< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
歷時一年的時間，
線上的媽媽教室直播我已經辦了五場
我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區
未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室
-
從超音波上第一次看到心跳出現
剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安
唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問
到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌
乃至於最終生產方式的選擇
-
我順著這個脈絡
提出了一個以下的產檢攻略表
各位徬徨的新手爸媽們
歡迎跟著我的腳步
一步一步的走向平安生產
-
（一） 驗孕兩條線～九週
這個時期的妳，
正面臨許許多多的產檢資訊轟炸
請收看 ＜第一孕期產檢項目全解析！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519
快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目
包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.
“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”
“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”
-
（二） 九週～十二週
這個時期的妳，
即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？
請收看 ＜七種唐氏症篩檢法！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697
唐氏症是所有產檢項目中
最關鍵的一題
這個時代，早已不是過去流傳的那個：
“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了
面對各種唐氏症篩檢
他們各有優缺點
高齡真的一定要抽羊水嗎？
非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？
NIPT準確度真的可靠嗎？
.
“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”
-
（三） 十二週～二十四週
這個時期的妳，
已經完成了大部分的產檢了
剩下的是一些更高階的問題
請收看 ＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391
羊水晶片是否真的有必要？
羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？
NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？
雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？
如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶
至少把高層次超音波的段落看一下吧
這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.
“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”
-
（四） 二十四週～三十四週
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經進入了後半場
產檢的項目也已經所剩無幾
大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。
因此，這個時期的重點，
已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測
請收看 ＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118
躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？
除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？
醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？
.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”
-
（五） 三十四週～生產
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經邁入尾聲
剛開始著手準備生產了
面對生產，只有兩個方式
自然產跟剖腹產。
請收看 ＜生產方式的選擇＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521
自然產會是一個什麼樣的過程？
先生的參與能夠提升到什麼程度？
產程遲滯的我，還能夠等多久？
什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？
.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”
-
以上。
是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略
希望能夠提供後續所有產婦們參考。
-
我在此，
也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考
大家也就不用再來訊息詢問我：
請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？
-
“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”
"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
-
唐氏症檢測費用 在 [懷孕] 產檢自費項目費用- 精華區BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
圖文網誌 https://iamdarkfly.blogspot.tw/2015/01/blog-post_3.html
領到媽媽手冊後，第一次衛教時護理師給了一張圖表，標示著孕期各項產檢
的時程，以及價目表。
護理師會給意見，建議哪些項目必須要做，但不會強迫推銷，還是看孕婦和
家屬意願。
和老公討論後，很快決定了要做哪些自費項目。
非侵入性產前染色體篩檢 NIPS
25000元
非侵入性母血唐氏症篩檢，也叫NIFTY、NIPT。
因為羊穿是侵入性醫療，有1/270的機率流產，雖然很多討論中做過的媽媽
都認為很安全，尤其是臺北有人稱柯刺王的柯滄銘，可我也不想賭這機率。
至於準確度更低的二指標母血+頸部透明帶，自己知道自己個性看那數據只
會更焦慮，不管是千分之一、萬分之一，都有可能中了那之一，所以乾脆花
多一點錢抽血做NIPS，花錢買心安～
擷取慧智基因官網上的介紹：
非侵入性產前染色體篩檢是採集孕婦的10 c.c.血液，萃取其血漿中胎兒游
離的DNA，利用最新次世代定序技術進行高通量測序，再將結果進行生物資
訊分析，以此檢測胎兒是否有唐氏症（T21）、愛德華氏症（T18）、巴陶氏
症（T13）等染色體疾病。
雖然和初唐一樣抽取母血，不過不是算機率，也不是只檢驗三對染色體，所
以會檢驗性別，但是不揭露，因為10周就可以進行檢驗，擔心有人會用此方
式做性別篩檢。
5/16在樂寶兒抽血，5/28衛教室電話告知報告正常，下次產檢時順便拿精美
彩色報告，同時也可以上慧智網站查詢。
如果檢驗結果不幸是陽性，檢驗方會支付羊膜穿刺的費用，做進一步確診。
現在有新一代的NIPS+，可以檢測20種染色體微片段缺失，當然是比不上羊
水晶片的詳細，費用也更高昂，真的就是看怎麼抉擇了。
脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢驗
1900元
抽母血，這項檢查不管生幾胎都只需要做一次，只要媽媽不帶因就沒問題了，
若母親帶因，爸爸也要抽血檢測是否帶因，當父母雙方都是帶因者，就要透
過絨毛採樣或羊膜穿刺確認胎兒是否罹患SMA。
這項也是送慧智檢驗，一樣可以在網站上直接查詢檢驗結果。
高層次超音波
2300元
中孕期人在嘉義，搜尋到禾宜診所可以做高層次超音波，去產檢一次覺得呂
醫師人很不錯，於是也固定在禾宜產檢。呂醫師很細心，每次的超音波都非
常仔細，會看心臟血流、臟器、臍動脈血阻等，產檢完都很安心。要說缺點
的話大概是護理人員有點散，沒有衛教，約診日期也很常亂寫，有兩次還幫
我寫了診所休診日。
回歸正題，照高層次最佳時間為20～24周，胎兒大小適中，還有空間伸展，
不會擠在一起看不清楚。
禾宜預約時間滿鬆的，提前1～2周預約就可以了。當天會先給一張同意書，
說明高層次超音波不是無所不能，有其限制，進診間後呂醫師會逐條解釋同
意書內容，也說如果寶寶不配合可能有些部份無法照得非常詳盡，但會盡量
都照到。
幸好女兒還挺配合的，有時候照不清楚，用超音波探頭推一推她就換姿勢給
看了，五官、腦室、四肢、臟器、血流等照的時候醫師都會一一指出現在畫
面中是什麼，全程大約照了50分鐘。其中照心臟花的時間最久，左心室有鈣
化小白點，我緊張了一下，但醫師說和心臟功能無關，東方人很常見，只是
早期認為有可能是唐氏症的其中一個徵兆，既然NIPS檢驗結果正常，就不用
煩惱。後來30周左右小白點就不見了～
醫師說有些異常這個週數還不明顯，後期才看得見，30周可以過來照，只要
付50元掛號費就可以了，超佛心的！（103年11月掛號費已無優惠，恢復為
100元）
報告下次產檢拿，不過因為圖很多，都小小的，其實也看不太清楚，主要就
是看表格的數據而已。
附帶一提禾宜應該是直接用高層次的機器做產檢超音波，非常清楚，之後因
為不舒服但禾宜沒診，臨時到其他婦產科看，照完老公說怎麼這麼模糊啊。
樂寶兒的超音波算清楚了，但跟禾宜比還是有落差。
妊娠糖尿篩檢
400元
傳說中孕期最恐怖令孕婦聞之喪膽的喝糖水！
禾宜是新式，空腹八小時後先抽一管血，喝75g糖水後隔一小時、兩小時各
抽一管。讓我一度想提前北上，奔回樂寶兒檢查，因為是用血糖機……（是
有多怕抽血啦）
一早先抽一管血後，護理師拿出紙杯和糖包，泡了一杯冰冰涼涼的濃稠糖水，
整杯都白的好可怕我要向喝清心全糖的人致敬！喝完之後感謝她特准我喝一
口水，還強調只能喝一小口喔QAQ
左手右手都抽完，第三管抽手背，有夠痛。
然後就是等報告出爐，結果……第三次竟然超標=口=，我懷疑是因為一直坐
著等沒有起來活動的關係，護理人員有跟我說可以出去走走，可是外面好熱
啊> <
因為只有第三次超過一點點，寶寶的體重和我的體重也都在範圍內，所以護
理人員只要我注意飲食，高GI食物不要碰，水果少吃點，後續再監控。
流感疫苗
0元
先前看了黃瑽寧醫師孕婦該接種的兩種疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗一文，
決定這兩種都要打，剛好103年10月1日開始公費施打，樂寶兒用的是諾華，
打完隔天手臂超痠之外，沒有其他的副作用。
百日咳疫苗
1800元
打流感疫苗時已經32周了，問過樂寶兒許醫師，她建議可以打百日咳疫苗，
但是樂寶兒沒有疫苗可打，於是就打電話到禾馨詢問。接電話的護理人員聽
到我32周說太晚了不建議打，不過我還是掛了號，33周當天前去就診。
話說禾馨懷寧裝潢好漂亮，櫃檯接待人員好漂亮，連醫師都好漂亮啊～量完
體重血壓驗完尿，烏醫師確認可以打，因為疫苗產生抗體約要2～4周，33周
算是踩在線上。
我覺得百日咳這劑副作用比較明顯，當天下午就手臂痠痛，還覺得頭暈暈人
有點倦。
乙型鏈球菌
200元
36周產檢時順便採取陰道口及肛門口的檢體送驗，只是覺得冰冰的，沒有不
舒服。
檢查結果是陰性。然而11月4日晚上產檢，5日送樣，報告是10日生完才出來，
所以還是打了抗生素QAQ
如果重來一次，我會再加做子癲前症風險評估。先前對子癲前症完全不了解，
之後才曉得若有子癲前症，對媽媽和寶寶都很危險，雖然我的血壓一直都很
低，不過家族有高血壓病史，應該加做這項的。所幸孕期血壓都很正常，照
高層次時子宮動脈血阻也正常，才放下心。
當然也不是所有的自費項目都非做不可，以上自費檢查都是我自己覺得都有
必要性，在經濟許可的狀況下花錢買一個心安，不會不值得，若真有症狀也
可以早期治療，對於焦慮人種而言非常重要！
--
◣ ╔══╮ ╔╬══╗
◢█ ╠══╣ ║╦╩╦║
◥█◤ ╠══╣╔╩╗║╩═╩║
https://iamdarkfly.blogspot.tw ║╭═╝║╔═╮║
╯ ╰╝╚═╯╝╠═╣╯
╚═╝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.235.141
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1420261685.A.F12.html
... <看更多>