在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹 專訪作者:楊素卿 中醫師 內容簡介: 搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質! 很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎? 「奇怪...
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這幾日聽到展元咳了幾聲,甚至睡覺時都不免酷酷掃,我則是嚴重鼻水倒流,導致喉嚨癢一直生痰咳嗽,一早起床熬了碗杏仁茶,恰好秋涼,白色補氣,希望真有療效。
#自作自受的谷煮播 #杏仁粉加在來米粉 #吃起來好像外面攤子賣的味道 #大家咳嗽都怎麼補身子啦
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因為轉帳卡費的時候失敗才發現中國信託的提款卡有效期(對,因為他也是信用卡),只好戰戰兢兢的跑去銀行更新,想想已經兩年沒有去銀行,因為我一直覺得銀行人很多,很容易染疫,順便挖出我好久沒有補的存摺,看看上面最後的日期竟然是民國108年,就順便一起帶去了。
想也知道一本一定不夠,一下子就滿了, 戴了口罩、面罩還有一瓶酒精,中信熱爆了冷氣也不強,還是因為我戴面罩又戴口罩很熱,一流汗就出現水氣,結果我的面罩上面全部都是霧,害我能見度很低,偏偏換存摺跟換提款卡還要寫表格,櫃台小姐又問我很多問題,我一直答非所問,資料亂填她應該很傻眼。
然後她對我提出一個很恐怖的要求,她說你可以把口罩面罩拿掉嗎?我們要跟身分證核對。她提出的時候說得很輕鬆,好像是稀鬆平常的日期,可是對於防疫神經質達人來說,這根本就是叫我去摸毛毛蟲一樣。
我完全不肯,櫃台小姐說這是規定一定要脫下來,一直強調這是規定,結果我超堅持的。拜託,我可是天秤座的,大家都說天秤座很隨和,其實天秤座才是最會堅持的,如果理由太瞎無法說服我,我完全無法配合呀。小姐就看著隔壁的同事,隔壁同事就回看個她,交換了一個謎樣的眼神。她又看了後面同事,後面同事又了我一眼,眼角抽蓄了一下。
她抿一抿嘴擠出了很好聽的聲音跟我說那不然資料核對吧,我問妳問題你來回答。甚麼?
所以根本就可以不用脫下口罩呀,這到底是誰規定的,還好我很堅持。最後在中信待了一個半小時後終於全部搞定,回家大消毒。
有一個穿橘色短褲的男人喉嚨超多痰一直咳嗽,害我很緊張一直到處噴酒精,回家時才發現我噴掉了半瓶,都這樣了櫃台小姐當初還敢叫我脫口罩真的是超級恐怖的。
幸好跑了銀行一趟所有的事情都辦妥了,我總共補登了三本存摺(對,瘋狂登完又滿了,直接再換一本,有一本根本是全新登滿的),然後換了新的提款卡,我選了很可愛的粉紅色信用卡,順便把我忘了N年的APP密碼也重新申請了,還找回了我線上轉帳的密碼,櫃台小姐看我的眼神很像我是原始人。
難道兩三年沒有補摺,不會用網銀,帳號密碼一直忘記,連提款卡都過期的人現在已經很少了?
然後冒著生命危險去了銀行回到家才發現,我的支票忘了存,可惡.....................每次就是一定會漏掉一兩件事情。
下次去不知道又是幾年後,不知道支票可以保存多久,我放了差不多快一年了呀。
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本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹
專訪作者:楊素卿 中醫師
內容簡介:
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質!
很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎?
「奇怪,感冒好了之後,我就一直頭痛耶!」
「不知道為什麼,自從上次感冒後,我鼻子變得好敏感,動不動就打噴嚏。」
「感冒過後,我經常白天也咳、夜晚也咳,只是程度沒那麼劇烈,痰也很少……」
如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化,像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等,依照中醫的角度來看,這就是感冒沒有治好,或者感冒治錯成為「壞病」,讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」,繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為,感冒絕對是萬病之源,不能等閒視之!
感冒不根治,小心留下後遺症!
為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢?那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外,一旦讓它潛伏在人體中,它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
例如感冒一開始受到外邪入侵,常見皮膚、口鼻失守,這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進,阻擋了氣血的運行,造成全身痠痛,並長驅直入至肺臟,引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎,甚至氣喘。另外,當肺功能亮起紅燈,脾和腎也會遭受波及,這時候,就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
此外,體內水分代謝也會發生障礙,若水患發生在心,就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等;若發生在腸胃,則引起噁心、腹瀉等不適;若發生在經絡或筋骨,可能出現肩頸痠痛、腰痛,甚至關節痠痛、肌肉無力;若發生在皮膚,或許導致搔癢、濕疹。
大多數人經過服藥、休息後,表面上不舒服的症狀解除了,以為感冒好了,但事實上,身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥,以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪,它就會持續駐留體內,一逮到機會便伺機而動、大肆破壞,有時就算只是一次小感冒,也有可能在短時間內,就引起重大疾病,甚至奪走生命!
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
有感於現代人常為感冒病根所苦,導致百病叢生,台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿,與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手,結合老祖宗智慧與臨床看診經驗,傾力傳授中醫4大外治法:「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」,以及獨家秘方耳珠療法,針對7大體質,根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒,也就是怕冷、低溫高燒,這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經,如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒,發燒時容易高燒不退、身體燥熱,鼻涕或痰濃稠且黃,可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴,或喝銀花魚腥草茶,可有效散熱退燒。
若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽,咳嗽時怕冷、痰清,咳到上氣不接下氣,可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療,或按一按列缺穴和合谷穴,都可緩解咳嗽;一吹到風就頭痛的人,煮艾葉水熱敷後腦勺,可有效減輕頭痛……等等,每一種都是針對不同體質、對症有效的良方,而且方法簡單易上手。
除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招,本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療,幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂,可做成冬季專屬防流感香囊:只要按一按耳朵穴位,就可促進氣血循環,預防感冒;龍眼乾+紅棗泡茶喝,可強身健體,特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」,作法簡單、人人都可以飲用,讓你感冒、流感不上身!(原書名:從此不再感冒)
作者簡介:楊素卿
現任:台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷:中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業
作者簡介:黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任:上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷:上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷:WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師

喉嚨一直有痰咳嗽 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
封面圖片來源: http://daddypoppy.pixnet.net/blog/post/217881132-%E5%92%B3%E5%97%BD%E4%B8%8D%E4%B8%80%E5%AE%9A%E8%A6%81%E5%90%83%E9%A6%AC%E4%B8%8A%E5%90%83%E6%AD%A2%E5%92%B3%E8%97%A5~
本影片僅供教育用途
[為何感冒後 #咳嗽 總好得特別慢?]
幾乎所有人都有感冒的經驗
但為何每次覺得感冒好得差不多時
喉嚨的癢感及異物感仍然很明顯
且一咳常拖超過2周以上
這究竟是怎麼回事呢?
一起來看看吧!
#本周二番外篇
參考資料:
1. 張健淵醫師-惱人的感冒後咳嗽
http://goo.gl/tn7VPz
2. 蔡立泰醫師-為什麼有時感冒好了 卻一直咳不停?
http://goo.gl/XTRu0I
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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從很久以前開始就覺得喉嚨有像痰的感覺,咳不出來也吞不下去,已經看過兩次中醫一次
耳鼻喉科
第一次看中醫給了我一張單子,說上面的食物都不能吃
第二次看西醫說我慢性喉炎
第三次看中醫說我是壓力太大心裡的問題
總之都沒有好轉,近期還越來越嚴重的感覺,真的影響到我的生活了
請問也有人有這個毛病嗎?
台南有沒有推薦的醫生,或是要看什麼科比較好?
上網查過,好多原因都有可能造成,
想問問看有沒有人可以給點建議的
真的很想改善這個問題
謝謝大家
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4.若文章內容條件與台南無相關將不通知直接刪文,註明區域也方便板友提供資訊
(哪裡&PO在台南板≠台南點)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.187.144.103 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tainan/M.1584892513.A.4FF.html
同,所以沒有往那個方面想過,謝謝大家的建議~大家給的方向我都會去看醫生試試看!
(坐等1.2樓結婚
想補充一下,我只要吃東西,通常就會開始卡痰,近期嚴重到吞嚥有點不順,常常覺得要
噎到,平常很少吃甜食,飲料也不常喝,水喝很多
※ 編輯: nuvvvmao (101.9.210.203 臺灣), 03/23/2020 09:47:41
※ 編輯: nuvvvmao (49.216.215.138 臺灣), 03/24/2020 17:57:06
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