又一個4+2R寶寶🥰
從我開始使用「4+2R代謝飲食法」幫忙調整代謝跟腸道菌相後，已經有很多「三寶」不小心跑出來，或是很多原本被告知困難受孕者，在飲食當中意外懷孕，所以我後來習慣在衛教時多一條警語：
「極易中獎，麻煩無計畫著請認真避孕😆」
昨天本來要安排一位維持期受試者做身體組成檢查，但近日她主訴有噁心不適感，以防萬一去檢查一下，發現已懷孕7週左右。由於這位女性的第一個寶寶是透過體外受精 (in vitro fertilization，IVF)做試管來的， 在孕期還有妊娠糖尿病（GDM)的問題，所以完全沒料到二寶會來的那麼容易😁☺️
這位女性在為期兩個月的R2為主的飲食後，BMI從33.8減少到27.9，體重減少13.6%（共11.8kg，其中9kg純脂肪，內臟脂肪VAT下降5kg)，胰島素抗性顯著改善。
英國一項包含 287,213 次懷孕資料的分析，發現與正常體重者相較， #過重與肥胖者有較高的機會罹患各種孕期併發症或不良結果，包括妊娠糖尿病、子癇前症 、緊急剖腹產、產後出血感染、子宮內胎兒死亡等等。
而根據統合分析的研究結果，與 #正常體重者相較，過重、肥胖、重度肥胖者 #罹患孕期糖尿病的風險比分別為 2.14、3.56 及 8.56，至於 #胎兒死產的風險，過重者是體重正常者的 1.47 倍，肥胖者則高達 2.07 倍。 #胎兒出現神經管缺陷的機會，在過重者是 1.22 倍，肥胖者為 1.70 倍，重度肥胖者則為 3.11 倍。
而過重及肥胖女性透過減重，可 #增加自然懷孕率且增加人工生殖 (assisted reproductive technology, ART) 之成功率。一項研究指出，BMI > 25的女性，如果減重超過 10%，後來受孕成功及寶寶順利出生的機率，都比減重小於 10% 的人多了34 %🌸
這位受試者很開心，覺得是加入計畫意外的禮物🎁，接下來轉為孕期體重管理，希望藉由健康飲食介入，讓她的孕產程都能更平安順利🙏
Reference:
1. Kort JD, Winget C, Kim SH, Lathi RB. A retrospective cohort study to evaluate the impact of meaningful weight loss on fertility outcomes in an overweight population with infertility. Fertil Steril. 2014;101(5):1400-1403.
2. Rasmussen SA, Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Lau J. Maternal obesity and risk of neural tube defects: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008;198:611-9.
3. Best D, Avenell A, Bhattacharya S. How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight or obese? A systematic review and meta-analysis of the evidence. Hum Reprod Update 2017;23:681-705.
4. Sim K, Partridge S, Sainsbury A. Does weight loss in overweight or obese women improve fertility treatment outcomes? A systematic review. Obes Rev
2014;15:839-50.
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