這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波,他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群,月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵,接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。
目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」,或者「#復乳納Letrozol」,兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天,大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題,這時改用復乳納Letrozol便可解決,但相對復乳納的排卵數目是比較少的。
他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息,他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進,但再預計回診照超音波之前,她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診,幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了,我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的,這次他們成功懷孕了。
今天他們順利懷孕滿三個月畢業了,也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間,她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望,所以她也準備相同的畢業糖,深信一直傳承下去的好孕,會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。
====內文如下====
每次回診時看到電梯口貼的那些卡片,心中想著何時才能輪到我呢…?今天,終於輪到我了。
與老公結婚快兩年,積極備孕一年半,每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科,雙方檢查均沒有什麼問題,只是我有多囊AMH13.5,所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效,內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師,由於我與老公是假日夫妻,我住南部所以常常要請假北上,但覺得很值得,黃醫師真的很親切,也不是那種愛錢的醫師,建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲),加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息,休息了半年決定在暑假做人工。
做人工前有吃排卵藥+排卵針,黃醫師算了日子後約好回診時間,結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了,緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~
結果!沒想到寶寶就來找我們報到了,希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們,相信黃醫師就對了,寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~
銘&汝 2021.9.29
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅Elizabeth Yeung,也在其Youtube影片中提到,What I am wearing: Rosalie Midi Dress https://rsnap.it/2KMUL Diamond Necklace https://jureve.com 遲醫師 @利康中醫診所 電話: 3528 0183 新界葵芳新都會廣場辦公大樓第2座21樓2105室 ...
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多囊性卵巢自然懷孕 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最讚貼文
#不孕門診 除了各種療程的規劃之外
在「進入療程前」也會花時間跟大家聊一下身體狀況如何調整
尤其近年因為生活型態的改變,在門診越來越常遇到 #體重過重該如何調整 的問題。
據統計,歐美國家大概有近四成的女性有 #BMI過高 的情況。
生育方面很明顯的影響就是「排卵不規則、多囊性卵巢...」等。
即便順利懷孕,統計上也有較高的機會碰到 #產科合併症(血壓、血糖、生產過程的複雜性)
而這些,都不是你我希望遇上的。
我們的希望終究是 #媽媽健健康康抱著寶寶回家🤱🏻
事實上,透過「飲食與運動」的介入,有時「改善了身體素質」之後,就 #自然懷孕了!
若是安排進行 #人工授精 或 #試管嬰兒療程,成效也更好。
那麼...
下定決心要「運動」後,究竟 #該怎麼進行呢?
這方面的研究有許多
仔細看過後可以告訴大家:
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻💪🏻
『其實沒有妳想像中那麼難以達成』💪🏻💪🏻💪🏻
-
例如有研究:
為一群年齡落在 22-39 歲 #多囊性卵巢 的女性,安排了為期 6 個月的課程,每週運動 2 次,每次大約 60 分鐘。
運動菜單如下👇🏻
前三個月>僅以所謂低衝擊性有氧運動(low-impact aerobics)為主(瑜伽、自行車、游泳...等)
後續>依執行狀況會加上健走、伸展、階梯有氧...等。
*所謂『低衝擊』約是較易入門的概念,和緩的起始方式,會減少原本沒有運動的朋友,當開始運動時可能 #不小心因為運動傷害而中斷運動 的機會😉
維持半年後可以觀察到:
1️⃣體重微幅下降
2️⃣改善了所謂的 #胰島素阻抗(多囊的特性之一)
3️⃣抽血也看到一些荷爾蒙數值的改變(比如 LH 的下降)
4️⃣同步也觀察到恢復規則的排卵
有氧運動可以增加心率。在這些運動方式中,身體消耗氧氣作為能量來源。
算起來也是 #最簡單可以消耗熱量 的運動方式。
但要持續足夠的時間長度(例如半小時),才能達到消耗熱量效果。
-
忙碌的工作之餘
回顧這些文獻
除了希望更有說服力地告訴大家運動有好處
也是在提醒自己該運動了
可能以後到不同院區看診時,我會改成騎自行車前往🚴🏻♀️
這樣
也不用找停車位XD
-
☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
-
🏥禾馨門診網路掛號:https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電:(02)2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電:(02)2706-5288
-
#生殖醫學博士朱伯威醫師
#低衝擊性有氧運動
#體重過重
#還是應該來開運動中心大家一起運動
#減重好處多
#運動真的沒有想像中那麼難達成
#禾馨醫療
#禾馨生殖醫學
#求子路上最佳朱隊友
多囊性卵巢自然懷孕 在 Facebook 的精選貼文
< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
-
所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
-
比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
-
實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
-
比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
-
這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
-
所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
-
我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
-
如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
-
如果真的有效
我當然就相信。
-
比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
-
《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
-
“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
-
“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
-
以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
-
<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
-
養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
-
不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
-
如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
-
為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
-
書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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多囊性卵巢自然懷孕 在 Elizabeth Yeung Youtube 的精選貼文
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我 2019 年看是 $1100 診金連 10 包中藥
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多囊性卵巢自然懷孕 在 Mama College Youtube 的精選貼文
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:
不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議:
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達,
但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
所以能盡量不吃就不吃,
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
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Kayi Cheung 張嘉兒
多囊性卵巢自然懷孕 在 【#好孕知識】多囊性卵巢的懷孕機率? - YouTube 的推薦與評價
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多囊性卵巢自然懷孕 在 [心得] 多囊性卵巢症候群自然受孕心得- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
我今年33歲
前幾年診斷出
有多囊性卵巢症候群
(超音波顯示很多個小卵泡+雄性激素過高)
從去年12月量測基礎體溫到4月初
基礎體溫都不漂亮
低溫期35.8~36.1度
高溫期36.1~36.4度
從未超過36.7度 QQ
目前25週多,已做完高層次
希望這篇小心得~~
能提供給多囊性卵巢症候群女生們
一些參考方法及精神力量
1.心理層面
我覺得心理方面的調適
非常非常的重要
雖然很困難…
還記得1月某天早上回診時
拿了基礎體溫表給醫生看
他說我上個月沒有排卵
下午回去辦公室上班,
去廁所解放時
想著周遭同齡朋友都容易懷孕
悲從中來
在廁所痛哭10分鐘
「我真的好想拿媽媽手冊」
在2月份生理期
間隔33天來到時
真的好開心!!!
心裡想著
靠著控制飲食、每天做健O環大O險運動、喝薑湯或龍眼乾暖身體,成效出來了
在3月中的某一天
每日早上7點
固定量的基礎體溫
己經連續20天都在低溫區
我去上完廁所後躺在床上
我又哭了
為什麼?又亂掉了…
明明都照上個月的生活模式進行阿
老公聽到我哭很緊張
聽了我說體溫一直都很低
他說了句:
就再等下個週期就好了,不用這樣子~
還以為你尿了血尿咧
(現在想來真的感謝他
沒給我壓力
還不斷安慰我
他曾說了句:
我相信你的身體!
聽了好暖)
當時的我
覺察到了自己的負面情緒
開始尋找其他方法
希望能讓自己從這樣的患得患失中跳脫
(1)轉移注意力,減輕壓力:
我在1-3月
太執著於基礎體溫和備孕
甚至用excel做了基礎體溫的比較折線圖
事後想想實在有點變態XD
某天
我在網路上搜尋到一篇文章
擷取其中一段:
「你希望把自己的人生,
像是列车时刻表一样规划起来,然后把怀孕当做一个任务去完成。」
我驚覺我就是這樣
預計何時懷孕,何時生產
何時能安排想考的證照考試
但懷孕這件事,哪是能說懷就懷的?
我以往對自我成長方面的書籍滿有興趣的
為了轉移注意力
從3月中開始,買了新書+二手書有10本書左右
捷運通勤時看,中午吃完飯、晚上吃完飯都在看
文字帶給我心靈很大的力量
也能給大腦補充養份
好處多多
(2)讚美日記:
這是1位日本作者寫的
雖然感覺書中有在推銷課程
反正無視它即可,也不會對閱讀造成什麼阻礙
個人覺得讚美日記這個作法很有幫助
作法如下:
每天寫一篇讚美自己的文字
寫一句也可以
我自己曾寫過這樣的文字:
「今天雖然基礎體溫還是很低
但妳己經不像前幾天一樣哭了
Newpopopo~妳真的好棒!!進步了哦^O^」
大家不妨試試看
2.生理層面
心理雖然重要
但若身體有異常的狀況
還是得去看醫生
聽從醫生的專業建議
不要聽信偏方~~
(1)看醫生:
去年3月結婚後,就預計先彼此磨合1年後再懷孕
因為知道自己有多囊性卵巢症候群
所以吃中藥來調整體質
到了7月
那時比較忙壓力又大
6月~9月月經一直都沒來
我開始慌了
9月便改看之前幫我檢查出多囊的那位醫生。
自費測量AMH
數值4點多
多囊性卵巢症候群的情況還是在
醫生開了庫魯化錠給我吃
剛開始吃了850mg,身體一直反胃想吐
因此改吃500mg 3個月
而經期仍維持40~50幾天才來,成效不彰
後來從1月左右再改回吃850mg
(2)減肥:
西醫強調我要減重
雖然我167cm,67公斤
不算過重太多
但我體脂率高達33%
十分嚇人
我本身是不愛動的沙發馬鈴薯
還記得醫生叫我減肥的下一次回診
我仍舊是67公斤
醫生就表情嚴肅+略為激動的表示
我一定要吃藥配合運動
效果才會好
排卵藥他也可以開給我
但他覺得這樣子就失去意義了
我可以先嘗試吃藥+運動+飲食控制
看是否能靠自己的身體機能排卵
為了減肥
運動部分
買了健O環大O險
它左下角會記錄實際運動的時間
在70幾天裡
只有4天沒做
我每天實際運動10-30分鐘之間
當天即使有些累
但在身體尚能負擔的狀況下
我也至少會運動10分鐘
動到有點流汗心跳加速的程度
飲食部分
不吃冰的
少升GI值高的食物
假日會搶食老公的手搖杯喝個幾口過過癮XD
中午幾乎都自己帶便當
因為可以自己掌握少油、少鹽、少加工物的原則
以地瓜、糙米取代白飯
在下午2點前吃完水果(芭樂、蘋果為主)
目前手上有好孕棉6份
(名額已滿)
名額滿了我會修改內文
恕不個別通知
祝福大家~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.56.13 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1599728307.A.343.html
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