非常重要的訊息，情急之下，無論如何都要急救，讓醫病關係回到本質。
也希望大家能知道，不要把「救不回來」的錯怪到醫護人員身上。
「萬一發生嚴重意外意識昏迷無法表達意願，當下要不要搶救，你想把決定權交給誰？」
先說結論：
#嚴重意外的當下沒有要不要搶救的問題
#嚴重意外的當下一律都要先搶救
日前有媒體製作動畫，宣導「預立醫療決定」，這是非常值得鼓勵的事。但是，影片開頭的這句話，恐怕會讓民眾產生誤會，於是我請教台中榮總的安寧緩和專家，制作這個流程度，幫助大家瞭解。
最重要的重點是：
萬一發生嚴重意外的當下，沒有「要不要搶救」的問題，而是「一定要搶救」！「預立醫療決定」在這個moment是還派不上用場的，而是在急救之後，才有可能會用到！
所以，簽立了「預立醫療決定」，也不必擔心，在意外發生當下，「還沒經過搶救，就被放棄」的問題。「預立醫療決定」的執行，是有嚴謹的條件、專業判斷與法定流程要遵循的。
流程好像還是有點複雜嗎? 重點要說的是：
#嚴重意外的當下沒有要不要搶救的問題
#嚴重意外的當下一律都要先搶救
歡迎大家分享～
以下是黃曉峰醫師的說明
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我想，大家都看過了這個片子了吧！
那我們再來討論一下⋯⋯
【萬一發生嚴重意外意識昏迷無法表達意願，當下要不要搶救，你想把決定權交給誰？】這個問題本身，有問題。
1. 「發生嚴重意外的當下」並不是在安寧緩和醫療條例所說的「嚴重傷病末期」，因此「當下」還是要急救！
急救無效，人就走了；
急救有效，生命跡象穩住，有機會去作檢查。
然後傷得太重，發現死亡仍不可避免，才符合「末期」，可以撤除維生醫療。
當然，傷得更重的，符合了腦死的診斷標準，還可以器捐。
2. 到了二年後，「病人自主權利法」生效， 「發生嚴重意外的當下」仍然不符合「特定臨床條件」！
仍然應該急救。
你的醫療委任代理人拿著你的「預立醫療決定」也只能站在一旁。
因為「持續性昏迷」的定義，是昏迷指數七分以下超過72小時，而「永久性植物人」更是要有超過一年以上的「年資」。
3. 我國前15大死因當中，「非病死或自然死」的，只有「意外事故」4.4%(在前十名內)，「自殺」約2.2%、
其他13名(加起來78%)都是癌症與慢性病。
疾病到了「末期」、或是末期之前(或之外)的「特定臨床條件」通常都不是「意外」，只是，很多醫師不知道或是不想討論「接下來要面對」的事。
結果，意料之中的變化才會變成「意外」的變化，一時難以決定。
結論：
1. 發生嚴重意外的「當下」，還是該送醫急救。
預立醫療決定與DNR，都是急救過，才有資格拿出來看的。
2. 我們死於意外的機會，遠低於死於慢性病的機會。
及早想一想，與家人朋友談一談，預立醫療決定與DNR還是用得上，就不會接受無謂的急救。
。。。
有沒有跟你以為的不一樣呢？
媒體製作的動畫：
http://www.nextmag.com.tw/breakingnews/life/258326
嚴重意外的當下沒有要不要搶救的問題 在 [新聞] 獸醫忍痛碎趾詐保！騎車自撞電箱截8趾獲- 看板Gossiping 的推薦與評價
1.媒體來源:
ettoday
2.記者署名:
張君豪
3.完整新聞標題:
獸醫忍痛碎趾詐保！騎車自撞電箱截8趾獲賠850萬 破洞太多露餡
4.完整新聞內文:
擁有獸醫師資格，並在北台灣成立老字號寵物醫療周邊商品專賣店「寶貝兔寵物用品社」的
楊姓獸醫（42歲），近年來因經濟不景氣，加上誤判情勢投資大量獸醫專業醫療器材導致公
司周轉不靈，竟鋌而走險，在2021年8月策畫假車禍詐領保險金，楊姓獸醫驚人以鈍器加工
，敲碎自己雙腳腳趾，並發揮醫師專業上藥麻醉後，騎乘機車在台北市大同區撞路邊電箱送
醫，楊男雙腳腳趾因骨碎嚴重，經醫院搶救切除8根腳趾，也因此獲得2家保險公司意外險理
賠850餘萬元，但全案疑雲重重，保險公司蒐證後報警求助。
據了解，楊姓獸醫師疑因投資積欠數千萬元債務，在2021年上半年陸續投保包含國泰、和泰
、富邦、明台產物等多家保險公司的旅遊、意外險，楊男大量投保後，隨即在2021年8月，
騎機車行經北市大同區重慶北路3段152巷內公園旁，自撞對向路旁電箱。
楊男雙腳掌有粉碎性骨折，經北市消防局救護車送往台大急救，治療過程醫師研判楊男雙腳
趾均粉碎嚴重，且有發黑狀況，醫師緊急動手術截除他右腳5趾、左腳3趾後楊男傷勢才趨穩
定。
事後楊男據此向包含國泰、富邦申請3筆意外險理賠，總計出險金額超過850萬元新台幣，雖
然楊男車禍、就醫過程均有紀錄，但保險公司調閱楊男投保紀錄發現，他在車禍發生前密集
向最少4家保險公司投保多張旅遊、意外險保單。
且保險公司稽核調查發現，楊男在重慶北路騎機車自撞車禍，楊男當時在巷弄內左轉自撞路
旁電箱，但撞擊痕跡卻明顯都在機車右邊，加上兩腳掌嚴重粉碎性骨折、其他地方均無傷勢
等詭異狀況，引起保險公司懷疑。
加上楊男送醫時全身穿西裝，卻腳穿拖鞋，腳掌傷勢嚴重，西裝衣褲卻幾無破損及任何撕裂
破損，更讓救護人員印象深刻的是，楊男就醫時雙腳掌傷勢嚴重，但腳趾骨裂粉碎處卻已經
發黑，顯見受創傷勢已有一段時間，應非當下車禍撞擊造成。
保險公司調查出車禍理賠不合理內情後，向台北市警局刑警大隊報案，市刑大毒緝中心接獲
報案後成立專案小組追查，警方緊急向台大調閱楊男送醫截肢的組織樣本化驗報告，結果在
楊男腳掌趾樣本血液檢查中，驗出除了截肢急救手術外的額外藥物成分，顯示楊男有可能以
自己專業獸醫背景，自行服用施打藥物止痛後，以鈍器加工製造粉碎性骨折傷勢，以假車禍
真截肢方式詐保。
檢警蒐證完備後，今年6月持搜索票、拘票到楊男位於台北市萬華區住處將他拘提到案，並
查扣手機等相關電磁紀錄，據了解，楊男早在車禍前就已頻繁查詢截肢、意外險理賠等相關
資訊，並曾與友人詢問出險理賠問題，但楊男到案後否認加工截肢詐保，警訊後仍依觸犯詐
欺罪嫌移送。
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https://www.ettoday.net/news/20230917/2584260.htm
6.備註:
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我是吱吱 我吃香蕉 c(▔ ω ▔)a 吱吱要來吃香蕉！！
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