【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
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近日小魚妹妹超難睡,今天早上竟然開始發燒,以往量體溫都偏低的她,首次量到38.5的高溫,雖然先前看了不少專業醫師網路上分享的發燒處理原則,但真的遇到時,還是一顆心懸在那~😭
觀察到下午,持續發燒活力不佳,小睡也睡得不好無法好好休息,外加OT宅媽自己有明顯感冒症狀,乾脆揹去一起看醫生,請示醫師退燒時機。
今天OT宅媽就來分享一下醫師文章,摘錄重點:
👉發燒不需要馬上急於退燒。
👉檢視居家環境和寶寶狀況:
🔴室溫是否太高。
🔴寶寶是否穿太多。
🔴寶寶是否畏冷發抖。
👉三個月內寶寶發燒,請立刻去急診。
👉大一點的寶寶可先給退燒藥。
👉退燒後如果活力正常,可至一般門診即可。
👉退燒後持續活力不佳、呼吸急促、痙攣
,立刻掛急診。
👉一般感冒或腸胃炎發燒,三天內就會退燒。
👉燒超過三天可再就診讓醫師判斷
是否進一步檢查。
#原諒我沒靈感沒時間自己寫文章
#願大家寶貝健康平安
嬰兒發燒39度 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳解答
嬰兒發燒處理三步驟及退燒方式總整理|小兒科醫師 葉勝雄專欄
Aug 16, 2018
嬰兒發燒處理及退燒方式
嬰兒發燒怎麼辦?一直是新手爸媽最常上網查詢的問題。嬰兒發燒的症狀最明顯的就是活動力降低,尤其是當嬰兒發燒39度以上時,爸媽更是急得像熱鍋上的螞蟻,想知道嬰兒發燒原因,也想能讓嬰兒趕快退燒。
嬰兒發燒處理三步驟
小嬰兒的體溫調節能力比較差,如果量到體溫偏高,第一個要考慮是否穿太多或是包太多,或是室溫太高。如果寶寶沒有畏寒發抖的現象,可以考慮先去除多餘的衣物,開空調,看體溫能否自然下降。如果還是降不下來,就要進一步找其他發燒的原因。
感染是最主要造成發燒的原因。如果是三個月大以內的寶寶,必須盡快就醫,因為這年紀即使是嚴重的感染,寶寶太小也不一定能表達出來哪裡不舒服,有很大的機會要住院作詳細檢查。
較大的寶寶,爸媽可以先讓寶寶吃家裡預備的退燒藥,觀察燒退後的活動力。如果燒退後的活動力還不錯,可以看兒科門診。除非活動力很差、呼吸急促、或有痙孿等緊急的情況,否則不用急著跑到急診,因為到急診通常第一件事情也是先退燒,常常退燒完又活蹦亂跳了。
嬰兒發燒處理
Step 1:檢查寶寶狀況與環境
・寶寶是否有畏寒發抖現象
・寶寶是否穿太多
・室溫是否過高
(建議最適合新生兒的室內溫度為 22℃~28℃)
Step 2:幫寶寶退燒
・三個月以內的嬰兒,須盡快就醫
・三個月以上的嬰兒,可先吃預備的退燒藥
Step 3:觀察寶寶後續活動力
・退燒後活動力不錯 --> 至兒科確認寶寶狀況
・活動很差、呼吸急促、經孿等緊急狀況 -->急診
退燒方式及注意事項
除了吃退燒藥之外,還有哪些退燒方式呢?其實發燒就是一個上坡和下坡的過程,上坡的時候,退燒藥是唯一有效可行的方式,下坡的時候,協助身體散熱的方式可以幫助退燒。
很多家長會讓小孩泡溫水澡,或者用溫毛巾擦拭身體,貼退熱貼,這些方式大多不必要,但用了也不會有太大的問題。有些古老的方式反而有害,例如使用冰枕可能在體溫上坡的時候讓小孩畏寒發抖更厲害,用酒精擦拭身體則會讓毛孔收縮不易散熱,悶出汗來的方式可能會讓小孩燒更高。
嬰幼兒退燒方式及注意事項
特殊狀況處理
一般感冒或腸胃炎的發燒,大概在三天之內會完全退燒。有些病毒可能會燒比較久,例如腺病毒、EB 病毒、造成疱疹性齒齦口腔炎的單純疱疹病毒,如果診斷出來會比較有發燒多天一點的心理準備。
如果燒超過三天,又不像上述常見會燒比較久的病毒,那麼要懷疑是否有泌尿道感染?是否有肺炎?是否有感冒的併發症,例如中耳炎或鼻竇炎等等。依照小孩臨床的狀況,可以安排抽血、驗尿、或照胸部的 X 光。
典型的玫瑰疹是「燒三天、停一天、第五天出疹子」,如果倒著看病程,好像沒什麼大不了。但是如果順著看,在沒出疹子之前,誰都不敢確定最後就只是玫瑰疹而已,爸媽的心情就像在洗三溫暖一樣跟著燒燒退退。
發燒是小孩成長的必經歷程,台灣就醫很方便,建議有發燒就看一下醫生,因為有些徵象可能前期看得到,後期就不一定有。偶爾會遇到燒五天才第一次看醫生的病人,有時真的很難診斷或回推一開始的情形。初期先讓醫生看一下作個紀錄,會比較好銜接後續的發展。
(本文由 Cubo 醫學顧問 - 葉勝雄醫師撰寫)
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寶寶剛滿1y,晚上活動力正常,
10點多喝完睡前奶很快睡著,
剛剛摸到他的手很熱,
請老公拿耳溫槍一量39度2,
用溼毛巾擦了臉、手腳後再量38度8
寶寶仍然在睡覺,從沒遇過這樣狀況,
很擔心,現在該帶去急診嗎?
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