1091117.胰臟癌概論
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
住址下營和平街16號公所對面
純醫分享第235篇
胰臟第6篇
@本文
胰臟癌有癌王之稱,其中有兩大原因,
第一個原因是因為胰臟癌很少早期被發現,被發現往往是晚期,死亡率是非常高。
第二個被發現到要動的手術也是在外消化道手術裡面的最高級,就複雜程度是最高的,叫做Whipple operation,牽涉到的器官非常,包括所以幾乎包括許多消化道系統,包含胃,十二指腸,膽囊,胰臟甚至有時到橫結腸部分,未來我們會跟大家提到。
許多的名人死於胰臟癌,包括資深名嘴劉駿耀,演員李麗鳳,體育主播傅達人,男高音之王帕華洛帝,香奈兒的創意總監卡爾拉格菲,甚至於蘋果的發明人賈伯斯,不過賈伯斯得到的不是胰臟腺癌,而是更少見的胰臟神經内分泌瘤。
台灣胰臟癌發生人數佔全部惡性腫瘤的1.5%,但是台灣胰臟癌死亡人數佔全部惡性腫瘤的將近3%,發生率的排名男性是第10位,女性是第14位。
但是死亡率男性是第8位,女性是第10位,在美國胰臟癌是第4位癌症死因。
胰臟癌從胰臟細胞產生出來的惡性細胞,超過90 %的胰臟癌是腺癌,另有不到10%是神經內分泌細胞癌。
胰臟癌的發生率70%在頭部,體部佔20 %,尾部佔10%。
胰臟位於隱密的位置,當有病變發生時可能沒有症狀的出現,或者以消化道的疾病症狀出現,極可能為人們所疏忽,往往在病人出現明顯症狀時候才被診斷出來,但都是晚期。
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文/蔣豐
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有人形容,老年失智症患者就像腦袋裡有一塊橡皮擦,不停地把記憶擦去,因此隨著時間不斷推移,患者會慢慢忘記自己是誰、家人是誰、家在哪裡,就連去一趟超市,也可能忘記回家的路。
日本是個高齡大國,六十五歲以上的老年人口已占總人口四分之一,老年失智症患者帶來的問題一直困擾著這個國家。厚生勞動省發表的預測資料顯示,二○二五年全日本的老年失智症患者預計將超過七百萬人,並推算六十五歲的老人中,每五人就有一人是失智症患者。
失智症帶來的影響不僅限於老年人自身的生活,對整個社會也帶來重大影響。其中最值得關注的是失智症患者家人的工作和生活。在患者人數快速增長的背景下,「離職護理」的增加幾乎是必然的。
由於患者無法自行照料生活,家人也害怕患者走失而遭遇不測,雙薪家庭中勢必有一個人得離職並投入照護。一個家庭中的一個人要為此放棄工作和理想,若數百萬個家庭都是如此,當然會對社會運轉帶來影響。
如果能有辦法防止老人走失,一定能夠減少離職率。目前,日本政府、相關機構,甚至相關公司都看準了此一趨勢,紛紛推出便於防止與尋找走失失智症患者的方法,呼籲大家積極採用。
不少地方政府都主張在老人家的衣服和鞋子等穿戴物中植入GPS晶片,用以確認老人家的位置。當然,穿在身上的衣服和鞋子要是丟失,定位就會失效,但只要能和手機APP連接起來,隨時確認老人家身在何處,一旦出現可疑的位置標識,立即採取行動,往往能在很大程度上防止走失或遭遇不測。
哪怕衣服被丟棄了,也能跟蹤到丟棄衣服的地點,比毫無線索的瞎找更有效。
另一種更先進的方法是,利用指紋來辨識失智老人的身分。只不過此法雖然十分有效,卻有局限性。比如,有三%的人因為工作等原因沒有指紋。雖然三%的比例很低,與失智症患者比例相合後更低。但為了這無法覆蓋的三%,日本正在定位技術上精益求精。
群馬縣正在測試的新方法是,利用靜脈識別技術來進行身分辨識。這種方法效果更好,有人可能沒有指紋,但是每個人都有靜脈,而且是獨一無二的。將靜脈識別這種高科技生物辨識技術應用到老年失智症患者上,有效彌補了指紋認證無法覆蓋的三%。
除此之外,還有一種成本較低、容易普及的方法,也就是在老人家的大拇指指甲貼一張難以撕下、約一平方公釐大小的二維條碼膠片。每個人的二維條碼都不相同,如果警察看到疑似走失者的指甲上有二維條碼,掃描一下就可以確定他的住址和家人聯絡電話。
採用這幾種方法,老年失智症患者走失之後,大概有多少人能被找回來呢?根據日本政府的資料,二○一五年共有一萬二千二百零八位患者報告走失,其中約有七十%,即八千三百一十人當天就被定位找回;九十八%的人,也就是一萬一千八百七十二人在一周內被定位找回,另有四百七十九位被發現時已經死亡,一百五十名仍處於失蹤狀態。從比例上來看,九十八%的人能在失蹤一周內找回來,比例相當高。
資料來源: https://www.ettoday.net/dalemon/post/45411#ixzz5xrpLqS9x
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資料來源: https://www.ettoday.net/dalemon/post/45411#ixzz5xrpLqS9x
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