#今日疫情重點 【7/27至8/9全台警戒降為二級,外出全程戴口罩不變;幼兒園、補習班、室內外運動場館與海域活動有條件開放,公祭與婚宴解禁;基隆等縣市將開放餐廳內用,雙北仍禁止內用;新增本土23例、2例死亡;疫苗覆蓋率近25%】
歷經69天的全國三級警戒,行政院在今日上午的防疫會議後宣布,將按照原定計畫解封,也就是於7月27日至8月9日將警戒調降至二級。下午中央流行疫情指揮中心則補充說明多項開放措施,包含幼兒園、補習班、兒童課照中心等場所可按照室內空間計算人數後開放,圖書館與室內外運動場所也有條件開放民眾使用;不過由於採逐步解封形式,民眾外出仍必須全程佩戴口罩。
■27日起二級警戒,體育、文化、休閒場館有條件開放
行政院長蘇貞昌早上裁示27日起全國防疫從三級降為二級後,指揮中心指揮官、衛福部長陳時中在下午記者會說明,目前不明感染源仍然低於10例,整體降級方向不變,不同之處在於集會活動人數上限,過去是室內5人、室外10人,降級後則以室內50人、室外100人為原則,另外餐飲內用則按照先前衛福部所發布的指引來實行,各地方政府得按照疫情狀況自行調整。
具體開放措施部分,陳時中指出,二級警戒下會開放室內外運動場館,網球、羽球與籃球等運動可雙打,但仍需佩戴口罩與登記實聯制。為防止管制疲乏,文化、休閒、音樂、體育都是需要的活動,這些都能讓身心更健康。
針對家長最關心的教育項目,指揮中心則說明,幼兒園、托嬰中心等沒有固定坐位的場域可開放,但前提是教師與工作人員疫苗施打率達8成,其餘人員須出示三日內快篩或PCR陰性證明,且每3至7日定期快篩,以保護師生安全。此外,有固定座位的補習班與課照中心等地開放條件較為寬鬆,僅需出示三日篩檢陰性證明即可。
由於中元普渡日期逼近,為因應可能狀況,指揮中心副指揮官陳宗彥也說明相關宗教開放措施。他指出,宗教、酬神普渡活動將採有條件開放,但移動性質的遶境進香遊行暫時禁止,預期會有大規模群聚的普渡後平安宴也不開放;其餘宗教集會活動雖可進行,但需遵守室內50人、室外100人的原則,並採梅花座來區隔人員。
過往不開放的公祭與婚宴此次也在解禁之列,陳宗彥說明,婚宴部分需遵守集會活動人數限制,且不得逐桌敬酒。公祭部分則採代表制與梅花座,屆時會再請各縣市政府訂定靈堂的規模人數,避免同時段過多人流群聚。同時,指揮中心也呼籲各級機關行政首長、民意代表配合,這段期間不應參加公祭普渡,做為防疫表率,好落實人流管制規定。
至於雙鐵大眾運輸,交通部表示,降為二級後台鐵及高鐵限制發售座位數,以7成為上限,車上仍禁止飲食。台鐵將開放對號列車持電子票證乘車;高鐵則實施全車對號座。
■最新基因定序結果出爐,台灣仍以Alpha變異株為主流
針對疫情發展,指揮中心表示,今日新增23例本土病例,其中11例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,年齡介於20多歲至50多歲,發病日介於7月10日至7月22日。個案分布以新北市13例為最多,其次為台北市及桃園市各4例、宜蘭縣及高雄市各1例;其中18例為已知感染源,餘5例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。
另外,最新的基因定序結果出爐,醫療應變組組長羅一鈞指出,在7月17日至22日的境外個案中,發現7例變異株,為6例Delta變異株和1例Gamma巴西變異株,分別來自緬甸、印尼與阿根廷等地。截至目前為止,Delta變異株已累計35例,23例為境外移入、12例為本土案例,本土感染Delta的案例都與屏東群聚有關。
羅一鈞並說明,指揮中心還針對本土18例確診個案進行基因定序,發現與過去台灣本土流行的基因序列一樣,皆是英國Alpha變異株,本土並未新增Delta變異株的狀況。對此,陳時中強調,這樣的調查結果顯示,Delta成為世界主流變異株的同時,台灣仍以Alpha變異株為主。
■疫苗施打破600萬人次大關,覆蓋率近25%
在疫苗施打進度上,最新數據顯示,目前累計接種人數已經突破600萬人次,來到605萬9,596人次,其中AZ接種320萬3,146人次,莫德納接種285萬6,450 人次。對此,陳時中指出,即便昨日施打人數僅14.7萬,但整體疫苗的覆蓋率已達到24.94%,劑次人口比則為25.8%,7月底25%接種率的目標有望提早達成。
為實踐後續接種計畫,行政院也在昨日宣布已經完成3,600萬劑莫德納疫苗的採購。包括今年加購的100萬劑會於第4季供應,以及明年起陸續交貨的2,000萬劑疫苗,與後年交付的1,500萬劑「加強疫苗劑型」(Booster Vaccine Candidate)等。
■降二級警戒,雙北市宣布仍不開放餐廳內用
儘管三級警戒準備調降,由於雙北市依舊有零星確診個案,擔心群聚效應爆發,雙北市政府今天下午皆宣布維持餐廳內用不開放;其餘縣市如基隆、花蓮、嘉義、彰化、新竹則將順應開放,但仍有多個縣市仍在評估中,將陸續宣布是否解禁。
對於不開放餐廳內用的決定,台北市長柯文哲指出,此舉是經過與新北市長侯友宜討論得出的結論。兩人皆認為群聚吃飯應再等一個禮拜看看,社區中仍可能有潛在傳染源,加上各國有過解封後疫情再度爆發的例子,因此即使警戒降級,雙北仍維持禁內用、只外帶,會再觀察是否會有感染上升趨勢。
(文/孔德廉;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/鄭宇辰)
#延伸閱讀
【疫情不是確診數而已,看見對弱勢者影響|三級警戒下的照護危機】https://bit.ly/3k4u1iV
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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腕關節之生物力學 評估與介入 進修心得
在人類的演化過程中,手大概就是腳掌的變形,腕關節形成了八塊小骨頭(如果加上尺骨和橈骨就有十個了)以及骨頭與骨頭中間形成了很多小關節,以便我們可以做很多精細的動作,也有人說人類自所以能有現今的發展是因為空出的雙手,在DNS裡面也有提到過當我們手掌撐地板的時候應該要如何平均分配手掌上的壓力
但由於現今文明社會的發展導致人們必須要使用雙手不停地重複同樣的動作, 或是一些專項化的訓練例如體操、網球、拳擊或是柔道, 有可能會因為拍子沒有握好或是一些重複的拉扯、撞擊導致擠壓到腕關節進而造成傷害, 更不用說現今社會長期使用滑鼠或是做家事的族群,最常出現的腕隧道症候群
課堂開始時陳冠文院長從手腕的三個平面來作解說, 手腕的尺偏、橈偏、屈曲、伸直以旋前、旋後, 每個平面的動作跟哪幾塊小骨頭有關, 這些骨標點的定位是以前沒接觸過的,之後一直整合到肘關節及肩關節, 甚至足弓塌陷都可能會影響到我們手腕的關節, 這是我以前比較沒有考慮到的地方,因為以前只有一直思考到的肩膀而已,這邊值得一提的是尺骨、橈骨的平行四邊形理論以及尺骨長度的變異性,過度的肘外翻和手腕的旋前,其實會對手腕的尺側關節造成壓力, 所以如果目前有TFCC疼痛的人其實是不適合在旋前的角度下進行訓練的,而女性也是較常見手肘外翻角度過大的族群,這些在訓練時都要很注意。
至於甚麼是TFCC,可以看一下中醫師黃主任很棒的敘述
https://www.facebook.com/101343061525375/posts/124689975857350/
飛教練自己本身在教課的時候也蠻常碰到手腕疼痛的學生, 通常在學生已經徵求過醫師同意之後可以開始訓練時, 還是會稍微評估一下目前到底是軟組織受傷或只是控制的問題, 如果是控制的問題,通常會喜歡先從一些抓握動作或是在訓練時加上旋後的動作開始做一些訓練, 其中比較具有代表性的動作可能就是壺鈴的Bottom up加上土耳其起立、農夫走路,這邊與老師說的有點不謀而合
如果未來有遇到手腕開刀的, 也要了解術後可能會分成4個階段, 自己目前接觸到的人現在正處於哪一個階段,適不適合我們教練開始介入訓練,最後告訴大家一個小口訣, 那就是舟 月 三角 豆 大 小 頭 鉤, 這簡單的幾個字害我背了好久,唉...
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