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好 市 多 每 卡限購 隔 天 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文
#韓國瑜和陳柏惟的差距
非常遺憾的,台灣出現首例武漢肺炎死亡案例,高雄落跑市長韓國瑜的感想是:「戴口罩的人比上週多」、「我界定為本土性感染第一例!(錯誤觀念)」
而以下是新科立委3Q 陳柏惟的觀察、分析與呼籲。政治人物的格調與能力,可以很明顯的比較出來。不要忘記,韓國瑜和韓粉們,透過謊言、污衊、霸凌,把這樣的人才趕出高雄!
【防疫進入持久戰:這是台灣的全面戰爭】
文:3Q陳柏惟
我們切勿恐慌,也不要隨便猜測社區傳播已經出現。 從政府指揮體系來看,各單位均各司其職,在崗位上奮鬥,我們就來看看防疫作戰最新的狀況:
1. #戰情更新:COVID-19 多國社區傳染的意義
我國第19-22例武漢肺炎個案,是政府「#主動搜索」發現,由於防疫檢測能量增加,且國外出現無接觸史個案,因此疾管署於2月12日主動回溯檢驗自1月31日起,所有「通報流感重症」但「流感陰性」的個案,結果「#113例只有1例陽性」,再從此案接觸者中全部篩檢「#79例目前驗到3例」,才抓到此一組案例,與其說防疫出現破口,不如說這是我國公衛篩檢堵住的防疫漏洞。
目前台灣「#仍未符合社區傳播」標準,第19案白牌車司機「感染源不確定,可能是浙江台商」,且「本地個案遠少於境外個案」、「沒有持續或連續傳播鏈」、「也沒有廣泛群聚事件」,因此至多只符合一個條件,和日本、新加坡狀況仍然不同。
然而,但國際陸續出現社區傳播,主要原因為「無症狀者便可傳播」,「已康復者體內仍有病毒量」,因此很難完全防堵疫情。我們要有心理準備,台灣要完全避免社區傳播,#基本上是不可能的事。國民和政府都應該謹記:防疫成果的指標並非零新增、零死亡案例,而是疫情可掌控、醫療系統可妥善收治患者。
我們要特別警惕,在SARS期間,一開始台灣疫情只有零星發生,但卻疏忽「沒有國外旅遊史」的No.149號超級傳播者,或許是沈溺於零社區感染的宣傳,而當時北市衛生局竟也延宕處理,在首例出現後的第40天左右,和平醫院出現院內感染,疫情整個失控。
而目前,是台灣出現武漢肺炎後的29天,擋不住病毒的疲勞進攻,至少要損害管理,避免傳播鏈與院內感染出現,控制損害範圍,也是疾管中心的重要任務。
2. #戰略改變:防疫想定再升級
在台灣僅有零星外來個案時,重要的是決戰邊界。當已有少數越界的本土傳播時,我們還能圍堵,並收縮防線,因此政府即日起已提升全面檢驗外國旅客 ,放寬TOCC(旅遊、職業、群聚、接觸史)標準,把所有14天內有國外旅遊史,或在國內接觸有症狀外國人的個案都擴大篩檢。同時也針對呼吸道群聚事件、醫護人員、病因不明肺炎,全面篩檢,以防漏網之魚。
然而,下一道防線呢?
當社區感染出現,我們就必須做損害管理,優先守住醫療院所、並救治重症個案。以我國負壓隔離病房僅有1100床,若出現大量輕症或疑似個案,可能就會耗盡醫療資源。而出現院內或醫護感染,更是會拖垮防疫能量!
在社區感染出現後,可能需要更改負壓病房的收治標準,甚至最糟狀況,如新加坡總理李顯龍所說,輕症與無症狀患者,視同流感在家隔離,不需住院。這都是依我們有多少能量而定。
而依冠狀病毒特性預估,進入夏季後,武漢肺炎傳播能力便下降,時間推估在五月左右。 在此之前,任何減少國內病例,保存決戰實力的作為都有意義。由於負壓床位有限、重症資源有限、醫護人力也有限,我們更需守護珍貴的「#戰略預備隊」。在疫情有爆發風險之際,不該瞬間接收大量高風險個案,或消耗過多醫療資源於檢疫,這是基本的道理。
而只要社區傳播晚一天爆發,離天氣轉熱、臨床治療經驗累積、以及疫苗開發也就近一天。我們在國境決戰,以及病毒的灘頭堡決戰,都是盡可能的延緩病毒指數性散播的出現,讓傷害降到最低。
3. #戰備增產:台灣至今所為仍可圈可點
防疫戰爭,很遺憾無法快速取勝,必定是持久戰。後勤整備的完善與否,將決定作戰的成敗。在「爭取時間、降低傷害」的戰略下,我們必須用我們買到的時間做好戰備,這點台灣指揮中樞反應極快,可圈可點。
在一個月內的時間,政府管制了口罩出口,徵用了民間所有口罩廠,把原本半年時間壓縮為一個月,新建了六十多條產線,讓口罩產能從約每天188萬片拉到目前460萬片,再到月底的1000萬片,躍升世界第二大口罩生產國。 而檢驗能量、消毒水、防護衣產能等能量,也都全面上升。口罩從全面配送超商販賣,到實名制讀卡限購,資訊系統僅花了兩天完成轉換,更立即做出App供全民查詢。這是一個完全民主自由,不靠獨裁威權的國家獨力完成的,也是全世界防疫動員能量最優異的實例!
我們看到同一時間,日本口罩被掃光才慢吞吞的管制,現在急著增產;美國已有17洲口罩面臨缺貨;新加坡500萬個戰備口罩發完以後就沒辦法繼續發送了。在防疫之戰中,台灣光是搶先進入戰時生產狀況,已經先贏了第一步。哪個人還敢說貨不夠「進口就好」?
而在政府宣傳,國人團結方面,也是值得驕傲。 #我ok你先領 運動,減少了物資的消耗,只要能讓物資優先供應有需要的人,就能讓防疫戰備多爭取一點時間。當年,SARS在台灣的確診病例,有一半以上都跟院內感染相關。優先強化醫療單位的能量,讓前線單位有足夠的支持與資源,才能最大程度保障國人的健康。
雖然,武漢肺炎目前無證實有效的藥物或疫苗,然而Gliead Sciences 為了治療伊波拉病毒開發的RNA聚合酶抑制劑Remdesivir,在NEJM一篇案例報告中被認為有效,也已被中國山寨試產投入治療。我國則是走合法管道,台大已經做好以「恩慈方式」免費提供瑞德西韋治療的所有行政程序,可提供患者使用。另外,抗HIV用藥蛋白酶抑制劑 Kaletra (Lopinavir/ritonavir)等藥物也被用於試驗治療,這些我們都要積極收集國內外治療經驗,來調整實驗性的治療策略。
在疫苗部分,幾間大藥廠如Johnson & Johnson、Moderna、Inovio Pharma均已經開始開發疫苗,專家對於疫苗開發進入臨床試驗,預估時間從3個月到1年不等,至於真正量產普及,則可能更久。但若有必要,台灣連疫苗廠的擴建都是要考慮的。
以武漢肺炎目前死亡率不高狀況(湖北以外死亡率約不到1%)只要我們維持國內醫療不至於耗竭,病患能夠分級,醫護沒有倒下,那麼武漢肺炎的患者很高機會大部分痊癒。
4. #內除內賊外抗強敵:團結一致走向有效治理
在這此疫情中,我們看到中央各部會已經盡最大努力,更新戰情,努力調整戰略目標,戰備生產,然而,有一群人,譬如馬英九、趙少康等,卻是「什麼政策都反」,反到無話可說只好說「運氣好」。這樣全面性的攻擊,許多都是作為中國共產黨的大外宣,意圖攪亂我國防疫政策,破壞作戰量能,嚴重損耗醫療能力。我們已無法再負荷這些人背後插刀,必須唾棄這樣的行為。
與其批評台灣,更該被譴責的是中國。
目前雖無證據病毒為人工所為,但有證據的是,中國政權的蓄意隱瞞,導致了疫情的全球擴散。刊載在Lancet期刊上的武漢肺炎最早案例於12月1日發病,此案例不曾去過華南海鮮市場,根本不符合市場內「動物傳人」的假說。而從NEJM另一篇文章顯示,疫情在12月中時,就已開始人傳人。
在12月時,科學家已經收集到檢體進行分析,最慢在1月初,習近平已知道疾病完全能人傳人,武漢疫情已經難以控制。但這段期間,中國政府逮捕揭露內情之醫護人員,欺瞞大眾疫情,導致湖北仍舉辦各類年節活動,過年前500萬人毫無防備離開武漢,讓病毒得以傳播,一面卻向國際放出「不確定人傳人」、「疫情可控制」之假消息,降低國際防備。 中國政府不願意揭露完整資訊,帶頭公開作假,是全球疫情失控元兇!
而當我們看到,日本疏於面對「想定外災難」,加以顧慮太多,盲信WHO等國際組織發送的資料,導致防疫工作停滯。 反而是台灣即時應變的作法,超越了日本。而在災難中,台灣人民共同體意識也出現,我們可以很明確看到,誰會幫忙,誰在扯後腿? !
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#韓國瑜和陳柏惟的差距
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而以下是新科立委3Q 陳柏惟的觀察、分析與呼籲。政治人物的格調與能力,可以很明顯的比較出來。不要忘記,韓國瑜和韓粉們,透過謊言、污衊、霸凌,把這樣的人才趕出高雄!
【防疫進入持久戰:這是台灣的全面戰爭】
文:3Q陳柏惟
我們切勿恐慌,也不要隨便猜測社區傳播已經出現。 從政府指揮體系來看,各單位均各司其職,在崗位上奮鬥,我們就來看看防疫作戰最新的狀況:
1. #戰情更新:COVID-19 多國社區傳染的意義
我國第19-22例武漢肺炎個案,是政府「#主動搜索」發現,由於防疫檢測能量增加,且國外出現無接觸史個案,因此疾管署於2月12日主動回溯檢驗自1月31日起,所有「通報流感重症」但「流感陰性」的個案,結果「#113例只有1例陽性」,再從此案接觸者中全部篩檢「#79例目前驗到3例」,才抓到此一組案例,與其說防疫出現破口,不如說這是我國公衛篩檢堵住的防疫漏洞。
目前台灣「#仍未符合社區傳播」標準,第19案白牌車司機「感染源不確定,可能是浙江台商」,且「本地個案遠少於境外個案」、「沒有持續或連續傳播鏈」、「也沒有廣泛群聚事件」,因此至多只符合一個條件,和日本、新加坡狀況仍然不同。
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而目前,是台灣出現武漢肺炎後的29天,擋不住病毒的疲勞進攻,至少要損害管理,避免傳播鏈與院內感染出現,控制損害範圍,也是疾管中心的重要任務。
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然而,下一道防線呢?
當社區感染出現,我們就必須做損害管理,優先守住醫療院所、並救治重症個案。以我國負壓隔離病房僅有1100床,若出現大量輕症或疑似個案,可能就會耗盡醫療資源。而出現院內或醫護感染,更是會拖垮防疫能量!
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是這樣的
好市多的特價商品常常有限購一組的限制
本身會有幫朋友代購的習慣
所以都會分好幾筆結帳
有次買科克蘭鮮奶四瓶
(當時限購一卡一組)
也知道要出示第二張會員卡給櫃檯店員刷
但因為東西太多且分成好幾筆
就也忘記要出示另一張會員卡
想不到就這樣誤打誤撞用同張會員卡買了兩組
前幾天去好市多
買了黃金烘培咖啡豆跟五月花衛生紙
(這次兩樣商品也是限購一卡一組)
由於都要各買兩組
因此也準備了第二張會員卡
不過因為東西太多又要分開結帳
黃金烘培咖啡豆又誤打誤撞用同張會員卡結掉
而五月花衛生紙在結帳的時候就被告知已經結過一次,所以必須用第二張會員卡結帳
結帳的同時也被告知要用第二張會員卡本人的信用卡感應或是付現
我的疑問是
(1)咖啡豆、鮮奶和五月花衛生紙都有限購一組,為什麼可以用同張會員卡購買兩組咖
啡豆和鮮奶,而五月花衛生紙卻不行?
(2)用第二張會員卡結帳的五月花衛生紙,為什麼一定要用第二張會員卡本人的信用卡
結帳?
(3)如果我分時段結帳,用第二張會員卡買衛生紙且假裝我的信用卡就是第二張會員卡
本人的,這樣有辦法成功結帳嗎?還是收銀機會知道是非會員本人的信用卡?
關於第三點我再補充一下
我的意思是
如果出示家母的會員卡結帳
但因為家母沒有信用卡
所以用我的信用卡結帳行得通嗎?
或是跟店員說我的信用卡是家母的這樣
以上問題有點雜
想麻煩有經驗或是知道的人幫忙解答 謝謝!
--
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