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🤗用水沖洗乾淨
🤗建議定期使用，每週一次或兩次。
📌 #A款 海鹽款 => 再生/保濕/去角質
✅再生和淨化皮膚；
✅去角質和撫平表皮，去除死細胞和雜質；
✅通過循環按摩幫助刺激皮膚微循環；
✅促進組織水合作用，促進美容護理的滲透。
📌 #B款 紅糖款 => 撫平表皮/去除死細胞和雜質/皮膚循環/滋養肌膚
✅紅糖有活化和昇華肌膚的作用
✅杏仁油、大豆油、維生素E：滋養肌膚
✅通過循環按摩幫助刺激皮膚微循環；
📌 #C款 粉紅鹽款 => 抗氧化劑/平滑/去角質
✅更新和提亮皮膚；
✅去角質和撫平表皮，去除死細胞和雜質；
✅通過循環按摩幫助刺激皮膚微循環；
✅促進組織水合作用，促進美容護理的滲透。
【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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[狂人新聞台] 預覽未來豪華移動體驗新格局 Audi grandsphere concept全球亮相
＃小編：注入頭等艙Lounge設計概念，Audi以全新維度展演未來豪華智能車艙
Audi grandsphere概念車同樣基於Level 4自動駕駛設定下研發而成，亦即未來行駛於特定道路或交通情況下，駕駛功能可交由汽車自動駕駛；別於傳統設計，設計團隊將私人飛機頭等艙的概念注入Audi grandsphere concept車室設計當中，車內取消B柱結構，採用對開式車門設計搭配大量開放式透明玻璃陳列，讓車室搖身變成移動式豪華Lounge，進入車內即可串連你的數位生活，在個人專屬空間享受豪華舒適的移動體驗。
當啟動自動駕駛模式時，方向盤與踏板皆將進行隱藏，當座椅不再受駕駛及控制元件所限制時，車艙舒適區域更趨彈性，重心區域也轉移至前方座域，車室採2+2 配置，由獨立雙前座搭配雙人座長椅設計組成。Audi grandsphere概念車詮釋未來豪華舒適享受新境界，座椅不僅採人體工學設計，在調整角度上更進階，於自動駕駛模式啟動下，最大可將椅背傾斜至60度、頭枕亦可向前彎曲15度，進入「Relax 放鬆模式」，而雙前座中央設有專屬迷你吧台，於移動過程中盡情享受如頭等艙般的舒適體驗。
另車室採自然色、簡約設計風格，車室周圍及座椅採用環境友善質材打造而成；車內沒有任何實體螢幕，駕駛與乘員所需的資訊將根據手動、自動駕駛模式，自行調整以高解析度完整投影於車室前方的木質弧形區域，同時投影下方設有Sensor bar 感應快捷區，可快速切換至音樂、導航功能。而此次設計團隊更特別導入創新「非接觸感應模式」，當啟動自動駕駛時，乘員無需變換座姿或傾身，可舒適地透過eye tracking眼球追蹤、gesture control 手勢控制與聲控等方式，感應器將會自行偵測啟動或操作對應功能，同時更具學習模式，可根據個人喜好和常用選單進行調整，至進一步提出個人化建議。
Audi grandsphere concept 車長達5.35公尺、軸距達3.19公尺，為豪華轎跑設定下進行發展，設計團隊注入Audi DNA與純電車的設計比例，賦予其創新扁平六邊形的車頭設計，肌肉感的車身曲線，使整體車型流露更運動化的美感。而數位化Digital LED頭燈與尾燈造型發想則源自四環Logo 下半圓形的曲線，聚焦成類瞳孔的造型，可根據交通情況進行動態調整，並可適時投射出安全信號。
Audi grandsphere concept完美詮釋四環電動化、數位化與自動駕駛三大科技，預演未來豪華轎跑的發展面貌，其採用Premium Platform Electric(PPE)電動平台，搭載e-quattro四輪傳動科技，能輸出達530kW與960Nm扭力。在電池效能部分，搭載800V電能系統，最高可支援270kW的充電功率，充電10分鐘可行駛超過300公里，如以120kW充電功率進行快速充電，5 ~ 80% 於25分鐘內可充電完成；在續航力表現上，Audi grandsphere非常適合長距離行駛，取決於所選的駕駛模式與功率輸出，最多可達超過750公里，同時透過自動駕駛功能，車輛可判讀使用者訊息資訊，自動行駛接送乘客至目的地，且獨立完成停車與充電等功能。
在數位化軟體服務面向，Audi grandsphere concept 擁有識別身分的創新功能，藉由自動偵測駕駛與乘客的位置，進行一系列舒適的個人化設定調整。同時可預先串連乘員上車前正在使用的資訊服務，如乘員在平板電腦上觀看中的影片可自動投影於Audi grandsphere concept上播放。未來Audi 也計畫開發專屬客製化的資訊娛樂體驗，讓車輛化身為體驗平台，舉辦專屬限定音樂會、體育賽事等，結合更多串流服務，與車內乘員及車外同好們，享受創新移動體驗。
Audi 於IAA前夕發表「Vorsprung 2030」全球新戰略，產品全面電動化發展、車主用戶數位軟體服務及未來自動駕駛體驗研發，為主要三大發展方向，而雙門敞蓬跑車Audi skysphere、四門轎跑Audi grandsphere以及未來將揭曉的Audi urbansphere，三款系列概念車更逐步具體展現未來汽車體驗的可能性與設計樣貌。當自動駕駛日趨成熟時，未來車輛不再只是單純A到B點的移動工具，過程中全車乘員所享受的車輛體驗將是未來豪華移動的發展重心。
#Audi #grandsphere #concept #skysphere #urbansphere
各位同學大家好，我是魔人普物的EJ老師
我的普通物理系列的第二堂課正式上線啦😄
第二堂課會教各位如何去描述一個物體的運動
運動學的專有名詞及定義，在國高中物理就有教了
到了大學普物我們會正式引入微積分幫助我們做運算
為了不讓各位同學睡著，所以我精心準備了有趣的題目
回家作業也頗具挑戰性，希望你們能好好享受思考的過程
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#運動學 #垂直獨立性 #質點 #微積分 #有初始高度斜拋的最遠射程問題 #進擊的巨人 #瑪莉亞之牆 #砲台 #渡河問題 #淡水 #八里 #圓周運動 #曲線運動 #切向加速度 #法向加速度 #極座標 #相對運動 #角速度 #位置 #速度 #加速度 #速率 #向量 #新竹美食 #座標轉換 #絕對時空觀
孤不離三衷，菇不餓三種，
雖然愛吃麵包，但是為了增肌，
不斷的尋找高蛋白質低熱量的料理食材，
也是”轉彎踅角的姑不而終“
發現賣場有波特菇，恢腸開勳，
天天都要吃早餐，
“身體健康也是一種Rock'n roll的Style”，
用波特菇簡單快速烤出一百種口味，
期待某天速食店也可以推出，
用波特菇取代麵包的：
“健人最愛大俠漢堡包”
這次分享了三種，都是我愛的口味，
快速簡單又好吃，簡直像吃肉一樣飽足啊！
🍄：菇不餓三盅：🦐🍅🌦
🦐🍄1.很派的青醬干貝鮮蝦：
抹上青醬，疊上煎過的干貝與鮮蝦。
🍅🍄2.低脂番茄茅屋起司：
撒上乳酪絲，切片番茄，塞茅屋起司。
（鮮奶加檸檬可作茅屋起司作法之前有分享）
🌦🍄3.飄飄然雲朵蛋：
蛋白打發，加入蛋黃烤五分鐘，
疊到菇上，菇內可放一些煮熟的碳水食材，
如栗子，地瓜，南瓜，馬鈴薯....
加拌鮮奶油或美乃滋會更好吃，
（可以先低頭看自己今天腹肉與良心有幾斤～）
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
如果妳也在學習，我會很開心在這裡見到妳～
這裡有我老公幫我記錄的生活，我也很歡迎妳到粉專上跟我聊天，
生活是一場接力賽，我們一起陰溝裡賞星星！
粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
IG：local_mom_ellie
https://www.instagram.com/local_mom_ellie
攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
● ● ♪♫♪ ● ●
i do not own any of the music in this video
music credits:HOAX - Moon Moon Baby
Music by HOAX - Loony - https://thmatc.co/?l=81524D94
Music by Plastic Birds - See Me - https://thmatc.co/?l=4B92451A
Music byfuture james - lifecouldbeadream
Amazing Plan - Distressed Kevin MacLeod (incompetech.com)
Licensed under Creative Commons: By Attribution 3.0 License
Provided to YouTube by The Orchard Enterprises
En Ti · Eliam Cruz M
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#奶酒冰淇淋 #Irish Crame Liqueur Ice Cream
終於忍不住了....
減脂飲食，物極必反的大爆走！
維持體態的腹愁大業，
冰淇淋絕對是可敬的敵人！
之前我有分享過豆腐做的低脂冰淇淋，
但這一次，在冷風中，
在麻辣鍋的攻擊過後，
我要來做一款熱量一點都不遜色，
步驟簡單到爆炸的“醉惡奶酒冰淇淋”
相較於江湖中流傳的冰淇淋，
要加蛋（台語）加煉乳用冰淇淋機，
我的就是角落但眼饞手殘喇喇A的極簡版！
這樣太危險，這磨簡單又這磨好吃，
不小心醉了就整盒吃光，
所以分享給大家來燒害！
腹愁者越來越多，地球就越來越有救，
而活動力，就是腹愁者的原力，
這一次我分享了“我私”的健身動力，
不知道妳們的動力，會不會也很有”醉“！
極簡版 超醉惡奶冰激淋食譜：
一杯鮮奶油打給發
一杯奶酒狠狠滴喇
一塊巧克力死命剉
一堆碎莓果給它混
冷凍一夜
腹愁實施
歌曲第一首：Bad Love(Vocal Edit) by Niwel
壞壞的愛，真的，很愛但不要吃太多嘿！
歌曲第二首：Speakerphone by RYYZN
講電話要不要這麼氣！耳膜運動跑起來！
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
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粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
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攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
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Song: RYYZN - Speakerphone
Link: https://youtu.be/3teqMUdlU5c
Music promoted by FreeMusicWave.
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Bad Love (Vocal Edit) by Niwel
https://soundcloud.com/niwel-516897768
Creative Commons — Attribution-ShareAlike 3.0 Unported — CC BY-SA 3.0
Free Download / Stream: http://bit.ly/bad-love-vocal-edit
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/O33LNl_Cyoc
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