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Margaret Lai
熱血玩嘉義(社團)
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希望covid-19別再繼續攪局了～快閃只到明天～
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#今日疫情重點【新增3例境外移入與1例本土案例：確診機師未滿5歲兒染疫；病毒基因序列出爐，機師與諾富特飯店群聚確認相關，截至今日20人染疫、3人重症；確診者足跡更新，請民眾提高警覺】
華航貨機機師確診COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）事件，今（1日）又有新的發展：新增1例本土個案，是一名4歲多的小男童，他是4月26日確診的台灣30多歲機師 （案1102）的同住家人。
此外，負責華航貨機機師檢疫的桃園諾富特飯店，共有4名員工確診COVID-19。根據血清抗體結果，員工中僅最早於4月17日發病的飯店主管（案1120）抗體為陽性，而他的病毒基因序列，與部分住過防疫旅館的機師序列相同，皆為英國變種病毒株，顯示「機師與諾富特飯店員工，有相互傳染的事實」，而他與這些機師的發病時間相近，光從病毒基因序列中，也無法看出是機師傳給員工，還是員工傳染給機師。
中央流行疫情指揮中心在經過一整天的詳細疫調後，也更新了諾富特飯店確診員工們的足跡，希望這段時間人在附近的民眾可以提高警覺，在5月12日之前，如果有任何身體不適的症狀，應該及早就醫採檢。
今日上午傳出，負責載送諾富特飯店員工前往集中檢疫所的司機發燒，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，該名司機的病毒核酸PCR檢疫為陰性。當時一共撤離411人，一輛車至多載送15至18人，共有近30輛遊覽車協助載送，其他司機未傳出身體不適的狀況。
整起案件目前共有20人染疫：包括10名機師、6名機師家人、4名諾富特飯店員工確診。其中飯店主管（案1120）屬於最嚴重的個案，正在加護病房插管治療中，另有兩名機師（案1079、1122）也是歸類在嚴重肺炎重症。
■新增1例本土案例，為機師的家庭親密接觸者
今日新增的本土案例是一名台灣未滿5歲的小男童（案1133），近期沒有出國史。他是日前確診的30多歲機師（案1102）的同住家人。這名機師在4月6日到9日執勤到美國，返台後居家檢疫到14日，採檢為陰性；19日到22日再次執勤到美國，24日出現咳嗽、發燒等症狀，25日進行期滿前採檢確診。
而小男童在25日被匡列為居家隔離對象，29日出現發燒症狀，就醫採檢確診，CT值18（CT值愈低，病毒量愈高）。他的家庭接觸者2人，將延長居家隔離日期到5月15日。
陳時中補充，這名機師過去都在諾富特飯店檢疫，但最後一次執勤因為飛航時程改變，沒有訂到飯店，因此改採居家檢疫。他的病毒基因序列也是英國變種病毒株，但是與飯店及其他機師的序列不同，因此指揮中心研判不是同一起事件。
■病毒基因序列結果證實，部分機師在飯店內染疫
今日指揮中心也公布機師與飯店主管（案1120）的病毒基因序列比對結果，結果發現，與先前住在旅館內的確診機師的基因序列相同，證實「機師與旅館人員有交互感染的情形」。
目前案1078、1079、1090（印尼籍機師兒子）、1091、1092、1120（飯店主管）的病毒基因序列都相同，4位機師除了案1091外，都住過諾富特飯店，而他們的發病日也與飯店主管接近。
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞針對病毒基因序列的結果表示，可以確認在旅館內有造成群聚感染，但沒辦法光從序列結果，看出到底是誰帶進病毒並傳播出去。他表示，飯店主管房務工作區域跟機師入住的房間有相互重疊，這名主管需要處理機師房客的臨時性需求、也須幫忙送餐，或檢疫旅客有身體異狀時必須帶他們去採檢，他與高風險的檢疫者也可能在走廊、電梯相遇，因此不僅是環境可能受到污染，人與人直接傳播的可能也無法排除，但到底如何接觸、怎麼傳染，都還有待釐清。
而是否會經由飯店的空調系統散播病毒？羅一鈞表示，這些確診機師的房間都沒有相鄰，而空調都各自獨立，因此專家研判不會是空調問題。
環境採檢部分，前日採檢了公共區域39處，昨日採樣了確診機師住過的房間共103處，陳時中表示全數為陰性，昨日又再採檢其他樓層的房間等共300處，結果尚未出來。
■專家：高風險者的親密接觸者染疫機率較高，應加強防疫警覺心
傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授黃玉成表示，此次諾富特飯店群聚事件，因為病毒的可傳染期太長，造成多人染疫。指揮中心已公布確診的相關足跡，讓民眾提高警覺，接下來就得觀察社區是否有出現個案。而自一年多來的防疫經驗來看，最容易被傳染的，仍是這些高風險者的親密接觸者，尤其是家人，因此需要加以提醒，隨時保持警戒。
而這次的20多名確診者中，就有3名確診者屬於重症案例，是否代表該病毒的毒性更強？黃玉成表示，這些確診的人數太少因此無法判斷，而這3名重症患者，如插管的重症主管，本身就有慢性疾病，具有高風險的因子；另一重症案1079機師是一名60多歲男性，年齡也較高，這些危險因子會造成確診者感染後較容易轉變成重症。
他表示，目前可以確認的是，英國變種病毒株的致病力確實較高，因此已變成目前全球最流行的強勢病毒株，英國、美國主要流行的病毒株也是這一株，但從國外的死亡率數字來看，並沒有明顯升高。
■為防社區感染風險，4月15至29日住過諾富特飯店房客將隔離14天，期滿後須採檢
而諾富特飯店在員工確診之前，也有不少一般旅客會入住。陳時中今表示從4月15日到29日，曾經住過諾富特飯店的房客將回溯追蹤隔離，皆須隔離14天，期滿時也要再採檢一次，以減少社區感染的風險。
今日也有傳出諾富特飯店並未遵照防疫旅館規定，房間有讓防疫旅客與一般旅客混住的情形，陳時中表示，會去追查狀況，若同一層樓有混住情形又沒有向中央報准會開罰。此外，4月29日起諾富特飯店清空後，民航局安排將執勤完畢入境的機師，入住其他的防疫旅館，但目前仍有外籍航空機師與國籍機師未分流的情形，莊人祥今表示，民航局與華航已有共識，接下來該旅館不會再收外籍機師，也會確實做好分流。
■採檢進度與確診者足跡更新
陳時中今宣佈了更詳細的疫調足跡，包括桃園中壢、嘉義阿里山、雲林北港朝天宮、台北車站機場捷運等地，提供民眾參考：
【案1127（飯店餐飲部員工）】
＊4月27日
06:20-06:40 三明治先生（桃園市中壢區新中北路34巷9號）
16:50-18:00 等等法式甜點（桃園市中壢區環北路195號）
18:20-18:35 大潤發中壢店（桃園市中壢區中北路二段468號）
＊4月28日
15:10-16:20 智能自助洗衣店（桃園市中壢區日新路1號）
16:30-17:20 小和屋食堂（桃園市中壢區實踐路102號）
【案1128（飯店房務部員工）】
＊4月27日
12:50-13:05 市民公車GR線，菓林站到捷運坑口站（A11）
13:05-13:30 捷運坑口站（A11）到第二航廈站（A13）
13:30-14:00 第二航廈停留
14:00-14:20 捷運第二航廈站（A13）到機場旅館站（A14a）
＊4月28日
09:00 就是漢堡早餐店（桃園市大園區森民路二段635號）
10:20-11:20 亞通703，菓林站到中壢火車站
11:50-13:00 海越生活館（桃園市中壢區新興路42之1號）
13:00-13:40 四海遊龍中壢店（桃園市中壢區中山路106號）
14:30 亞通703，中壢火車站到菓林站
【案1129（飯店房務部員工）】
＊4月23日
13:00-13:40 大嘉義得火雞肉飯（嘉義縣中埔鄉12鄰12-3號）
15:10-15:40 阿里山小森林農園露營區
＊4月24日
04:00-06:45 阿里山森林遊樂區（搭乘阿里山小火車看日出）
＊4月25日
10:00-10:50 奮起湖老街
13:20-16:00 北港代天宮、朝天宮周邊，阿成熱炒、日香珍囍餅店、三代古味黑糖剉冰
＊4月26日
06:55-07:50 機場捷運台北車站（A1）到機場旅館站（A14a）
17:40-17:55 機場捷運旅館站（A14a）到坑口站（A11）
其餘採檢情形：
＊4月28日確診，曾前往百人舞廳的70多歲男性本土案例（案1112），指揮中心擴大採檢範圍到200人，結果183人陰性，其餘檢驗中；抗體則是196人陰性，其餘檢驗中。
＊機師的抗體陽性家人，新北市學校接觸者採檢，198人中，195人陰性、其餘檢驗中；桃園市學校，94人中，93人陰性，其餘採檢中；抗體則是87人陰性，其餘檢驗中。
＊諾富特飯店207名員工，4人確診，其餘陰性；抗體則只有主管（案1120）陽性，其他全數陰性，代表飯店自4月15日才開始有病毒風險。
＊諾富特飯店的機組員採檢，117人全數陰性；抗體115人陰性，其餘檢驗中。
＊華航全體1279名機組員採檢，現已採檢1198人，沒有新增確診，其餘尚未採檢的是還在執勤中的機師，或仍在居家檢疫中，待檢疫期滿才會採檢。
＊案1129前往嘉義時，接觸4名中正大學師生、2名民宿夫妻，指揮中心匡列接觸者10人，其中6人陰性，其餘檢驗中。
■新增3例境外移入，自菲律賓、印尼入境
今日也新增3例境外移入個案，一名40多歲菲律賓籍男性漁工（案1130），4月16日來台工作，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後到集中檢疫所進行檢疫，29日檢疫期滿前採檢確診，CT值34。他在檢疫期間沒有症狀，也沒有跟別人接觸，因此沒有匡列接觸者。
一名台灣40多歲男性（案1131）去（2020年）12月到印尼洽公，他在今年3月28日返台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，4月12日檢疫期滿返家；因為預計再次出國，4月30日到醫院自費採檢，結果確診，CT值36。他在台期間沒有症狀，現已掌握接觸者4人，其中3人列居家隔離、1人自主健康管理。
最後是一名台灣40多歲男性（案1132），他在去（2020年）3月到菲律賓工作，在今年3月13日到19日間陸續出現喉嚨癢、發燒、畏寒等症狀，3月20日在當地確診，後於4月11、12日兩次採檢皆為陰性。他在4月15日返台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，30日檢疫期滿前往醫院自費採檢確診，CT值33。他在台期間沒有症狀，檢疫期間也沒有跟別人接觸，因此沒有匡列接觸者。
（文／陳潔 ；攝影／中央社／施宗暉；圖片／中央流行疫情指揮中心）
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