電視牆上的醫師與女孩~
這個故事要從8年多快9年說起,那一年女孩剛滿31歲,是個養身,作息正常,拼命工作,不吃燒烤類與甜食等,確被確診低位直腸癌2期,要做造口,其實女孩在看過這位醫師時,已經跑去很多家醫院了,但因為當時這位醫師堅定的口吻,和立即幫我聯絡造口護理師,女孩決定就在這間醫院治療。
治療初期女孩很辛苦,一個APR的大手術住18天,回家後吃錯東西腸阻塞,當然正好又開始準備放射線治療與化學治療,確沒想到一星期之後泌尿道感染又住9天!
當年女孩很天真,一心一意只想重回職場工作,可惜天不從人願,一直醫院,家𥚃來回跑!於是女孩決定好好治療三年。
三年後女孩回去醫院工作,但醫師勸女孩不要太累,於是女孩由正職,轉part time,在癌症篩檢中心和癌症資源中心,推廣早期預防到罹癌後面的資訊,資源,與支持,還有照顧者與被照顧者的角色,於是女孩決定去修社工學分班,想要幫住更多的人。
然而好景不長~
女孩的大腸一直不停的阻塞、沾黏,或許是體質或許是先天腸道就不好,於是女孩在連續五年動了腹部大小手術5、6次,最後一次女孩下定決心切悼全部的大腸與部份小腸!二次手術住院超過100天。
原本女孩以為不會在住院了,去找份兼職的工作,但在開會途中,大吐特吐,女孩忍耐著,最近決定回醫阮治療。
後來女孩的腸道狀況依舊沒有改善⋯⋯總是醫院,家裡來回跑,因為女孩的體質太容易感染,又先後裝了三次人工血管,從原本三個月,到後來二個月,到現在一個月,去年女孩的母親幫女孩算,女孩有180-190天在醫院。
所以醫師很擔心女孩,希望女孩多吃一點,把腸道撐大,養好菌,不然有一天敗血或菌血症,就會突然說bye bye。
如今女孩已經快變女人了,想通了很多事情,最近女孩每天早上都會等醫師查房,由於新冠肺炎疫情的關係,照顧者也需要量體溫,有天貼在門上的體溫表掉下來,細心的醫師把他從地上撿起來。💕
雖然醫師不愛笑,惜字如金,但他確有一顆善良的心腸❤。
雖然女孩很任性有時會在私人FB罵他,但其實女孩的心中深處確始終感謝他,當初救回我一命。
我的老爸當初說,我跟醫師簽了一份長期契約~或許吧!
謝謝您—林華卿 主任❤️
也感謝大腸直腸外科護理人員於12樓的護理師們~謝謝妳們大家!才有今天的毛毛。
#毛賢婷
#振興醫院
#大外科主任-林華卿醫師
#大腸直腸外科的護理人員
#12樓的護理人員
PS:這是我的六星級旅館😂
同時也有87部Youtube影片,追蹤數超過221的網紅漂浮的李歐 - Leo Dafloat,也在其Youtube影片中提到,* 請開啟CC字幕 * 謝謝所有參與本次企劃的同學們, 雖然影片是以濃縮的方式把大家所講的回憶統整成簡短的文字, 但是每個人的文字祝福我都有寄給主任了, 希望大家喜歡這個 14 分鐘,屬於我們應外人回憶的短影片, 未來,我們一起加油吧:D 作者(Author): Leo Dafloat - 漂浮的...
「大外科主任」的推薦目錄:
- 關於大外科主任 在 當玫瑰綻放(毛毛的抗癌故事) Facebook 的最讚貼文
- 關於大外科主任 在 張金堅咖啡研究室 Facebook 的精選貼文
- 關於大外科主任 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
- 關於大外科主任 在 漂浮的李歐 - Leo Dafloat Youtube 的最佳解答
- 關於大外科主任 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
- 關於大外科主任 在 健康聲友會 Youtube 的最佳解答
- 關於大外科主任 在 臺大醫院大腸直腸外科主任梁金銅:大腸直腸癌防治‧掌握先機 的評價
- 關於大外科主任 在 俠醫楊智鈞.光田醫院心臟外科| Taichung - Facebook 的評價
大外科主任 在 張金堅咖啡研究室 Facebook 的精選貼文
📣2019/1/4~7在 #世貿一館 #素食養生展 #張金堅教授 將會有兩場演講不同主題探討養生與咖啡,機會難得,一定要把握!
歡迎來逛逛 飲咖啡在 #樂醇咖啡攤位☕️
【小編情報站📢優質廠商搶先看👀】
🎉年前最大【台北素食健康展1/4-7世貿一館】🎉
超殺折扣只在 #1月台北素食健康展👉 http://se.piee.pw/BD7NG
【樂醇咖啡】
#樂醇咖啡 #張金堅 #擇優而飲擇善而品
台大張金堅醫師也是乳癌防治基金會董事長,曾任台大外科主任,廣受邀於康健雜誌、今周刊、TVBS、中視、扶輪社等採訪演講關於咖啡與健康人生。張教授並親赴非洲、歐洲、中南半島等海內外咖啡產地,以研究醫學的態度來探討咖啡的健康奧秘,撰寫成書“癮咖啡研究室”,熱賣十數刷。
樂醇咖啡堅持100%阿拉比卡純豆,SGS認證無農藥殘留。特選非洲衣索比亞/肯亞/坦尚尼亞等當地農莊 Grade 1或AA等級咖啡豆,以醫學研究精神堅持咖啡品質。一杯從非洲而來的單品咖啡,陪您一起擁有健康生活,品味可以如此簡單。
銷售盈餘比例捐贈乳癌防治基金會,品咖啡行公益,邀請您一起關心婦女健康。
#年前最強蔬食採購節 #預約抽人氣年節禮盒 #就在世貿一館 #台北素食展 #台北健康展 #台北茶展 #台北佛教展
大外科主任 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
為大家做一個調查,在這次採訪調查裡頭,什麼是合理的免疫療法的價格
{內文}
外頭是溫暖冬陽的周休假日,北醫綜合大樓的演講廳卻幾近滿座,就在特管辦法公布施行後後兩個月,衛福部委託 台灣細胞醫療協會 台灣幹細胞協會及台灣再生醫學會,共同舉辦的假期訓練課程已經是班班客滿,其中還不乏前台大醫院副院長孫瑞昇,國內肝臟移植權威 前台大外科主任李伯皇,也隱身其中,對於全球最新的免疫療法 躍躍欲試。
(黃彥華/北醫細胞治療與再生醫學中心主任)
免疫(藥物)療法現在已經是非常popular(普遍)在癌症的治療上面了,包括免疫檢查點等等的藥物,因為它的售價也下降,所以在醫界上面,他們已經非常有效地把它(免疫藥物療法)結合在傳統的治療裡頭,(但)免疫細胞的治療部分,現在還沒有這麼popular(普遍) 正在起步,希望這個特管辦法的施行,讓我們特管辦法的送案 能夠很蓬勃,這樣子民眾接受免疫細胞治療的比例 就會增高
負責規畫課程的北醫再生醫學中心主任黃彥華說,台灣目前投入免疫療法的多半是設有GTP實驗室的大型教學醫院,除了免疫藥物部分,已普遍採自費形式建議病患使用,免疫細胞療法多以「臨床試驗」為癌末病患,選擇免疫藥物和免疫細胞進行治療,過去費用多半由醫院或藥廠負擔,但受限於病患只能「被選擇」
,無法「主動地」接受最先進的醫療方式,於是衛福部公布施行所謂「特管辦法」,某種程度打開了市場,不過所有欲參與的醫院及醫師得全數納管,這16小時的訓練課程,為了就是讓先前沒參與過臨床試驗,卻想加入施行細胞治療技術的醫師,能具備相關的醫療與法規知識,接下來檢附合格場所 進行流程和公開售價
,就算是正式鳴槍起跑 展開競爭。
(黃彥華/北醫細胞治療與再生醫學中心主任)
因為特管辦法它是(針對)一個自體細胞 個體操作的一個細胞,所以呢 它就必須包含 每一個病人的sample(樣本)都要單獨操作,所以它的價位相對於要包括GTP實驗室的價位,然後再回到醫院管理的價錢,所以大家都還在衡量這個價錢應該是如何訂,但是這個價錢,它必須是設在特管辦法的計畫書裡面的,所以當計畫書送出去的時候,它勢必就有一個價位訂在那個地方,而這個價位是要被公開的 要被互相比較的,包括它一次的劑量,比如說我一劑,假設是20-25萬好了,那麼它總共的臨床試驗案,是要做四劑 還是六劑 還是八劑,所以不同的醫療端, 他們針對不同的病人的一個使用方法,就是它臨床試驗的(協議可能是不一樣
根據中國醫藥大學附設醫院周德陽院長的說法,目前在市場上,免疫藥物療法使用最多的是默沙東(藥廠)Anti-PD1的Keytruda或是小野藥廠的Opdivo,每次治療打一針收費20萬台幣,一個療程上限兩百萬,羅氏藥廠的癌自癒(Tecentriq),每劑價格也是這個水準,至於其它正在申請進入台灣市場的藥廠,更不是漫天喊價
,因為衛生主管機關一直在核價機制上嚴格把關。
(柴佳翔/藥廠代表)
第一個你要獲得主管機關藥證的核准,不管是細胞藥物治療 免疫藥物治療或免疫細胞治療,大致上就是會參考先進國家他們的價格,我們有責任要負責任地提供證據 臨床試驗的資料,最終才會讓病人或者是醫生在使用上面就會獲得一個最後的您提到的價格
最新公布的2018全球癌症趨勢報告稱,近年免疫藥物在治療癌症上的使用已越來越普及,光是當前五種,在美國已核准販售的免疫藥物,2014到2018年病患的使用總量就已達180萬劑,但病患所能接受的價格卻多半集中在左下角的5萬到20萬美元以內,超過50萬美元的時候就幾乎乏人問津,於是亞洲國家近期多半將免疫藥物療法納入健保給付,惟台灣自2015年先後批准免疫藥物進入,
迄今仍無任何一款獲准成為健保一二線用藥,此番以特管辦法,有限度開放免疫細胞治療,主管機關在價格部分更是忖度再三。
(石崇良/衛福部醫事司長)
我們希望這次採取的,我們稱之為value base(價值基礎)的pricing(定價)或者叫outcome base(結果基礎)的pricing(定價),就是以價值或結果導向的收費方式,為什麼這麼提呢? 因為這個是一個新興的技術,在現在的所有的科學證據裡面,它被證實有效的證據是比較有限制的 (比較有限的證據),所以我們除了要滿足病人對於這一種治療的需求之外,一方面我們也要保障民眾的權益,但是也提供給我們這些產業,這些新的科技發展的空間
收費的方式,我們希望至少要分成三段,第一段就是說,因為你一開始 一旦符合條件之後,它當然需要做一些準備,所以收出一個基本 前面的 像工本材料費 少少的費用,讓它去進行一些細胞的檢驗 細胞試劑的培養,到底能不能夠長到足夠的數量跟細胞的活性 品質,這邊是需要花費的,這個部分我們同意它可以先收取,但是如果它沒有辦法完成,產出這個足夠的細胞產品的話,那後端就不再收費,之後它可能一個course有好幾劑,所以它必須要把一個course打完之後,才能夠再收取第二級的費用,那麼完了之後,等到達到了預期的效果,到那個endpoint(結案)的時候,才能夠再去收取剩餘的費用
衛福部醫事司長石崇良說,三段收費是為了避免免疫療法被濫用,也排除無效醫療讓癌末病患蒙受無謂損失,但就算暫時排除致死風險較高的CART,選擇NK等國際上已累積足夠案例,安全性高的非基改免疫細胞療法先做,還是得加裝「安全栓」,保障病患權益。
(石崇良/衛福部醫事司長)
現在我們都有所謂的藥害救濟,所有的藥廠都必須對賣出的藥,撥一定的費用到我們的藥害救濟基金會,一個基金裡頭,一旦發生藥害的時候,這個基金會給他一個補償,那細胞治療沒有,所以我們會要求,你的這個產品必須要投保,萬一如果產生有這個嚴重的不良反應的時候,病人也能夠得到救濟
石崇良說 特管辦法要求對價格公開透明,並不代表要對免疫細胞療法的定價設上限,更不可能有所謂公定價格,因為每家醫院的技術製程大不同,應該開放讓市場機制決定,但絕不是打了就要收費,更不可以預收整個療程的費用,分段機制可以證明你的價值,等到隔年 整個治療結果,公告在衛福部資訊網頁,更能促成業界的良性競爭。
(石崇良/衛福部醫事司長)
目前我們看到的當然都是以自體,已經有自體的免疫細胞,另外也有自體軟骨細胞,這兩個部分已經都有了(申請案) 都有人提出來了,(適應症的部分呢), 適應症大部分都是在實體癌,有第四期的,也有一到三期 標準治療無效的 都有
至於開放後最大的挑戰仍然是商品廣告,怎麼樣能避免民眾受騙或被誤導,真正透過政府把關,讓病患接觸到最先進的醫療,將是台灣免疫療法能否成熟發展的重要關鍵。
大外科主任 在 漂浮的李歐 - Leo Dafloat Youtube 的最佳解答
* 請開啟CC字幕 *
謝謝所有參與本次企劃的同學們,
雖然影片是以濃縮的方式把大家所講的回憶統整成簡短的文字,
但是每個人的文字祝福我都有寄給主任了,
希望大家喜歡這個 14 分鐘,屬於我們應外人回憶的短影片,
未來,我們一起加油吧:D
作者(Author):
Leo Dafloat - 漂浮的李歐
Beatboxer & DJ
那些年 Cover
填詞:陳怡臻、楊媁帆、陳君瑀
剪輯、Vocal:陳君瑀
社群平台(Social Media Platforms):
Instagram - https://www.instagram.com/leo_dafloat/
YouTube - https://www.youtube.com/channel/UCW0o_2BliN-1-6UjbVeU1NA
TikTok - https://www.tiktok.com/@leodafloat?lang=zh-Hant-TW
打賞 Donate:
街口支付:https://www.jkopay.com/transfer?j=Transfer:901257251
PayPal:https://www.paypal.com/paypalme/leodafloat
合作詢問(Collaboration Requesting & Inviting):
leodafloat@gmail.com
音樂來源 (Music Source):
YouTube Creator Studio
Deep space - ambient lofi hip hop beat=
https://www.youtube.com/watch?v=Gcm6gpuxlfY
大外科主任 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b
員生醫院 吳漢強主任 學經歷
https://www.ysh.org.tw/?page_id=5694
私立中山醫學院醫學系
國立中興大學生命科學院碩士
大葉大學生物科技與產業學系博士
中國安徽醫科大學皮膚科博士班
法國巴黎第七大學硏究員
香港大學頭頸外科硏習
台大耳鼻喉科進修
中華民國耳鼻喉科專科醫師
中華民國美容醫學醫學會美容醫學專科醫師
台灣亞太美容外科醫學會美容外科專科醫師
台灣生髪抗老化醫學會生植髪專科醫師
私立中山醫學院附設醫院耳鼻喉科主治醫師
漢強耳鼻喉科診所及佳佳診所
姚思美時尚診所主診醫師
主治項目
耳鼻喉疾病之診查及治療、鼻整形手術及內視鏡顯微手術及微創手術
耳部: 中耳炎、耳鳴、眩暈、聽力障礙、聽力矯正、助聽器研發配置
鼻部: 過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、創傷性鼻部手術、鼻部整形
喉部: 睡眠呼吸中止症、聲帶問題
頭頸部: 良性及惡性腫瘤之診斷及治療
大外科主任 在 健康聲友會 Youtube 的最佳解答
今天百大名醫的單元我們邀請台安醫院 大腸直腸外科的主任
糠榮誠醫師來為我們介紹
減重/便秘/痔瘡 等等會影響平時生活品質的消化道疾病!
如果有各種消化器官的疑難雜症,糠醫師表示都歡迎到台安醫院找他喔!
糠醫師的門診
https://www.tahsda.org.tw/doctors/doctorcard.php?doctorid=247
健康聲友會各平台連結:
Facebook:https://reurl.cc/Q36Ge9
Instagram:https://reurl.cc/0OxlvY
合作邀約: [email protected]
大外科主任 在 俠醫楊智鈞.光田醫院心臟外科| Taichung - Facebook 的推薦與評價
大甲光田醫院診次:周二、週五沙鹿光田醫院診次:週三主治:三高藥物調理、微創 ... 光田綜合醫院心臟血管外科楊智鈞主任指出,靜脈曲張治療趨勢是無刀微創治療,免 ... ... <看更多>
大外科主任 在 臺大醫院大腸直腸外科主任梁金銅:大腸直腸癌防治‧掌握先機 的推薦與評價
演講題目:大腸直腸癌防治‧掌握先機演講日期:2022年2月12日演講名人:臺大醫院大腸直腸 外科主任 梁金銅主辦單位:洪鈞培文教基金會、全國工業總會、 ... ... <看更多>