這幾天朋友分享了一篇文章給我,內容主要是批判婦產科醫師在給準爸爸的產前課程中,諸多缺乏性別意識的言論。其中提到「懷孕會增重,沒關係老公會愛你。可是如果不注意,不小心重太多,老公要愛你就要更辛苦一點」。雖然知道他是為了表現幽默,但看到這句我還是忍不住翻了一下白眼, 心裡默念「這真是無聊當有趣」。果然底下的網友留言負評連連,認為懷孕已經夠辛苦了,到底為什麼還要迎合旁人的審美觀。不過我同時也注意到有一則留言提到「台灣的婦產科醫生喜歡一直告訴孕婦太胖了,很糟糕」,讓我有感而發。
先強調我的觀念,孕期控制體重平穩上升,主要是為了母體本身的健康。
因為孕期體重上升過多過快,會增加媽媽下背、膝蓋的負擔,使得孕婦更容易腰痠背痛、行動困難,也可能會提高妊娠糖尿病,高血壓的風險。
在門診就常有媽媽和我抱怨孕期前半,被家人唸肚子小,只好拼命猛吃,結果體重上升太多,現在稍微活動就氣喘吁吁,膝蓋下背容易痠痛,想到產後要瘦下來就覺得壓力好大。
的確在過去沒有超音波的年代,因為無法判斷胎兒體重是否正常,只好叫媽媽先多吃再說。但其實現在有太大多文獻都指出新生兒的體重還是受胎盤的功能、基因影響較多,絕對不是媽媽胖得多,胎兒就會比較大,更何況子宮在懷孕五個月時才會長大到腹腔,這時候胎兒也才三百多克,肚子本來就不可能多大啊!
反過來說,媽媽也不必因為擔心胎兒長太大,而對體重斤斤計較,深怕「超標」了就會出問題,我也不建議孕婦天天量體重,因為孕期水腫的關係,體重數字浮動很大,很容易讓媽媽的心跟著上上下下,不知所措。因此我認為,與其關注體重,倒不如去檢視自己的一日三餐,是否營養均衡,最常見就是吃了過多的水果、喝太多含糖飲料。保持穩定規律的活動量,簡單來說健康習慣的養成才是最重要的指標,體重機上的數字僅供參考。
隊友這時候可以做的其實遠比想像中的多,比如準備健康的餐點、陪著太太運動,當外人質疑孕婦肚子大小時挺身而出,當太太面對體重焦慮不安時給予安慰。而不是當個旁觀者,甚至抱著看笑話的心態。
最後我想說和準爸媽說的是,迎接新生命本來就是兩個人的事,趁著孕期讓你們這一隊變得更健康更強壯吧!
#體重擺一邊健康放中間
#準爸媽強壯起來
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我到底要不要催生呢?
這是一個產科醫師告白卻常常被打槍的故事
前幾天跟大家聊到剖腹產週數不要太早啦
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/2134979210128295?sfns=mo
在這裡面大家就討論到另外一個課題
如果自然產週數放太久呢?
還是要順其自然嗎?
還是需要找時間催生?
先說結論
根據最新的科學研究
目前的共識:
================================
在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率
================================
在我從事醫療工作這麼多年的經驗當中
如果要問我
哪種是產科醫師最容易被打槍的建議
我必須說
就是催生。
每當我們在門診要建議媽咪催生的時候
很多人都會問我說
蘇醫師蘇醫師
我媽媽說催生不好耶我回去考慮一下⋯⋯
或者
就是吞吞吐吐的說
我可以不要嗎⋯⋯
好啦
你當然可以不要
先說
本來就沒有什麼事情是絕對的
在醫學上所有事情都是利弊權衡得失之下的結果
所以這有點不太一樣
大家在生活上常常會用過去自己或是周遭人的經驗來判斷事情
這無可厚非
我媽媽說這個好吃耶我對面的鄰居說那家餐廳不錯耶
OK
但如果這樣的想法套用在醫學上常常就會出現問題
個人經驗無法代表群體。
這其實是我今天要跟大家聊的主題
之前我們家隔壁鄰居放到42周才生也是好好的
我媽媽說催生不好啦以前都是順其自然
恩恩
這種說法我不能說你錯
你當然還是可能好好的
但重點是研究結果顯示放太久其實風險是增加的啦
所以我們醫師在乎的點是在於
你當然可以順其自然但為何需要讓自己多冒風險呢?
酒醉駕車很危險但酒醉駕車也不一定每次都會出車禍啊
但是
孩子
你知道過去的孕婦和新生兒死亡率和生產併發症跟現在差多少嗎
因此
討論催生這個課題
並不是我們這些做醫師的喜歡沒事找事做
而是我們希望找到一個平衡點
能夠試著降低最多的孕婦和新生兒死亡率和併發症的機會
好的
你當然還是可以有你的堅持
我們也都會尊重
不過基於醫師的職責
我還是必須很清楚的告訴大家現在最新醫學上關於催生的共識與準則
根據最新文獻及相關臨床指引指出
在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率
因此
關於需不需要催生
建議您可以好好的跟您的醫師根據你個人的狀況討論一下喔
但不必堅持己見
如果
萬一醫師的意見跟家裡人的意見不一樣
恩恩
我不知道你會怎麼做
但如果是我自己
我會選擇聽醫師的
畢竟
以我自己而言
作為一個負責任的醫師
即便我看過這麼多了
我都還是有在定期軟體更新的啦
資料來源👇👇👇👇
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1800566…
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(18)30661-6/pdf
https://m.acog.org/Patients/…/Induction-of-Labor-at-39-Weeks
延伸閱讀在這裡👇👇👇👇
今天來聊聊催生吧
https://drsu.blog/2018/08/13/super180813/
關於剖腹時間的選擇
https://drsu.blog/2019/07/10/super190710/
關於花錢看時辰生小孩這檔事
https://drsu.blog/2019/06/03/super190602/
有關看時剖腹
https://drsu.blog/2019/01/01/super190101/
再來聊聊看時剖腹
https://drsu.blog/2019/04/25/super190425/
#過猶不及都不好啦
#記得軟體要更新
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如果自然產週數放太久呢?
還是要順其自然嗎?
還是需要找時間催生?
先說結論
根據最新的科學研究
目前的共識:
================================
在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率
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在我從事醫療工作這麼多年的經驗當中
如果要問我
哪種是產科醫師最容易被打槍的建議
我必須說
就是催生。
每當我們在門診要建議媽咪催生的時候
很多人都會問我說
蘇醫師蘇醫師
我媽媽說催生不好耶我回去考慮一下⋯⋯
或者
就是吞吞吐吐的說
我可以不要嗎⋯⋯
好啦
你當然可以不要
先說
本來就沒有什麼事情是絕對的
在醫學上所有事情都是利弊權衡得失之下的結果
所以這有點不太一樣
大家在生活上常常會用過去自己或是周遭人的經驗來判斷事情
這無可厚非
我媽媽說這個好吃耶我對面的鄰居說那家餐廳不錯耶
OK
但如果這樣的想法套用在醫學上常常就會出現問題
個人經驗無法代表群體。
這其實是我今天要跟大家聊的主題
之前我們家隔壁鄰居放到42周才生也是好好的
我媽媽說催生不好啦以前都是順其自然
恩恩
這種說法我不能說你錯
你當然還是可能好好的
但重點是研究結果顯示放太久其實風險是增加的啦
所以我們醫師在乎的點是在於
你當然可以順其自然但為何需要讓自己多冒風險呢?
酒醉駕車很危險但酒醉駕車也不一定每次都會出車禍啊
但是
孩子
你知道過去的孕婦和新生兒死亡率和生產併發症跟現在差多少嗎
因此
討論催生這個課題
並不是我們這些做醫師的喜歡沒事找事做
而是我們希望找到一個平衡點
能夠試著降低最多的孕婦和新生兒死亡率和併發症的機會
好的
你當然還是可以有你的堅持
我們也都會尊重
不過基於醫師的職責
我還是必須很清楚的告訴大家現在最新醫學上關於催生的共識與準則
根據最新文獻及相關臨床指引指出
在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率
因此
關於需不需要催生
建議您可以好好的跟您的醫師根據你個人的狀況討論一下喔
但不必堅持己見
如果
萬一醫師的意見跟家裡人的意見不一樣
恩恩
我不知道你會怎麼做
但如果是我自己
我會選擇聽醫師的
畢竟
以我自己而言
作為一個負責任的醫師
即便我看過這麼多了
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https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1800566…
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(18)30661-6/pdf
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