關於 國健署五癌篩檢 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【衛教文】

「大腸鏡晚一點做可不可以?」

自從升級成三級防疫之後，很多原本計畫在五月中要檢查的民眾，被迫延遲到這個月才做內視鏡檢查，其中有幾位是因為糞便潛血陽性，需要做大腸鏡進一步釐清原因，在等待的這幾個月心中應該是忐忑不安，想早點做檢查又怕進醫院染疫。這一年多來因為疫情的關係，延遲檢查和治療在國內外普遍造成了新的醫療危機，此情形如未改善，未來勢必造成癌症發生率與死亡率的上升。

近年來衛生單位（衛生所）對於糞便潛血陽性個案的追蹤非常積極，一旦篩檢到陽性，都會主動以書面及電話通知個案去胃腸科或直腸外科安排大腸鏡檢查。不過有時因為種種因素，大腸鏡會拖到幾個月後才做。

問題就來了，晚一點做大腸鏡，究竟對大腸癌的發生或者是嚴重程度會不會有什麼影響？

答案當然是會的！最近我看到一篇系統性的文獻回顧分析【糞便潛血陽性之後，大腸鏡檢查的時間對大腸癌預後的影響】。這篇研究指出

1️⃣所有的研究都發現延遲做大腸鏡的時間越久，病情會越嚴重。
2️⃣相較於一個月內做檢查，間隔時間超過九個月，大腸癌發生的風險會高1.75倍。
3️⃣間隔時間超過九個月以上，得到第三期大腸癌的風險多2.8倍，第四期多1.5倍。

有鑒於在診斷出大腸病變之後還必須陸續去做其他的檢查、轉診及手術， 國內外的專家都建議「糞便潛血呈現陽性到接受大腸鏡確診的時間間隔應該控制在【六個月】內完成，這樣大腸癌的發生風險與期別勉強維持與三個月內完成確診檢查者相當。」畢竟癌細胞通常是無情的，越早發現，越早治療才能遏止病情惡化。

國健署最近更提出呼籲，如果糞便潛血檢查呈陽性，加上『濃度』很高（即檢測值大於150 μg/g)， 是必須立即做大腸鏡檢查， 按以往統計這類人每10位即有1位罹患大腸癌，罹癌風險為一般人的100倍， 檢查可不能一拖再拖！

👇國健署大腸癌防治新聞稿8月26日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14490

#圖文不符
#五月後第一次進攝影棚

台灣民眾黨立法院黨團
「吃的疫苗」營養三法帶動食安軟實力
民眾黨團籲：政府應盡速推動營養三法！
　　政府守護台灣民眾的健康其實除了推廣疫苗之外，也應該呼籲注重「吃的疫苗」，也就是增強自身免疫力，靠營養均衡來維持健康。台灣民眾黨團幹事長蔡壁如、副總召高虹安和立委賴香伶邀請台灣營養基金會創辦人黃青真、大享食育協會秘書長黃嘉琳、營養師公會全國聯合會理事長金惠民和長庚科大保健營養系副教授許青雲今（6）日共同召開記者會，盼推動營養三法：《國民營養與健康飲食促進法》、《食農教育法》、《學校供餐法》，讓全民「省錢賺健康」。
立委蔡壁如表示，我國健保支出健保支出總額以每年5%的比例成長，年增約300億元，是相當可觀的一筆支出，因此民眾黨團呼籲推動營養三法，吃得營養正是健康的第一要素。食安是國安問題，根據聯合國永續發展目標（SDGs）的宗旨，改善營養及促進永續農業是社會未來的首要目標，除了三月底民眾黨團開過的《國民營養與健康飲食促進法》公聽會外，對於《食農教育法》、和學生生活息息相關的《學校供餐法》也持續推動；這三個法案分屬衛福部、農委會與教育部，三者同樣重要、不能偏廢，國民的健康需要跨部會通力合作。
蔡壁如強調，《食農教育法》主要概念就是推動友善農業及食品產業，致力於全體國民取得安全、營養且足夠的糧食；其中「蔬食友善環境」、「地產地銷」與「剩食」是主要的三項核心概念，也呼籲減少浪費、吃得安心。食安與農業其實是相輔相成的，兩者對於現代人飲食都非常重要。隨時代進步，食安監測都達一定水準，更應該從如何吃得更好的角度來思考，增進國民福祉。
立委高虹安強調，政府有責任給予學生一個健康、安全的成長環境，尤其學校營養午餐這一環更不容忽視；但相較於早已制訂有關學校飲食健康，並將飲食納入教學的日本、韓國，台灣在學校供餐上並無完整的規範，僅在學校衛生法中訂定五條規定，不僅無法涵蓋學校供餐所面臨的問題，也未能推動飲食營養教育或健康促進的觀念，反而是讓地方政府各自為政，導致學生膳食品質參差不齊。全台在學期時間每日供應近180萬份的學校午餐，卻僅有538位營養師替學校供膳把關，相當於一位營養師需要負責3345位學童的營養午餐，營養師、廚工人力不足、待遇有待加強等，均直接影響到學生用餐品質；更不用說偏鄉地區學校履次面臨辦伙規模小、經費不足，導致供餐廠商流標的困境。
高虹安呼籲政府應訂定明確且全國通用的供餐規範與標準，避免一國多制的營養標準，造成不同地區學童發展不均而耽誤學生成長。在資源分配上，也應訂定因地制宜的價格機制，增加對弱勢、偏鄉學子供餐的補助比例和總額，才可能對全國的學生都提供優質的膳食，讓他們營養、健康、快樂的成長。
立委賴香伶則表示，日常生活中如未充分攝取維持健康身體所需的必要營養素，就會陷入「低營養」，長期下來容易因為體力和免疫力降低而受到感染，甚至引起低蛋白血症；甚至到了高齡期，人體用營養打造身體的能力，比不上分解身體組織以獲取熱量的能力，就會發生肌力和肌肉量減少的肌少症。肌力下降就容易感覺疲累，活動力下降，導致身體功能衰退，又造成活動量減少，食慾更差，低營養問題更嚴重，陷入惡性循環；75歲以上的高齡者需要照護的原因之中，低營養等身心活力下滑所占的比重，已經高於腦中風等疾病了。
賴香伶強調，行政院永續會於108年7月亦提出「臺灣永續發展目標」，其中的核心目標為「確保糧食安全，消除飢餓，促進永續農業。」政府應該要制定國民營養及健康飲食計畫，並遵循台灣永續發展目標。2020年7月健保署公布2019年10大燒錢疾病，慢性腎臟疾病再度居首，39.7萬人共耗費533.16億元；其次是糖尿病309.6億，齒齦炎及牙周疾病花費180.03億居第三。這些慢性疾病的發生很可能與飲食有關，若國家致力於促進正確健康飲食觀念、攝取均衡的營養食物，都能緩和或降低國人的慢性疾病負擔。此外，訂立政府機關（構）應支持或協助辦理實物給付之團體，要將營養問題納入考量；政府也應擬定國民營養及飲食建議攝取基準。
台灣營養基金會創辦人黃青真表示，在國家發展進步神速的當今台灣，政府居然沒有整體的政策與規劃，四十年前的衛生署已警覺這項業務需要具專業之專責單位，而提出「國民營養法」立法之議；立法未成，此業務隨著組織變遷，持續由早期「食品衛生處」、「食品藥物署」至目前之「國民健康署」兼辦，遑論其他相關機關單位。相對於日常生活中常見之菸害防治、癌症早期篩檢等宣導，提高「飲食健康識能」與推行「健康飲食環境」之宣導極為少見，呼籲政府「營養與健康飲食促進法」立法不能再在等下去！
大享食育協會秘書長黃嘉琳表示，全民免疫力提高不只在於打疫苗的保護，更是應該從胎兒到銀髮的全人健康營養照顧檢視，Covid-19疫情下，這幾個月凸顯我國飲食、健康和教育相關的公共政策十分脆弱。台灣孩子的齲齒比例高、體位不佳、飲食營養失衡、學校午餐亂象等種種問題，在欠缺學校供餐法、國民營養法的情況下，正說明了錯誤或遲滯的政策，已經將台灣孩子們的未來帶到險境。執政者必須立即作為，不僅僅是農委會推出《食農教育法》而已，更應由中央層級來跨部會推動攸關著下一代台灣人的健康三法，從根本為兒童和國民的全人身心發展通盤規劃。
民眾黨團表示，行政院應盡速將《國民營養與健康飲食促進法》及《學校供餐法》的草案送至立法院審議，並在本屆第四會期完成三讀立法，以增進國民健康，強化防疫韌性。.

市議員李順進 轉傳 [110/07/25 ~ 07/26] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/25] 高雄市政府 高雄市警戒降二級，防疫不鬆懈
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4350458205015776

●擬定開放策略
１.以中央及各部會公布的指引為原則
○參考美國德州醫學會風險評估等級
○.避免飛沫傳播、接觸傳染
２保持社交距離
○餐廳採三面或ㄇ字型隔板，厚紙板、壓克力或是透明、任何物理性的皆可
○密閉空間改善通風
○稍微開窗或用空氣濾清器，讓空氣流通
３.7/25高雄無確診個案+0、疫苗覆蓋率達28%
○兼顧經濟、生活、防疫，雖然可能造成不便，謝謝落實防疫的每一位市民朋友

●7/27起，降為二級警戒
○開放場域應篩對象及教育類工作人員採檢專案 https://bit.ly/3zpiKOC
○市場及夜市採人流總量管制 https://bit.ly/371k2mB
○降級管理原則圖卡一次看 https://bit.ly/3zxZkaq
○警戒降二級Q&A圖卡下載 https://bit.ly/2TxLkhl

●提醒國高中教育人員及補教人員
○即日起安排COVID-19疫苗施打 https://bit.ly/3iNiSAz
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[110/07/26] 高雄市政府 疫情警戒降二級公園涼亭、籃球場開放使用
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=E92E254661C39A36

配合中央宣布疫情警戒於7月27日降為二級，工務局針對權管公園、綠地、兒童遊戲場內涼亭及籃球場將開放使用，惟仍需佩帶口罩，且在涼亭內需保持1.5公尺社交距離，並禁止群聚泡茶、飲食等行為。

工務局表示，7月27日以後公園內涼亭、廁所、籃球場、羽球場及網球場民眾均可使用，另健身器材及遊具容易造成群聚且使用頻繁，仍維持封閉禁止使用。

養工處提醒，民眾如到公園仍需配戴口罩及保持社交距離，養工處也將派員至各公園宣導，提醒民眾注意相關防範措施。新冠肺炎疫情瞬息萬變，仍不可輕忽，請市民朋友與中央、地方政府機關聯手抗疫，早日恢復安全健康的生活。
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[110/07/26] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平臺第四輪自7月30日起開打
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941632026003206

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」第四輪預計自7月30日起開打。自7月27日上午10時起，1983年12月31日(含)以前出生之民眾、宜蘭縣/基隆市因受颱風影響取消預約者、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者共約144萬人，將陸續收到預約簡訊，預約接種期程至7月29日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AstraZenecaCOVID-19疫苗，施打期間預計自7月30日至8月6日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾準時前往接種。
○COVID-19 公費疫苗預約登記系統 https://1922.gov.tw/
○民眾疫苗預約系統操作手冊 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/b8G7e5pGnRYhgpdYk-z6zw
○COVID-19 公費疫苗預約平台系統操作問答集 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/BJ0lo0SgIPm2d2SYKS7dqw
●請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」開放意願登記時，先進行意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/26] 衛生福利部 因應全球COVID-19疫情回升且Delta變異株持續傳播持續執行「邊境嚴管」措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941624472670628

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●國內COVID-19疫情降級不鬆懈，中央流行疫情指揮中心今(26)日表示，自今(2021)年7月27日起調降國內疫情警戒標準至第二級，惟考量全球COVID-19疫情回升、Delta變異株持續傳播，為避免境外移入病例增加我國檢疫防疫量能及醫療資源的負擔，將持續執行「邊境嚴管」措施，包括：
(一)未持有我國有效居留證之非本國籍人士，暫緩入境。緊急或人道考量等經專案許可者除外。
(二)暫停旅客來臺轉機。指揮中心亦將視國內外疫情及社區防疫執行狀況，適時滾動調整。

●因應全球Delta變異株流行，持續執行邊境管制為防範COVID-19疫情之重要關鍵，落實全民共同抗疫，將疫情阻絕於境外，以守護國人健康安居的環境。
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[110/07/26] 衛生福利部 「民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引」自即日起生效。
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-890-62381-108.html

依據：110年7月23日嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心肺中指字第1103800417號函。

●1100723嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心函.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70799-59ae6572-f194-40dd-b5a2-14b25968698f.html

●民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引_1100723奉核.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70800-70fbae17-3115-483c-84de-e4aa2da8c5f6.html
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[110/07/26] 衛生福利部 國人每年超過3千人死於口腔癌早期檢查揪出病變
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62388-1.html

口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。依據 衛生福利部 109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示，每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生，除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外，有菸檳行為者，定期口腔黏膜檢查也不可少。實證顯示，有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查，死亡風險增加3成5，因受新冠肺炎疫情影響，民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響，根據1~6月最新統計，有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次，相較109年同期減少約1.5萬人次(6/%)。國民健康署提醒，民眾於防疫期間做好全防護，抗疫也要防癌，呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外，符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者，記得於疫情緩和後，要定期接受口腔黏膜檢查。

●自我檢查5症狀-「破斑硬突腫」
預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」，有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質，也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣，早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：(1)破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合(2)斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑(3)硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開(4)突：口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)(5)腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。

●口腔黏膜檢查，降低死亡風險
依 衛生福利部 國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，為降低口腔癌發生率及死亡率，國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔癌篩檢，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。不過，防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢，有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所，就可接受檢查。依資料顯示，經檢查發現為早期(第0-1期)病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達8成，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到4成！
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