➥巴黎聖安東尼醫院(Saint-Antoine Hospital)分析25位血液疾病患者罹患COVID-19的疾病表現。
多數患者(80%)具淋巴惡性疾病,其中包含10位多發性骨髓瘤患者。超過半數(56%)的病人在罹患COVID-19時正接受血液疾病治療中,40%病人接受類固醇治療;約有28%病人曾接受過血液幹細胞移植。
發燒(89%)、咳嗽(79%)及呼吸急促(79%)是最常見的症狀;高達92%病人出現淋巴球低下現象。所有(14位)接受電腦斷層檢查的病人都可見雙肺毛玻璃病灶。52%患者進展至急性呼吸窘迫症候群,24%病人接受呼吸器治療。追蹤至一個月時,存活率約60%。
■ 此研究強調以下觀察:
相較於一般健康族群,血液疾病患者進展至COVID-19重症的風險更高,死亡率高達40%。
僅有不到半數的病人在罹患COVID-19前正接受積極的免疫抑制治療,此顯示其他患者早期的療程仍具長期的免疫抑制效果。因此對於過去曾接受積極免疫抑制治療的病人,仍須警覺其罹患COVID-19的風險及嚴重度。
COVID-19患者中,多發性骨髓瘤比例相當高,顯示此族群是易感脆弱的族群,原因可能與疾病本身造成的免疫抑制及類固醇治療有關。
超過半數的患者年齡大於65歲,92%病人具有一個以上的COVID-19重症高危險潛在疾病或狀況,此現象可解釋此族群的高死亡率。
有鑑於血液疾病患者罹患COVID-19的高死亡率,作者建議血液科病房應獨立運作,避免收治COVID-19病患。血液疾病患者也應嚴格遵守社交距離,減少門診的次數,以降低罹患COVID-19的風險。(「財團法人國家衛生研究院」吳綺容醫師 摘要整理 ➥https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j902/ )
📋 COVID-19 outcomes in patients with hematologic disease (2020/05/06)+中文摘要轉譯
■ Author:
Florent Malard, Alexis Genthon, Eolia Brissot, Zoe van de Wyngaert, et al.
■ Link:
(Nature) https://www.nature.com/articles/s41409-020-0931-4
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➥目前已有癌症及血液腫瘤在COVID-19的治療指引,但因為多發性骨髓瘤患者多半有嚴重的免疫缺陷,因此需要更具體的指引。(詳貼文附圖) (「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理)
📋 Management of patients with multiple myeloma during the COVID-19 pandemic(2020/04/27)+中文摘要轉譯
➥Author:Florent Malard, Mohamad Mohty
➥Link: The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(20)30124-1/fulltext
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[好書推薦系列-不罹癌的生活]
前陣子台灣有兩位藝人相繼因癌症而逝世,使得「抗癌」等關鍵字再度上了搜尋排行榜。雖然醫界現在面對萬惡的癌細胞有了越來越多種有效的武器,例如手術切除、化學治療、放射治療、標靶治療、乃至目前最先進的「免疫治療」等等,使得癌症的存活率越來越高,甚至有慢性病化的趨勢。但不可諱言的,知道如何「預防」癌症並付諸實行,絕對比得了癌症再接受治療還要關鍵許多。之前在「工作細胞」系列解析影片就有提到:人體隨時都可能產生變異的癌細胞,而體內的免疫細胞則會與之抗衡。若免疫系統無法成功將之消滅,則癌細胞會逐漸壯大,最終形成令人聞之色變的「癌症」。因此如何強化身體的免疫功能以及減少致癌物的暴露,便是預防癌症的關鍵。
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本書主要作者Lorenzo Cohen,是美國MD Anderson癌症中心的傑出教授,以及該中心「整合醫學計畫」的主任。作者詳盡整理分析了關於「癌症預防」的相關文獻,以嚴謹實證的方式,提出「社會支持」、「壓力管理」、「休息」、「運動」、「飲食」、「環境」等6大「解癌」關鍵,引導讀者用6週的時間,按部就班地打造「不罹癌的生活」。即使是正在接受正規治療的罹癌患者,參照本書調整生活型態,一樣對於抗癌會有很大的幫助。
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