「無論在什麼位子,我們都可以選擇做一個更有溫度的人」
此趟去澎湖,是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請去演講,由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的,原本是排在4月,因為疫情的關係,延到七月。
其實,此行還有兩個目的:其一、是答應蔡文祥醫務秘書的,要在澎湖醫院辦簽書會,因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧?實在太支持了!)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子,這位百歲阿公,是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁,故事附於下方)。
蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外,更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐,也致贈一面「多功能」「限量絕版的澎湖創意地圖」(請見稍早貼文)。也謝謝衛生局彭紋娟副局長和同仁蒞臨指導。
唯獨對於我要找阿公長子的事,文祥總是顧左右而言他、避而不談,我心想,可能是無法聯絡上,或是阿伯不方便見面,難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後,發現這位書中的阿公,他也曾照顧過,而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院,我就想到,或許可以請蔡醫秘幫忙,找到阿公的長子。
直到演講時,在院長致詞完,講堂的門推開,一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來,我一眼就認出他是百歲阿公的長子!我當場真的非常的感動!謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任,這麼貼心的安排,讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯,書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事,而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子,親手把這書交給他,是我出書的心願之一!令人遺憾的是,阿公在兩年前往生了!是在轉回澎湖,他的故鄉之後的七年往生的,不過,令人欣慰的是,他是善終的。這時候,難免會想,如果這本書提早兩年出版,或許我就能把書本親自交給阿公了!
一次住院,連結了九年前的我們
一本書的出版,讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行,實在太值得了
澎湖熱情的,不只是太陽,還有人的溫度!
「無論在什麼位子,我們都可以選擇做一個更有溫度的人」
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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近,都要你平安到家
漫漫回家路,活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」,到10000公里的「不可能的任務」,不僅整個醫療團隊全面動員,還得與不同單位攜手合作,確認再確認,不容許任何「萬一」情況,做好萬全準備,只為了讓患者安全的回家。……
100公里的超級任務,圓百歲阿公的心願
接近百歲的阿公,家鄉在澎湖,平日身體還很健朗。這一天,來到高雄參加長孫的婚禮後,突然昏厥、發不出聲音、走路不穩,經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人,被這突如奇來的意外,嚇得措手不及,就近先送至高雄的醫院就診,後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管,合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭,住在加護病房的39天中,阿公的病情起起伏伏,好幾次都在鬼門關前徘徊,子孫們的心情也像洗三溫暖一樣,忐忐忑忑,甚至一度已經做好最壞的打算,討論到萬一阿公往生了,要如何把他帶回去澎湖。
這期間,有著很多困難的抉擇-是否洗腎、是否氣切等,醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾,家屬認為阿公年紀大了,不想再讓他這麼辛苦,所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候,是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟,他們大老遠的把阿公從家郷接出來,卻發生這種事,他們擔心無法在阿公有生之年,讓他活著回家。
後來,家屬之間總算達成共識,他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療,包括洗腎和氣切,所幸幾天之後,阿公還是清醒了,而且從阿公的表達中,可以很清楚的知道,「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是,醫療團隊的重要使命,就是協助阿公完成這個願望。
這件事談何容易?即使臺南澎湖航程時間不到一小時,但阿公年事已高,不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行,飛行中還需要使用呼吸器,到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外,在空中,呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等,因為完全沒有經驗,為了這個超級任務,醫療團隊開了好幾次會議。
團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等,來回確認不下百次,這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間,加上到底是要坐軍機還是民航機,還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等,更重要的是,班機次數少、要先預訂,甚至連天候狀況都要考慮進去。後來,我們把這些資訊與流程,製成SOP,以便下次有需要的病人用到。
讓人緊張的是,在過程當中,阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定,不僅家屬捏了一把冷汗,連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於,一切都安排妥當,就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間,大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時,出發前一天傍晚,澎湖醫院來電告知,因為寒流來襲(時值11月),重症病人突然暴增,呼吸器不敷使用,他們無法接阿公到加護病房。
這個晴天霹靂的消息,讓我們措手不及,出發時間迫在眉睫,如何在剩下的16小時裡,解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器?」「可能向廠商租用嗎?」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎?」正當煩惱之際,我靈光一閃,突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師,目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後,得知他們還有一臺呼吸器,可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文,擔任特別護理師陪著阿公,希望她那特別的澎湖腔,能夠安定阿公在高空中的心情。當天,一大早我們就和阿公道別、和他合照,同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車,然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說,當飛機順利降落在馬公機場那一刻,阿公突然緊緊地握住她的手,她看到阿公那布滿皺紋的臉龐,滿是喜悅的表情,還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述,就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公,仍然住院持續治療中。大概1個月左右,阿公的兒子打電話到8AI來,告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器,準備出院返家休養了。再過2年,我再打電話給阿公的兒子,他說,阿公現在還住在他熟悉的家中,他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家-那是他住了百年的家。
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蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外,更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐,也致贈一面「多功能」「限量的澎湖創意地圖」。請見稍早貼文。
唯獨對於我要找阿公長子的事,他總是顧左右而言他、避而不談,我心想,可能是無法聯絡上,或是阿伯不方便見面,難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後,發現這位書中的阿公,他也曾照顧過,而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院,我就想到,或許可以請蔡醫秘幫忙,找到阿公的長子。
直到演講時,在院長致詞完,講堂的門推開,一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來,我一眼就認出他是百歲阿公的長子!我當場真的非常的感動!謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任,這麼貼心的安排,讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯,書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事,而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子,親手把這書交給他,是我出書的心願之一!令人遺憾的是,阿公在兩年前往生了!是在轉回澎湖,他的故鄉之後的七年往生的,不過,令人欣慰的是,他是善終的。這時候,難免會想,如果這本書提早兩年出版,或許我就能把書本親自交給阿公了!
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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
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漫漫回家路,活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」,到10000公里的「不可能的任務」,不僅整個醫療團隊全面動員,還得與不同單位攜手合作,確認再確認,不容許任何「萬一」情況,做好萬全準備,只為了讓患者安全的回家。……
100公里的超級任務,圓百歲阿公的心願
接近百歲的阿公,家鄉在澎湖,平日身體還很健朗。這一天,來到高雄參加長孫的婚禮後,突然昏厥、發不出聲音、走路不穩,經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人,被這突如奇來的意外,嚇得措手不及,就近先送至高雄的醫院就診,後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管,合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭,住在加護病房的39天中,阿公的病情起起伏伏,好幾次都在鬼門關前徘徊,子孫們的心情也像洗三溫暖一樣,忐忐忑忑,甚至一度已經做好最壞的打算,討論到萬一阿公往生了,要如何把他帶回去澎湖。
這期間,有著很多困難的抉擇-是否洗腎、是否氣切等,醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾,家屬認為阿公年紀大了,不想再讓他這麼辛苦,所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候,是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟,他們大老遠的把阿公從家郷接出來,卻發生這種事,他們擔心無法在阿公有生之年,讓他活著回家。
後來,家屬之間總算達成共識,他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療,包括洗腎和氣切,所幸幾天之後,阿公還是清醒了,而且從阿公的表達中,可以很清楚的知道,「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是,醫療團隊的重要使命,就是協助阿公完成這個願望。
這件事談何容易?即使臺南澎湖航程時間不到一小時,但阿公年事已高,不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行,飛行中還需要使用呼吸器,到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外,在空中,呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等,因為完全沒有經驗,為了這個超級任務,醫療團隊開了好幾次會議。
團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等,來回確認不下百次,這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間,加上到底是要坐軍機還是民航機,還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等,更重要的是,班機次數少、要先預訂,甚至連天候狀況都要考慮進去。後來,我們把這些資訊與流程,製成SOP,以便下次有需要的病人用到。
讓人緊張的是,在過程當中,阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定,不僅家屬捏了一把冷汗,連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於,一切都安排妥當,就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間,大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時,出發前一天傍晚,澎湖醫院來電告知,因為寒流來襲(時值11月),重症病人突然暴增,呼吸器不敷使用,他們無法接阿公到加護病房。
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總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文,擔任特別護理師陪著阿公,希望她那特別的澎湖腔,能夠安定阿公在高空中的心情。當天,一大早我們就和阿公道別、和他合照,同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車,然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說,當飛機順利降落在馬公機場那一刻,阿公突然緊緊地握住她的手,她看到阿公那布滿皺紋的臉龐,滿是喜悅的表情,還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述,就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公,仍然住院持續治療中。大概1個月左右,阿公的兒子打電話到8AI來,告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器,準備出院返家休養了。再過2年,我再打電話給阿公的兒子,他說,阿公現在還住在他熟悉的家中,他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家-那是他住了百年的家。
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謝謝衛生局彭副局長前來指導
奇美醫院加護病房電話 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《文茜的世界周報》
【美國,一個有全世界最好醫療水準的國家,但在這次新冠肺炎的重擊下,呈現出一個幾乎"完全沒有準備"得荒腔走板。包括<紐約時報>和<華盛頓郵報>皆評論: 在川普"亂政四年"的情況下,美國完全變了,且變得"讓美國人自己都無法相信"。但美國不變的是,面臨全球大流行病的危機時,美國仍是一個無法團結徹底分裂的國家,且主政者仍然否認科學與專業。華盛頓郵報直言:這次是非美國拿手的經濟議題,這次是公衛議題主導在美國經濟 國安 民生等每一個層面時,反而凸顯美國的無能和潛在毒瘡。】
{內文}
一個有全世界最好醫療水準的國家:美國,面對重擊而來的疫情襲擊,卻幾乎"完全沒有準備"。沒被捲入一次大戰,也從未在本土發生戰爭,人們以為將"偉大到永遠"的美國變了,變得居然疏忽戰略物資(口罩/防護衣)庫存,變得赤手空拳,人民居然得赤裸裸上戰場。
(ABC新聞旁白)
一通又一通求救電話,許多疑似是冠病患者,救難人員格外謹慎將防護衣一次次擦拭反覆使用,筋疲力竭的救援,讓第一線救護員身心俱乏
(美國救護人員)
這不是包著糖衣的爽差,我們好疲憊 幾乎快累倒了
(包碧爾\\美國重症病房護士)
"難以置信"這是我一直說的,這一切都太難以置信了
(CNN新聞旁白)
包碧爾和她的同僚在Lowell General醫院,每天被死亡和瀕死的人包圍著,還有很多害怕獨自死去的病人
全美確診人數本周突破90萬人,美國佔全球281萬感染人口的1/3,死亡人數更突破5萬人。整整兩個月,美國幾乎未做準備,後果是感染和死亡人數都居全球最高,後果是美國政壇吵翻天。美國的景況變得讓美國人自己都無法相信。
(美國ABC新聞旁白)
單單三月,全美救濟站就發出3.79億份的食物整整暴增2成,餵養美國基金會(Feeding America)預測,全美5400萬人將面臨飢餓問題(因新冠肺炎),其中有1800萬孩童,唐海頓,一位佛州身障退伍軍人在"兩處"等領食物
(唐海頓\\佛州身障退伍軍人)
當我終於排到前頭,等了好幾個小時後,我的家人..還是領不到食物
(美國民眾)
我從沒想過 我竟會淪落到這個地步
加上因工廠內群聚感染,全美至少51個肉品工廠關閉,至少10州的肉類包裝工廠也受停擺
(美國肉品加工廠工人)
我們用塑膠浴帽套在臉上 當口罩來用
食供短缺加上全美因新冠已2600萬人失業,成千上萬的人為了領救濟食物,車陣綿延到不可思議,許多人更是全家人睡在車裡徹夜排隊。就怕餐桌上又沒食物,孩子挨餓,這是美國,非第三世界國家。
(美國ABC新聞旁白)
還有8.9萬人在124艘郵輪工作的美國人,還在海上漂流
(戈登\\遭滯留於海上郵輪的美國人)
我們的郵輪漂流於海上,沒和外界接觸,也沒有任何乘客 從3/20開始就這樣
被滯留海上超過2個月無法返家的美國年輕人,還有因參加瓜地馬拉妹妹婚禮的Pi,和先生滯留於瓜地馬拉長達2個月,最後,撤僑班機禁止非美國籍的老公搭機返美,她被迫與家人分離。
(Pi\\美國撤僑公民)
我還是不相信這竟是美國 唉
美國拿手的經濟議題,這次是公衛議題主導在美國經濟 國安 民生等每一個層面時,反而凸顯美國的無能和潛在毒瘡,例如,美國的健保體系,據統計,全美約有3300萬人,約73%人口有某種程度的私人健康保險,大部分透過雇主部分給付,另有18%美國人民,則有州政府支持65歲以上或低收入者的醫療補助保險,於是還有9%約3000萬人的弱勢與貧窮族群,因付不起基本保險金,而完全沒有醫療保險。在過去五週美國失業人數,擴大到2650萬人之下,全美無醫療保險的人口,勢必正急遽增加,而在美國,沒有醫療保險的人就醫等於是悲劇。
(巴賽特\\美國哈佛大學教授)
沒有醫療保險的美國人,上醫院的費用可能是天價
(大衛森\\美國醫療保障委員會教授)
病人很可能付完醫院帳單 就破產了,而現在..更是危機再加倍,我認為無可避免的是,美國有非常多感染者仍不想去醫院,或想再晚一點再去醫院,因為擔心沒有能力付醫藥費
丹尼就是一個例證,她才經歷完癌症化療,又染上新冠肺炎,沒有收入的她,光是進出急診室 加護病房與治療新冠肺炎,帳單就高達將近3.5萬美元(約新台幣100萬),其中還包括,川普承諾給付卻還沒到位的檢疫費用(970美元)。
(丹尼\\美國新冠肺炎患者)
真的很慘!精疲力盡,看到帳單讓我覺得,過去工作20年到底得到什麼,我幹嘛還要花錢上學,美國醫療保險產業完全失效,而且也找不到有效解決方案,沒有一個系統 一個付費方式或是一個企業,能承擔起美國的醫療保險問題,所以完全保護不了像我這樣貧窮 患病的人
我們以為的美國,正以一種令人陌生的面目存在者。但不變的是,面臨全球大流行病的危機時,美國仍是一個無法團結,徹底分裂的國家。
(要求重啟經濟抗議者)
你不能封鎖美國,解放科羅拉多州,開放我們的海灘,開放我們的海灘
而主政者,仍然否認科學與專業。
(佛奇\\美國傳染病研究院主任)
新冠病毒一定會在秋天重來
(川普\\美國總統)
新冠病毒也許秋天根本不會再來,沒有人能確定,就算它又來,一定會很小集中在某區域,而且美國有能力消滅它
紐約時報評論:這是美國嗎?
https://www.youtube.com/watch?v=dxMM0uyV7xE