管知道母奶是最合適的嬰兒食物，還是很容易將配方奶視為母奶理想的代用品，母奶代用品的第二順位，應該是其他母親的奶。
媒體主持人于美人於育兒有聲書中， 講述她「求奶告急」的那段日子，「…兒子因為體質的關係，消化能力過於衰弱，必須要餵食母奶，可是偏偏我沒有奶水，甚至連脹奶的感覺都沒有。母奶協會也派人來幫忙，忙了一個半小時，只擠出5c.c.。後來我就在廣播節目裡面公開徵求奶媽，算一算我兒子總共吃過工程師的奶、家庭主婦的奶、檢察官的奶、法官的奶、還有大陸媳婦北京媽媽的奶。老天爺給了他這麼多媽媽，是這麼多媽媽幫我把兒子養大。在那段接受母乳救濟的日子，我徹底了解什麼叫感同身受…」也因此等兒子長大些，于美人總是告訴兒子要懂得感恩與互助。而作家吳淡如於2009年早產，女兒出生時只有1700公克，她的山東好友雪兒贊助她1萬c.c.母奶，吳淡如趕緊拿出LV包包當禮物送她。 媒體名人可以藉由媒體登高一呼，維持女性互助網絡，而一般民眾，隨著網際網路的發達，也很容易藉由網際網路連結，於是也有人開始在網路上分享母奶。但是對於這樣的現象，無論是政府或是大部分的民眾，甚至是醫護人員都是持負面看法。
民視即時新聞曾報導，網路上有許多低價販售母乳的情況，但是母乳的來源不清楚，產生許多疑慮，有議員將這些網拍母乳進行抽驗，發現裡面含有「格蘭氏陰性菌」，可能引發嬰兒敗血症甚至死亡，不過目前卻無法可管，因此議員出面呼籲政府應立即訂定法規，要求網路全面下架。 新聞出來之後，也有兒科醫師在部落格寫道：「所謂無法可管是衛生主管機關的推托之詞，當事務官能真心體諒人民，就一定會找出合適的法條嚴懲不肖業者或個人。至於母親也應有足夠認知，用錢也許可以買得到很多東西，但是母乳哺餵實在要靠媽媽的真心投入而親力親為才行，只要頻繁多次餵食而不要焦慮奶量不夠，就能夠可以做到充分餵食。」 並不是「媽媽的真心投入而親力親為」就一定有足夠的奶水給寶寶，網路母奶一上架馬上就被搶購，可見需要人奶的寶寶並不少。衛生主管機關是應該要管這件事，但不是懲罰，而是應該想辦法讓有需求的寶寶，都能喝到安全來源的人奶才是。
在台灣台北市立醫院和平婦幼院區設有母乳庫，台中醫院設立衛星站收集捐贈母乳。2018年4月20日成大醫院新設南區母乳庫。捐乳媽媽們到母乳庫，填寫詳細的問卷，並完成抽血檢驗（檢驗項目包含：A,B,C型肝炎、HIV愛滋病、HTLV人體乳突病毒、梅毒、全血檢查及肝功能），這些統整的結果交由母乳庫負責醫師審核，檢查合格通過後（約需1~2個星期）才通知捐乳媽媽們可以開始捐乳。而使用對象目前依病情的需要，主要提供給以下族群的嬰兒使用：早產兒、先天性異常、重大手術後、腸胃道疾病、餵食不耐、或是一些媽媽疾病或死亡而無法哺乳的孩子…等等，一般以住院中的病嬰優先。若臨床上符合可申請的條件，可以請醫院負責照護的醫師填寫醫囑單（可在母乳庫網站上下載列印），附上病歷摘要，即可傳真至母乳庫，之後再經由醫師審核後評斷可否領取母乳，再由專責人員連絡領取時間及數量。目前領取母乳庫的母奶均不需要額外付費。 若不符合這樣條件的孩子，就沒有辦法從母乳庫取得人奶。難道一般健康足月兒，母親乳汁不足時，就只能選擇配方奶嗎？

三、分享乳汁：以德國為例
德國在2014年1月成立了第一家網路母奶商店，讓媽媽們可以輕鬆在網路上買到母奶。這個商店的出現，讓許多沒有奶水的媽媽多了一個選擇來替自己的寶寶取得母奶，不過，德國也有機構認為這些從網路上買到的母奶有可能會對寶寶造成危險。創辦這間網路母奶商店的穆勒（Tanja Müller）是一位母奶太多的媽媽，常常需要把多餘的母奶擠出來才行，有一天，她突然想到為什麼不把媽媽們聚在一起，把多出來的母奶分享出去呢？於是在1月的時候，成立了德國第一家網路母奶商店。德國的國家母奶哺育委員會（National Breastfeeding Committee）強力譴責網路母奶商店，德國營養協會（The Nutrition Commission）也表示買賣沒有經過監管的母奶可能會帶來高度風險。像是細菌和病毒就有可能從送出母奶的媽媽身上傳給其他寶寶，傳遞愛滋病、肝炎、梅毒等傳染病。跟台灣很類似的情況，官方都是先予以譴責，醫學專家也提出警告。但是媽媽們的行動力是非常強大的。
非營利機構「媽媽的母奶銀行」（Mother's milk banks）就採取了一個方法避免傳染病傳染，他們直接和診所合作，徹底檢查捐贈母奶的媽媽和送出的母奶。送來的母奶會先冷凍，然後等到捐贈的媽媽送出最後一批母奶之後，會再對媽媽進行一次血液檢查，確保媽媽在捐贈期間沒有受到任何感染。所有的母奶也都會送去做測試，檢查裡面有沒有細菌。媽媽的母奶銀行總監吉鮑爾（Corinna Gebauer）則是強調應該要讓母奶保持冷卻，吉鮑爾：「如果儲藏母奶的時候沒有保持在適當的溫度，細菌很快就會長出來，喝到的小孩就有可能會感染。」其實這樣的步驟就是母乳庫運作的標準程序。台灣的母乳庫如前面所提，也是類似的程序。而上一段提到，美國早在二十世紀初成立的第一家母乳庫也是用這樣的方式建立起來的。
面對眾多的質疑，網路母奶商店創辦人穆勒回應，她是假設所有的媽媽都會自己承擔風險，並強調她的網站有多麼盡心盡力地告知媽媽們有哪些風險。穆勒現在也在和一家專門做細菌測試的實驗室合作，檢查母奶有沒有摻水或是奶粉在裡面。穆勒說：「我不能想像買母奶的媽媽不會先測試母奶」
2014年國際線上哺乳會議， 任教於澳洲西雪梨助產系的Gribble博士以「乳汁分享」（Milk Sharing）為題授課，她提到：「說到嬰兒餵食，什麼是危險的行為呢？當某種餵食方式已被證實是較危險的，為什麼還是較容易被選擇呢？ 在母親無法親自哺餵母奶時，代用品的順序應該是母親自己擠出來的奶，從其他健康哺乳者或母乳庫來的人奶，最後才是配方奶。但在許多地方，第一個想到的卻是配方奶。」在比較「分享來的乳汁」與「配方奶」時，我們應該用更對稱的方式來評估兩者的風險。
在不同的文化脈絡中，對於風險的選擇不同。人乳在醫學中被看作體液，所以需要被管制。但若將其看成是一個身體製造出來，提供另一個身體營養的物質，那麼，乳汁的獨特性該如何被討論？乳汁的分享不只是醫學問題，也是文化問題。在以往母乳哺育是建立在女性社會網絡中，互相分擔家務勞動、建立社會連結、加強社區凝聚力的一種方式。工業革命改變了這一切，而生物醫療化的當代，社會大眾更信任的是專家，以往鄰居朋友的社區網絡瓦解。這樣的現況，女性主義有沒有著力點？如何讓女人做出她們想要的選擇，而不是受限？健康當權者總是警告婦女乳汁分享的風險，卻沒注意到相同的風險亦存在於配方奶餵食中。如果有關當局能提供適切的指引，乳汁分享並沒有那麼危險，這還是優於配方奶餵食的一種餵食選擇。而從兒童權利的角度來看，母乳庫應該與血庫一樣，讓有需要的人都能用得到。期待台灣政府能更積極的建立母乳庫，讓「共生共養」在當代，藉由母乳庫的乳汁分享來實現。

照片來源 https://www.facebook.com/wanyu.claire/photos/a.102159017918319/164781131656107/?type=3&theater

看了原本的新聞，我其實蠻欣賞這位職場媽媽利用時間的方法，我猜她是利用每天上下班通勤的時間擠乳，如果媽媽在職場擠乳不方便，利用通勤交通工具中的哺集乳室，也是很合理的安排。

所以重點是：
1. 持通勤票是否可以坐自強號？如果不行，應該照規定補票或改坐其他列車；如果可以，我看不出媽媽不能利用自強號哺乳室的原因。

2. 媽媽是否霸占或獨占哺集乳室？如果有需要的媽媽或寶寶要用，媽媽仍不願共享空間的話，的確有違公共哺集乳室保留母嬰所需私密空間的原意，可能是值得討論的議題；若媽媽並非獨占或霸佔，當其他母嬰有需求時也一同共享，我也看不出媽媽不能使用自強號哺乳室的原因。

3. 媽媽是否利用哺集乳室休息但並非哺集乳？這的確是比較難判斷的部分，如果列車長真的懷疑，要求看一下擠出的母乳似乎也不為過，但是若能用支持的態度詢問，相信媽媽也不會感覺那麼不好，例如：「媽媽都利用坐車時擠奶喔？很辛苦耶！寶寶多大啦？我可以看一下妳怎麼保存嗎？」當然若發現媽媽不是在擠奶，請媽媽離開哺集乳室，將空間留給確實使用的母嬰也是很合理的。

4. 媽媽是否需要利用通勤時間擠乳？這就完全是個人生活安排與時間分配的選擇了，但是若媽媽每天原本就要花很多時間通勤，媽媽願意用這些時間擠乳給孩子喝，讓孩子更健康，周圍的人應該是要支持而不是打壓吧？也許有人擔心自強號的哺集乳室會因此客滿，那表示這些媽媽們願意生產也願意餵母乳，政府不是應該更努力地為這些媽媽爭取空間嗎？列車長們若覺得工作量增加，是否該與長官們討論工作內容與分配，質疑或催促哺集乳媽媽真的妥當？

這就是為什麼哺乳教育不能只針對爸爸媽媽與醫護人員，因為唯有在不同層級（醫療單位、社區、家庭、職場、公共場所、政府單位⋯⋯）都理解哺乳的重要性以及以實際行動支持哺乳媽媽，媽媽才有可能落實健康政策「純母乳哺餵六個月，開始添加副食品，並持續哺乳到兩歲或兩歲以上。」

台灣的公開哺乳政策以及哺集乳室其實已經很進步，我常聽到外國媽媽說台灣有很多哺乳室，很漂亮等等⋯⋯然而整體社會對哺乳母嬰的支持仍有許多進步空間，希望大家從支持身邊的哺乳母嬰做起，不論是在職場、社區、家庭或醫療環境下，聽聽她們的需求，鼓勵她們的堅持，範圍內為她們做些調整或配合，說不定就因此成就了一個哺乳家庭！社會上多了一個健康的母乳寶寶！大家一起努力！

歡迎大家分享一下你/妳的想法或經驗喔！

大家討論好熱烈啊！

後記1. 看來台鐵有管理上的困擾，所以訂立一些規定，但為了遵守規定反而沒顧到眼前媽媽的需求，是衝突的主因
我建議台鐵可以參考一般醫療院所的哺集乳室，做個哺集乳室使用登記表，請使用的媽媽登記日期、姓名、使用時間、使用目的（換尿布、哺乳、擠乳⋯）、意見等等
使用的媽媽請她使用時登記，如果有人抗議可以拿登記表給他們看，表示你們有在管理

後記 2. 哺乳媽媽真的需要這麼多支持嗎？是的，需要非常多，才能讓哺乳媽媽在職場、生活、育兒等種種忙碌事情中，願意花時間精力持續哺乳擠乳，培養一個更健康的孩子。

後記 3. 申訴管道很重要，對事不對人的陳述事實，讓當事人雙方有溝通的機會，讓主管機關有改進的空間，可能比網路上投訴來的實際。

後記 4. 想對列車長說的話：
如果列車長為了其他母嬰的需求請媽媽讓出或共享空間，而媽媽拒絕，我絕對舉雙手支持列車長將這麼自私的行為po上網受大家公評
如果列車長是為了貼在牆上的規定而嚴格監督媽媽只能使用三十分鐘，之後將哺乳室鎖上，並無其他母嬰需要使用，我真的很想告訴他：「擠乳其實很受到心情與體力的影響，如果當下媽媽需要多一些時間，可否在無人需要的情形下通融一些，讓媽媽安心的擠完這次奶？」
支持列車上的哺乳媽媽，成就一個哺乳家庭，說不定反而贏得一個「台鐵列車長們一同支持辛苦通勤的職場哺乳媽媽」的美名啊！

https://opinion.udn.com/opinion/story/7498/2802655