凍卵會不會加速耗盡卵子讓更年期提前？
#門診100問 #凍卵取出很多卵會不會讓更年期提早到？這是門診時常被問的問題：打針吃藥刺激卵巢誘導排卵，有人一次可以取十幾二十顆卵，這樣會不會讓我們提早進入更年期？
其實需要從女性出生到每一個階段的發展談起：
✅初生階段：在胚胎發育時期，#初級卵母細胞，在胎兒出生前便開始第一次減數分裂，出生後初級卵母細胞停留在第一次減數分裂前期（prophase）
新生女嬰出生時的卵巢中，大約有200萬#初級卵母細胞，但是其中許多會漸漸退化。
✅青春期（puberty）：開始受到FSH、LH等荷爾蒙的刺激，每個月排卵前會有一個初級卵母細胞完成第一次減數分裂，形成次級卵母細胞，並停留於第二減數分裂的中期（metaphase）直到受精，第二次減數分裂才完成。👉🏻簡化說，進入青春期有生理週期後，通常一個月只排一顆卵
青春期大約只會剩下40萬個 #初級卵母細胞，而每一位女性終其一生（從青春期到更年期）大約只會有400次排卵週期。
綜合上述，可以知道在 #女性開始有生理週期後會排卵一直到進入更年期為止，要是一次排一顆卵的話，最多不過也就是排了四百顆卵子。而其他幾十萬顆卵母細胞因為荷爾蒙的關係根本就不會成為成熟而可以排出的卵子。
生理期間會有一波一波的濾泡形成，生理期剛來時到門診追蹤的基礎濾泡數量，就是觀察這一波波的濾泡有幾顆。
原本#每一波濾泡（卵子）中只會有一顆優勢卵泡受荷爾蒙刺激長到成熟而排出，其他的會萎縮淘汰掉。
凍卵療程透過藥物刺激誘導排卵，#讓其他原本因為刺激不足而會自然萎縮淘汰掉的卵泡也有機會長大。所以自然是不會有所謂提早更年期的問題。
參考數據來源： Hassold, etal., Environ Mol Mutagen 1996. 28: 167-175 & NICE
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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