為亞斯伯格小天使找朋友
文/柯雅齡
彥彥，是一個亞斯伯格症的孩子；他，是讓老師頭疼的小搗蛋；他，不懂得跟其他孩子相處；然而，他卻是爸爸媽媽最深的期待。
一如往常，媽媽帶著他來到兒童心智科看醫師，他就在一旁的遊戲室，一個人玩著積木及樂高。媽媽告訴醫師這一段時間，彥彥為家中帶來的混亂，以及對老師造成的困擾；醫師了解了彥彥的情形後，決定讓彥彥轉介進入團體課程。
看了病歷後，我知道這是相當具有挑戰性的課題。
第一堂課，孩子陸續進入教室，我以簡單的課程和孩子做些互動，目的是讓這幾個孩子，能在第一堂課中稍稍進入狀況。半個小時過去了，門邊才出現彥彥媽媽，及在一旁拉扯的彥彥。
彥彥在媽媽半推半就下進入團體，一看見其他的孩子，他便大叫，與媽媽一番拉扯後，他索性跑到球池裡，將球一顆一顆的往外丟，干擾其他孩子的課程。媽媽坐在一旁看了看，絕望的搖搖頭；才待了半小時，就把孩子帶出團體中。
課程結束後，我告訴媽媽，要彥彥馬上進入一個團體中，真的不是這麼容易，就因為如此，所以我們更要給孩子練習的機會；如果可以，希望下一次彥彥能提早一些時間到，讓彥彥先熟悉環境。一進到教室就直接進入課程，對彥彥而言，是莫大的壓力。
第二次上課時，彥彥媽媽很配合的帶彥彥提早十分鐘到活動室中。剛開始，彥彥一個人興奮的坐在位子上玩玩具，陸陸續續其他小朋友進來，他也無動於衷，但在進入課程後，他又開始大吼大叫，推撞其他孩子，在我的制止下，他躲進櫃子裡。
這一次我還是沒有直接去處理彥彥的狀況，我只是繼續我既有的課程，待身邊這三個孩子能獨立進行活動時，我才走進彥彥躲的櫃子邊，輕輕的告訴他，我數到十，我就要將櫃子裡的小朋友變出來了，請他跟著我一起數。一邊數，我一邊將櫃子門打開，並很快用簡單的操作性教具，引起他的注意，回到其他孩子進行的活動中，也一邊轉移他的情緒。
之後，這樣的情況仍在持續上演，只要稍有挫折，原本寧靜的彥彥，就會突然狂暴起來，丟東西、爬上櫃子上…，我會視當時彥彥的情況，恩威並濟的讓他平息。在一次活動中，當他天使般的面容要轉為魔鬼般的凶悍時，我馬上以嚴厲的言行制止他，彥彥一邊嘶喊一邊以不清楚的語言說：「我都沒有朋友……。」此時，我才知道孩子心中的痛！彥彥是需要朋友的，只是他真的不知道如何與其他孩子互動。
漸漸的，我可以了解彥彥的行為模式，彥彥也可以接受我對他的要求，除了藉由簡單的遊戲，讓他與其他孩子有良性的互動外，也為了讓彥彥能得到全方位的學習，我再將他轉介給其他治療師做進一步的評估，提供教學建議，並將建議加入課程中，幫助彥彥能學習其他的技能。
現在的彥彥，依舊會有強烈的情緒起伏，但只要在我明確的制止及安撫下，他可以稍稍降溫。有時我也允許他躲進櫃子裡，等我去接他的時候，他會跟著我一邊數，數完後自己出來；如果他不想這麼快出來，他會告訴我，要數到三十，甚至更多。而後，強烈情緒的頻率，漸漸的減低了。
彥彥對於靜態的操作較有興趣，配合度較高；對於新活動或較有挑戰性的活動，他會相當排斥。我通常會先告知媽媽下一次的活動內容，讓媽媽先回家幫彥彥「預習」，等彥彥下次上課時，就可以在熟悉的狀況下，放心的學習。幾次下來，彥彥的適應狀況頗佳，媽媽也因為彥彥的進步感到喜悅。
彥彥小小年紀，卻換了好幾個幼稚園、托兒所，這也是媽媽一直擔心的事。我協助媽媽尋找家中附近的學校，我告訴媽媽，彥彥目前較適合小班制的幼稚園，如果確定要去上學後，媽媽就要持續的帶彥彥去上課，既使他大哭大鬧不去上課，媽媽還是要堅持讓他養成上學的習慣。當然，不要到了九點十點才帶彥彥到幼稚園，因為，這樣他會更難去適應老師及其他同學。
在確定幼稚園後，我跟幼稚園老師聯絡，讓老師也清楚彥彥的情況及協助的技巧。
我知道彥彥要馬上從四個孩子的小團體，進入至少十個孩子以上的班級，確實有困難，但我相信在媽媽及老師的彼此配合及用心教導下，彥彥一定可以有比現在更好的進步。
其實，並不是所有亞斯柏格症的孩子都是如此，但是他們對陌生的環境有強烈的不安，所以引導時，需要一些技巧；像是讓孩子提前到達了解環境、事前預習幫助學習等。只要師長有心，就能發掘孩子心中的秘密花園。
(刊載於91.09.15國語日報特教版)
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