因為轉帳卡費的時候失敗才發現中國信託的提款卡有效期(對,因為他也是信用卡),只好戰戰兢兢的跑去銀行更新,想想已經兩年沒有去銀行,因為我一直覺得銀行人很多,很容易染疫,順便挖出我好久沒有補的存摺,看看上面最後的日期竟然是民國108年,就順便一起帶去了。
想也知道一本一定不夠,一下子就滿了, 戴了口罩、面罩還有一瓶酒精,中信熱爆了冷氣也不強,還是因為我戴面罩又戴口罩很熱,一流汗就出現水氣,結果我的面罩上面全部都是霧,害我能見度很低,偏偏換存摺跟換提款卡還要寫表格,櫃台小姐又問我很多問題,我一直答非所問,資料亂填她應該很傻眼。
然後她對我提出一個很恐怖的要求,她說你可以把口罩面罩拿掉嗎?我們要跟身分證核對。她提出的時候說得很輕鬆,好像是稀鬆平常的日期,可是對於防疫神經質達人來說,這根本就是叫我去摸毛毛蟲一樣。
我完全不肯,櫃台小姐說這是規定一定要脫下來,一直強調這是規定,結果我超堅持的。拜託,我可是天秤座的,大家都說天秤座很隨和,其實天秤座才是最會堅持的,如果理由太瞎無法說服我,我完全無法配合呀。小姐就看著隔壁的同事,隔壁同事就回看個她,交換了一個謎樣的眼神。她又看了後面同事,後面同事又了我一眼,眼角抽蓄了一下。
她抿一抿嘴擠出了很好聽的聲音跟我說那不然資料核對吧,我問妳問題你來回答。甚麼?
所以根本就可以不用脫下口罩呀,這到底是誰規定的,還好我很堅持。最後在中信待了一個半小時後終於全部搞定,回家大消毒。
有一個穿橘色短褲的男人喉嚨超多痰一直咳嗽,害我很緊張一直到處噴酒精,回家時才發現我噴掉了半瓶,都這樣了櫃台小姐當初還敢叫我脫口罩真的是超級恐怖的。
幸好跑了銀行一趟所有的事情都辦妥了,我總共補登了三本存摺(對,瘋狂登完又滿了,直接再換一本,有一本根本是全新登滿的),然後換了新的提款卡,我選了很可愛的粉紅色信用卡,順便把我忘了N年的APP密碼也重新申請了,還找回了我線上轉帳的密碼,櫃台小姐看我的眼神很像我是原始人。
難道兩三年沒有補摺,不會用網銀,帳號密碼一直忘記,連提款卡都過期的人現在已經很少了?
然後冒著生命危險去了銀行回到家才發現,我的支票忘了存,可惡.....................每次就是一定會漏掉一兩件事情。
下次去不知道又是幾年後,不知道支票可以保存多久,我放了差不多快一年了呀。
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《41萬劑AZ疫苗,28日開打 5萬警消列優先》
https://news.tvbs.com.tw/life/1516552
【紐約市公立醫院擔任內科住院醫師---張凱銘分享,5-14-2021】附上分享:
其中AZ副作用:1)亞洲人比白種人少:2)國際因多起經驗,血栓可監控、醫治請參考:
現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。
●傳染力:
為什麼COVID-19傳染力驚人?
因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。
COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。
病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。
●什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。
CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。
這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。
現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。
然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。
●檢驗:
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。
●Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。
不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。
阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。
●疫苗:
現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。
實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。
如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。
99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。
我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。
打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。
●疫苗副作用:
常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。
現在要談談血栓。AZ或JNJ(嬌生疫苗)腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一),但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。
*如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。
*相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。
*臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。
●COVID的治療,現在有什麼?
- 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
-
Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了。
*慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。
一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。
不應該每個人得到COVID就給抗生素。
*Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用
*Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。
*氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。
跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管! 插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管。
*俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。
*Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。
-*小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。
●後記:這算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。
*我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。
*冷靜準備,有疫苗趕快打。
*看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。
●補充:
#兒童:
小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。
另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。
目前僅有美國Pfzier、Moderna 疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。
#孕婦:
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。
PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。
#COVID傳染途徑:
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。
#疫苗副作用處置:
不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此「還是要戴口罩」等,特別小心。
*他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低。基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群,他們更不能承擔沒有疫苗保護的風險下,總之就是建議趕快施打。
Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.
多久抽一次痰 在 阿霞的老人生活 Facebook 的精選貼文
阿霞的故事 17:來自二哥的一封信
看以前的點👉🏻#_阿霞的故事
生產完之後,開始會分泌奶水出來的阿霞,
覺得身體好像比自己更了解狀況,
第一次餵兒子喝奶時看著兒子依附在身上的樣子,才意識到自己已經是一個母親。
依照習俗,
婦女坐月子的期間不能吃蔬菜也不能吹風,
坊間相傳產後要補血補身體只能吃肉,
像是麻油雞、麻油腰子、豬肝湯等補品。
因為這種飲食方式使很多人在坐月子的期間有便秘問題,還好張媽媽沒那麼講究,還是有炒青菜給阿霞吃。
至於不能吹風這件事,
阿霞是6/14生產的,是台灣最炎熱的時候,
沒有電風扇跟冷氣的年代,
阿霞只有一支扇子度過坐月子的這個月。
每天要去潮州上班的老張,
單趟通勤時間就要花上3小時,
夫妻倆在阿霞懷孕期間就決定之後要搬到潮州居住。
在阿霞身體恢復後,老張就去申請潮州的公務員宿舍,順利申請到後他們就帶著剛出生的兒子搬去潮州住了。
10月的潮州白天還是很熱,入夜後才有一點秋天的氛圍,兒子4個月大了,一旦離開阿霞身邊就會滔滔大哭,讓她連想上個廁所都難。
老張怕阿霞忙不過來,請了幫忙打掃的年輕人在家裡常駐,加上從高雄一起搬來的阿柳,新生活慢慢地上了軌道。
搬來還沒滿一個月,
阿霞他們家收到一封來自台中的信件,
信中提到阿霞的二哥,
近期因肺結核而病危的消息。
阿霞的二哥是1913年在新竹峨眉出生的,
天生身材瘦小,外人看他一天到晚在咳嗽,
是個體虛的孩子。
二哥的頭腦跟運氣都不錯,考上了台北的開南商工,但當時家中沒有多餘的錢供小孩唸書,
最後是靠左鄰右舍集結到的善款送他入學。
畢業後他任職於日本在台的一間麵粉製造廠-朝日,擔任麵粉廠員工,因為這份工作,他曾短暫住過不同縣市協助麵粉廠運作,
最後買了一棟房,定居在台中,
工作職位也晉升到主管階層。
台中各式各樣的餅店當時正蓬勃發展,
麵粉市場供不應求,二哥負責台中麵粉廠的出口,因此台中經營餅店的老闆都會固定來他家拜訪,他們人手一片烏魚子或是一盒上等香腸,
就是希望二哥能將麵粉出貨給他們店。
全盛期時,二哥家裡的地板都擺滿了烏魚子,甚至多到要掛陽台。
這讓家裏不愛吃烏魚子的二嫂很困擾,
所以二哥偶爾會帶一些禮品回來給潮州的父母。
阿霞跟二哥相差快20歲,
她出生時二哥早已結婚生子,
她在台北學洋裁時,每當生活費不足也是二哥寄錢給她用,長年下來,她對二哥的尊敬程度遠高過於常常在家裡喝酒的父親。
年紀還小的她曾經聽媽媽說:
「其實以前爸爸家族很有錢,剛結婚時他一頭清朝辮子,整天無所事事,只知道跟著一群紈褲子弟到鴉片館抽鴉片,直到日本人全面肅清鴉片館,爸爸被抓去關回來才戒掉。
要不是你二哥腳踏實地唸書,好好工作我們現在才有錢可用。」。
大約在阿霞唸初中時才聽說二哥確診了肺結核,
早期染病者不會有明顯症狀,通常是等到胃口不佳、咳痰咳嗽等明顯症狀出現時便已是中度或重度肺結核。
阿霞帶老張給二哥看時他還能走路,
過沒多久就只能臥床了。
還好二嫂本業是名護士,雖然肺結核無藥可治,但她可以從旁協助。
每天早上轉開一瓶裝有黑色葡萄糖液的玻璃罐,取出20cc後消毒打針,再用熱水煮魚腥草(魚腥草=中藥的抗生素),
最後打一顆蛋做成一碗湯給二哥吃,
一切都是希望能有效緩和病情惡化速度。
確診肺結核後沒有人知道還有多少時間,
二哥長久來抱持著能多活一天是一天的心態過活,雖然身體虛弱但也是過了10年,
而二嫂看著逐年虛弱的老公,心裡還是很擔心他命不久矣,當時她才剛生完第六個孩子,
想到將來自己要獨自照顧孩子們,
一直奉勸老公應該要儘早規劃遺產,提前為將來做準備。
8個月後,二嫂開始覺得自己身體怪怪的,
懷疑產後身體恢復不良,體內不斷流出膿水。
去了一趟查婦產科,才發現自己是子宮頸癌第三期的患者。
醫生跟二嫂說開刀風險很高,可以選擇去台大化療,若不治療的話大約還有半年時間。
幾年下來,二嫂一直以為自己會獨自留下來照顧孩子們,沒想到自己會得癌症。
去台北做化療時,當時還在福利社工作的阿霞特地翹班北上,陪了她一個月。直到福利社同事金子寫信來,告訴她長官詢問為何阿霞不在福利社上班,她只好老實說出實情,並叫阿霞趕緊回來上班。
台大的患者多,做化療要排隊,
二嫂做完化療後沒有顯著的改善,
之後回到台中又跑了幾間醫院做固定治療,
這段時間阿霞媽媽陪著她努力對抗癌症,
住進病房裡照顧臥床的二嫂,
每天清洗著她身體流出的濃水,過程非常辛苦。
雖然二嫂積極投入治療,但就跟醫生說的一樣,大約半年的時間就走了。
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