經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問,雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫,若發現高於37.5度以上,因為到了學校有可能真的發燒(>38度),而發燒幾乎可以說八九成與感染有關,為避免到學校造成別的同學感染,應先在家觀察或就醫評估,等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥,退燒時間若尚未超過24小時,都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間,距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀,建議在家休息並就醫評估,畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染,口罩也是有縫隙的,更何況吃飯時也要拿下口罩,每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間,白天在學校完全沒症狀,或是只有跑步運動時才會引發咳嗽,通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染,但應盡速請醫師評估治療,以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩,小孩打個噴嚏,鼻水弄濕了口罩,更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子,建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏,就是感冒了,應該就醫將症狀控制下來,否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間,在學校並沒有明顯症狀,原則上比較像過敏性鼻炎,不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制,避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐,最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染,建議先在家休息或就醫,等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因,多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉,要更換清理小孩弄髒的褲子,或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人,建議在家休息或就醫,待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌,若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況,建議不要上學,應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘,之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛,無論有無發燒,若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染),就建議不要上學,盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎,因為有可能是傳染性結膜炎,建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外,若不考慮傳染力,孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習,應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質,確定沒有發燒的話,可先考慮給予一次止痛藥物後,看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆,且影響孩子上課,建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質,卻出現頭痛到哭泣的程度,或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀,不要上學,應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛,可先在家休息一天,看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳,玩得很開心,看電視打遊戲的小孩,真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛,若沒有其他症狀,一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便,建議先讓小孩去蹲廁所解便,上出大便後就一切正常,就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續,建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀,無論有無發燒,為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾,建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛,程度嚴重到會哭鬧,可直接就醫評估。 若輕微,可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成,小孩就無法玩平常有興趣的遊戲,看喜歡的卡通,笑容也會消失,食慾更是不可能很好。 所以,若小孩總是要上學就抱怨腹痛,在家完全看不出來,看過醫師排除嚴重問題後,可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛,多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性,若觀察到小孩日常生活的受到影響,甚至運動能力的下降,呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷,應盡速就醫,以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈,無論有無痰音,都一定會干擾自己跟同學上課,應在家休息並就醫請醫師診治。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,中秋四天連假,高雄有耳鼻喉科醫生碰到10幾起異物哽喉求診的病例,大多是因為烤肉時,使用的牙籤屑還有魚刺等較硬的食物,甚至有一名35歲的女子,因為吞入烤肉刷刷毛,出現喉嚨疼痛還有明顯異物感,用儀器夾出才緩解。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/artic...
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#敏迪的疫苗發燒紀錄
沒錯,經過30個小時的燒燒退退,我現在已經是一尾活龍了!
我現在的感覺就像經過肌肉突變箱的美國隊長,
打開箱子,從一隻弱雞變成吃了無敵星星。
(好啦其實沒那麼誇張,而且無敵星星要兩週後才生效。)
今天來跟大家分享我的打疫苗心得。
我這次是以氣喘被納入第九類,因為我一直到今年都還有在拿慢性病處方簽。
我選擇的是家裡附近的小兒科診所,
預約的是7/17禮拜六下午四點,
不得不說,這是個非常棒的時間點,等等會解釋。
打疫苗的過程我已經都收錄在這一週的Podcast了,
大家可以點進去,拉到最後面大概15分鐘左右直接聽。
今天要來分享的是打完疫苗後的發燒實錄,以及心得建議。
以下是我記錄下的身體變化歷程:
7/17 16:00 打疫苗
3 hrs,晚上七點,身體無感,和朋友線上聚餐大玩特玩也沒事
6 hrs,晚上十點,依然無感,只有打疫苗的手臂有點痠痛,準備睡覺
12 hrs,半夜四點,睡到一半醒來,不至於不舒服,但好像有點熱了
14 hrs,早上六點,開始微燒,繼續昏睡,37.2度
19 hrs,中午11點,開始很不舒服,全身無力,繼續睡,37.8度
21 hrs,下午一點,不舒服達到極致,38.3度,吃了一顆退燒藥
24 hrs,下午四點,睡了一覺起來恢復滿血,彷若沒事,37.0度
26 hrs,下午六點,藥效快退了,又開始燒,37.7度
27 hrs,下午七點,的確又開始燒了,手腳再次無力,38.1度,吃了第二顆退燒藥,然後睡覺
30 hrs,晚上十點,燒退了,再次滿血,36.9度,之後就再也沒燒起來
32 hrs,半夜12點,所有症狀都沒了,睡了一整天,反而睡不著了lol
總結來說,
打疫苗後12小時才開始不舒服,
到30個小時算是完成整個美國隊長的變身過程(欸不是)。
中間 #最嚴重的時間大概是第18小時到24小時之間,
那種不舒服是你站也不是坐也不是,
就只能一直躺著,昏昏睡睡,
而且永遠不嫌睡太多。
你的手腳會很無力,但是神智因為睡飽了所以很清醒,
但你大多時候都只能躺著。
然後你會一直覺得很口渴,所以要一直狂喝水,
我則是有個很怪的副作用,就是喉嚨破一個小洞,吃鹹食都會刺激到
這是唯一遺留到現在還沒好的副作用,
我都笑說這才是真正的「防疫破口」lol。
另外要記得,#退燒藥是你的好朋友,
吃完後睡一個小時,你將換得大約4小時的「滿血時期」,
這時候可以去做一些事,或是吃點東西。
我是直到破38度才吃,所以總共只吃兩顆。
有許多粉絲說他們有燒到39.8度的,也有人總共吃了8顆,
總之嚴重程度還是因人而異。
最後給大家一些小建議:
第一,打完前12小時很無感,可以趁這時間先把工作做起來放著,我斯洛伐克就這時候寫的。
第二,退燒藥、退熱貼、額溫槍先買好
第三,找一個人讓你定期回報體溫,不管是室友、伴侶還是家人,不同住也沒關係,至少有個人知道你現在狀況如何,你燒到爬帶時可以立刻來拯救你。
第四,準備一個蛋糕或甜食,吃完第一顆退燒藥後會很想吃甜甜的東西(認真)
第五,建議隔天要留一整天睡覺,你什麼都別想做,睡覺就對了
好的,以上就是我的打疫苗日誌。
祝各位接下來的美國隊長之路安安穩穩,熬過就有無敵星星了!
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妳還是繼續嘰哩呱啦吧!
昨天週三是個難忘的日子,週二晚上主管突然打來,他平常下班不會找我,所以一定有緊急狀態。接起電話,沒想到是我同事R確診COVID 了!
剛好這一週英國天氣爆熱,超過25度的天氣但英國是有暖氣沒冷氣的國家。畢竟大家都知道英國這種熱天氣一年不超過兩週,所以一般居家環境是不可能有冷氣的。我同事R超級怕熱,只要氣溫20度她就哇哇叫,因此剛好上週她就跟我分開,跑去少數有空調的銷售部上班。話說英國這邊連一些百貨公司都沒冷氣,有冷氣根本就是極度稀有的東西,她趁機一早就跑去銷售部躲著吹冷氣,也因此我們兩個沒有接觸太多!
主管指示我們昨天都要在家上班,剛好昨天安排巴西保母和娜娜青梅竹馬的弟弟Z來家裡烤肉,我也可以利用空檔午休時間來跟大家一起吃烤肉,看著兩小玩水。#心中有種賺到的感覺
沒想到娜娜短暫吃午餐和玩水兩小時後,全程都在陰影下,好端端的居然開始不舒服和發燒。整個人像無尾熊一樣趴在保母身上,一量體溫高達40度,又說喉嚨不舒服,然後就這樣餵了Calpol 喝水和散熱,燒了又退退了又燒,讓我好害怕,趕緊幫娜娜和自己做了疫情的快篩(我們公司發很多快篩試紙給我們),幸好都是陰性。
晚上保母回去後,娜娜繼續燒,加上大吐了兩次,一次在沙發上,一次是睡前吐在她的新床上,吐了整個都是,加上吐在我身上,奶爸還有手接到一部分的🤮。我們整個很崩潰,清理完畢搞到兩點多才睡,還好今天週四我繼續放年假放到下週一,總算是可以好好睡到自然醒了。
今天早上我睡醒賴床時,娜娜跑來我們房間叫媽媽,她恢復正常嘰嘰喳喳像麻雀一樣講個不停。我一摸她身體總算是退燒了,恢復原本的活力,也好險娜娜已經能描述自己的狀況,告訴我們她喉嚨痛、肚子痛,不過神秘的40.3度高燒,真的讓我們昨晚一度要打111了。
經過了一夜折騰,還是真切的體認到,娜娜妳還是繼續嘰嘰喳喳講個不停吧!因為妳不講話就代表有問題了😭 還是健康就好!#健康就好!
爸媽會繼續接受妳愛講話的樣貌😂
圖為短暫的派對時光,後來還有一組西班牙保母和弟弟A加入,可惜來的時候娜娜全程都在不舒服沒有玩到。
#昨天兩個巴西保母在見證娜娜三語快速轉換
#跟弟弟講英文跟爸媽講中文跟保姆講葡文
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🙌我們這一家IG 追起來:phd_backpacker
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流

喝水喉嚨痛確診 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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本來以為自己不會確診
竟然過年前確診了QQ
然後以為會跟大部分人一樣無症狀
結果第三天開始喉嚨痛到爆
感覺像刀子割 都不敢吞口水
超困擾的 也不能吃什麼東西
要吞嚥都要鼓起勇氣
QQ喉嚨那麼痛還是第一次
沒有好吃的 喪失求生意志
痰是可怕的綠色
什麼時候才會好啊啊
今天解封了 但一點都不開心
想要正常的喉嚨QQ
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.160.130 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1673743070.A.737.html
好的 來去買喉嚨噴劑!
QQ 健康最重要
我有喝清冠 覺得好苦 喉嚨痛也吞不太下去
沒有發燒耶
QQ
上來轉移注意力
??
有喔 超苦
不會難拿喔
粉紅色的.........
蜂膠是滴在喉嚨嗎?我有泡水喝
但沒什麼用
吞口水超痛 突然覺得口水很困擾
還好症狀輕
※ 編輯: eattilldie (27.247.160.130 臺灣), 01/15/2023 12:14:49
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