【血拾CH筆記|罹癌前的生活與確診歷程-上】
這週CH分享實在太有趣!
有 #德國醫院移植經歷
以及 #因治療獲得免入伍門票 的超樂觀分享者
認識不同地域的治療經驗
不同戰友看待確診的角度
幫助點醒自己糾結已久的盲點
⠀
🔸#確診前的生活型態🔸
#睡眠少 似乎是比較多人共同提到的
工作時間長、心理壓力大(歷經情感問題)
或長期處於情緒緊繃狀態
當然,也有作息好超養生不煙不酒的健康模範生
⠀
血癌發生原因很難說得明確
除了 #生活型態
透過 #盤查基因突變 是常見的作法
🔸#病發徵兆🔸
發現自己患病,初期徵兆多半類似感冒症狀
感冒不癒、頻繁高燒、牙齦腫脹,甚至貧血暈眩
有些是觀察到皮膚異常瘀青並且擴大、增多
或者膝蓋疼痛
⠀
比較幸運的人,在進行定期健康檢查時
就發現血液指數異常(偏低或飆高)
進階檢查才發現
骨髓中已出現芽細胞(blast)
即刻進入早期治療
#定期關心身體做全身健康檢查
有助早期發現發病徵兆
⠀
⠀
🔸#知道確診時自己與家人做了哪些事?🔸
⠀A. 哭~爆哭~打給通訊錄的親友們一起哭!
⠀B. 埋頭瘋狂查詢資料瞭解自己未來要經歷的事,抓著醫師問
⠀C. 超前部署準備好治療所需的一切物品,等醫師號召入院
#你_是屬於哪一種呢?
⠀
確診當下對心情的衝擊肯定是晴天霹靂
面對未來治療的歷程、治療效果的不確定性
讓家屬及病人本人無比焦慮
⠀
有2個分享者的做法乍聽下佛系
可是,當不知所措時,或許是種應對態度
#醫師說什麼就做什麼
積極配合治療計畫,交給專業的來
#完成心裡想做的事情後甘心回醫院治療
不論吃美食、滑雪、旅遊,調整好抗戰心情!
⠀(❗第二種方式務必要獲得醫師評估後才能進行)
⠀
通常血液疾病的治療
一個療程約需要3~4週時間
如果血球恢復狀態不快延長住院
到6週都有可能
(📌出院評估:白血球長到2,000以上或嗜中性球比例足夠,確保身體有基本保護力)
⠀
另外,血液疾病必經的檢查
#骨髓穿刺 #骨髓切片 是確診重要依據
做的時機點通常會在:
1⃣「血液報告發現異常後進一步檢查」—確診
2⃣「每次化療結束等血球恢復好,出院前做一次」—比較療程效果
3⃣治療結束後的「定期穿刺追蹤」—數個月1次,每個人不同
⠀
⠀
🔸#確診後第一次療程的醫療🔸
第一次總是最繁雜、陌生、恐懼...
充滿對化療的負面印象
但是,現在台灣的化療用藥真的非常進步
會在掛上化療藥前,給一些副作用的預防劑
(止吐、止暈、先讓病人入睡)度過不適期
讓化療過程相對舒適,提升病人恢復的效果
⠀
而打化療之前, 幾乎每個人都會做
#安裝人工血管 (port-A) 或 #中央靜脈導管(central venous catheter, CVC)
目的是要
「讓藥物更安全及順利的輸入體內」
「減少感染風險」
如果同時有多種藥物要施打,也有
「節省給藥時間」的優點
⠀
有位病友提及他確診白血病後,只哭了一個鐘頭
並聽到醫師說 #血癌是有機會治癒的 當下信心爆棚
覺得有機會痊癒那當然要趕快治療!
他現在才29歲,不能放棄!!!!
⠀
#罹癌無非是人生谷底_現在做任何事都只會往上攀升
抱持著這個想法
每一個醫療行為都是在為罹癌的自己加分
期待著向大家宣布「我康復了」的那一天
⠀
#謝謝這位病友帶來的力量
#也謝謝每一位分享者的歷程
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📝下篇文章預告:德國醫院移植方式和台灣大不相同?移植後是混血兒耶!
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📍下週CH房主題:如何和照顧者互動
(病友/親屬/看護 多方對談)
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#如果有想開聊的主題歡迎留言許願
#追蹤粉專收到開房通知喔
嗜中性球偏高 在 Victor 陳紹誠 Facebook 的最讚貼文
傷寒與溫病
傷寒論為東漢張仲景所著,是中醫的內科經典,也是許多中醫師視為治病的基礎原理。但隨著時間,各時代的著名中醫師開始對不同的病灶有了新的見解,因而衍生出了溫病學。傷寒論和溫病條辨分別代表著兩種截然不同的體系與療法,兩者相差了一千五百年,自溫病學出現後,寒溫之爭,由來已久,迄今未息。這兩大體系,對病因及證治截然不同的看法,影響所及,解釋各異,派系橫生,百家之言,增加後世中醫學子諸多困擾。
其實中醫裡的傷寒慢慢衍生為溫病,和我們的中國文字一樣。秦代時字三千,就文字演化發展來看,古簡今繁,因為古時候事物不及現在多,所需用字少,隨著時間越演化越有更多不同的字出現來解釋不同的東西和意思。傷寒和溫病也是一樣的,隨著時間、遷徙、氣候不一、外來人帶入等因素,東漢的傷寒病灶遠遠少於1500年後。因此當不同的名醫發現有不同的新病灶,其辨證和治療方法自然也就必須更新,以符合治療新的病灶。這也是為何有「守古法不合今病」之說,如果死守古法而沒辨別新病,則自然無法以新法治新病。
傷寒病主要是指現代醫學中所說的「較不凶猛的流行性感冒」的範圍,而溫病所指的是現代醫學中所說的「較凶猛的流行性感冒」的範圍。溫病,指感受溫邪,以發熱為主症,熱象偏重、易化燥傷陰為主要特點的急性外感熱病的總稱。
2002年底的SARS和2019年底爆發的新冠病毒,都屬於中醫裡的溫病。「此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病。」,「有某氣虧入某臟腑、經絡,專發為某病,故眾人之病相同」那麼得溫病要如何治療呢?基礎原理是「本氣充滿,邪不易入,本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之。」告訴我們要增加本氣(抵抗力)。但這看似感冒卻與傷寒感冒大不同,清代名醫葉天士在溫熱論中明確指出:「辨營衛氣血雖與傷寒同;若論治法,則與傷寒大異。」
SARS和新冠病毒病患用西藥的死亡率偏高是因為西藥造成免疫系統過度反應,反而容易致死和留下後遺症。「細胞介質風暴」是人體中不恰當的免疫反應,當病毒進入病患體內,體內負責「作戰」的免疫系統遭病毒攻擊後釋放出大量「發炎因子(inflammatory factor)」,活化包括殺手細胞、單核球細胞、巨噬細胞、嗜中性白血球以及血小板上的先天免疫受體,適度的發炎反應有利身體除去病原菌,但若釋放過多,反而會傷害體內器官。
當病毒侵入開始對肺部破壞,而身體的免疫系統反擊,在強烈的攻防下,肺部變成了戰場,而肺部的廢物、毒素無法排掉,到了肝腎,是因為肝腎失去排毒解毒功能,最後肺、肝、腎成了「焦土策略」,而最終造成病患死亡。這到底算是病毒造成病患死亡,還是自身免疫系統反應過度造成死亡?
中醫裡的「清熱解毒」就是在講把這些過多的發炎反應和釋放出來的毒素去除掉。中醫的清熱就是降低發炎,解毒就是把身體裡的毒素排掉。解毒分為肺、肝、腎,身體的「平衡」很重要,過多過少都不平衡。免疫系統不夠兵力打仗,或是反應過度造成器官負擔過大,或是毒素無法正常排除,都是不平衡。所以這就是為何用中藥治療的病患,症狀不會加重,而且在短時間內病患就能治癒,中藥治療也不會造成後遺症。
中醫在SARS期間和這次新冠病毒的治療做了很大的貢獻,對症下藥後病患的治癒率非常高,後遺症和併發症也幾乎沒有。此次新冠肺炎為中醫的溫病,除了清熱解毒益氣,治癒後還要注意固表。西醫就是因為沒有清熱解毒,沒有兼顧到益氣固表,所以容易造成其他併發症和二次感染。因此我們平時只要多保健,加強免疫力和做到防疫,理解溫病的病灶外,還要有正確的治療方法,如此即便染疾,對症下藥即可痊癒。
嗜中性球偏高 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
➥本文為回溯性分析自今年1月7日至1月15日因呼吸道感染於中國武漢同濟醫院三個院區住院病童的臨床特徵。共計納入366位16歲以下的病童,最常見的病原為A型流感(23/366,6.3%)、B型流感(20/366,5.5%),SARS-CoV-2僅有6位(1.6%)。
這6位感染SARS-CoV-2的孩童年齡中位數為3歲,之前都沒有任何慢性疾病,而且女孩較多(4/6,67%)。常見臨床症狀包括:高燒>39°C (100%)、咳嗽 (100%)、嘔吐(67%)。抽血檢查也發現有很高的比例出現白血球、淋巴球、嗜中性顆粒白血球數目偏低。
其中四人胸部電腦斷層檢查呈現典型的肺炎表現。所有感染病患皆投予抗病毒藥物(Oseltamivir、Ribavirin)及抗生素;出現肺炎的四位病患都曾使用類固醇治療;其中一人需轉入加護病房,並接受來自健康捐贈者的免疫球蛋白治療(Intravenous immune globulin)。所有病患皆康復出院,住院天數中位數為7.5天。
總結,本研究中所分析的6位感染SARS-CoV-2的病童本人或家屬都沒有去過武漢華南海鮮批發市場,其中一位病患並非武漢當地人,而是居住在湖北省黃石市,自1月2日開始就有症狀,並且在症狀出現前一個月內都沒有任何旅遊史,因此感染源不明。
作者認為,在這一波SARS-CoV-2流行的早期就已經有兒童感染病例。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China (2020/03/12)+中文摘要轉譯
➥Author:Weiyong Liu, Junbo Chen, Rong Xiang, et al.
➥Link: The New England Journal of Medicine
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2003717?query=featured_home
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