< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅營養師媽媽Priscilla,也在其Youtube影片中提到,抗衰老飲食有甚麼食物? 凍齡逆齡的秘密是甚麼? 參考長壽地區人瑞的飲食方法和生活方式, 剖析長壽不老的秘訣. #營養師媽媽Priscilla #抗衰老飲食 #抗衰老食物 00:00 抗衰老飲食 如何生活 如何吃 2:35 主要題 抗衰老 03:15 Blue Zones 人瑞特點 14:01 ...
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「醫生,#我吃什麼可以減緩卵巢功能衰竭?」
#卵巢功能不佳 在門診十分常見
常常一天下來,無奈地回想,好像看到許多 AMH 0.9 0.6 0.4 0.1 0.0 … 的狀況
卵巢功能拉警報,有時來得突然,原因也很多
讓我們在療程的前中後,都需要花很多時間諮詢
其實,#越早安排評估療程(試管),應是 #越有幫助的!
但實際上,常常大家需要一些時間思考與準備
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某天,有位積極備孕的朋友,拿了一大袋的保健食品前來(真的很大一袋🤣)
希望能幫忙看一下 #哪些可以吃、#哪些不用吃
其實這些產品實在……
很多😅
真的很多😂😂
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隨手拿其中幾罐來看一下:
🔹目前已知 #抗氧化劑 在許多研究中是可以有『預防卵巢老化』的效益
所以常見的「維他命 C、維他命 E」有抗氧化功能,是可以服用的
🔹另外看到一罐有 #乙烯半胱氨酸 (N-acetyl-L-cysteine)的保健品
基本上這個成份常見在「化痰藥用」,的確文獻有研究是可以『延緩卵子一些老化的表徵、促進卵子與早期胚胎在體外的發育』
但研究的對象是小鼠,也就是動物實驗
🔹然後又看到一個含 #薑黃素(Curcumin),自薑黃根莖類植物萃取而來
文獻結論的確在『化療藥物使用、卵巢功能衰竭的模式下』是有保護作用的喔!
但研究對象仍是來自大鼠的動物實驗
🔹還有 #Coenzyme Q10(Co Q10),這是一種常見的「抗氧化物」
除了動物實驗外,近年關於「人類的卵巢功能有無好處」倒也有六七篇研究
根據研究對象的數量以及族群的不同,有些結論認為沒有明顯差異,但也有一些認為會『改善卵子/胚胎品質、增加受精率、甚至對 #試管療程可取得卵數 有些幫助』,可以嘗試。
🔹其他繼續看下去還有好幾罐裡面有幾十種成份的:Proanthocyanidin (原花青素)、Quercetin(槲皮素)……等
這些成份在好多地方、好多食物,如:蔬菜、水果...中都有,可以幫助身體的組織對抗氧化壓力。
也有『對卵巢的好處』不過看來也是以動物實驗做觀察對象
以上其實還只是含有抗氧化物這一類成份的保健品
那一大袋我可能要分很多次跟大家說明
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其實
#年齡 不可逆,也是最基本的影響因子!
歡迎大家無論服用任何保健食品輔助,都可以來門診諮詢討論👨🏻⚕️
畢竟有些成份目前證據是「小動物有效」,但人類的資料還不夠充分
更重要的還是也同步思考:#是否需要盡快藉助試管等療程的協助,順利好孕。
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#實在被那一大袋瓶瓶罐罐震撼到
#同步諮詢加快好孕
#抗氧化劑
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Thompson's高濃度生物素150mcg/100粒
賈靜雯、Kevin老師愛用款❤️
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⬇️缺乏維生素H(生物素)
✔️使人頭皮屑增多,容易掉髮,少年白髮
✔️引起膚色暗沉、面色發青、皮膚炎
✔️易導致憂鬱、失眠、容易打瞌睡等神經症狀
✔️容易疲倦、慵懶無力、肌肉疼痛
😱😱吸煙者更要補充。因為它可以幫助降低香菸吸收量,吸煙需要補充維他命H
📣什麼是生物素?
▪️生物素又稱維他命B7、維生素H或輔酶R(Coenzyme R),屬水溶性維生素,是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質;也是維持正常成長、發育及健康必要的營養素
▪️生物素是水溶性維生素,也屬於維生素B族,它是合成維生素C的必要物質,是脂肪和蛋白質正常代謝不可或缺的物質,無法經由人工合成。
▪️成人生物素缺乏的症狀是皮膚乾燥有鱗屑、噁心反胃、厭食和皮脂溢出
👌好處多多👌
✅ 對憂鬱、失眠確有助益
✅ 通過母乳,對嬰兒脂溢性皮炎的改善預防
✅現代人好多都有掉髮或白髮困擾以及產後落髮、少年白髮,或是髮際線過高的都非常推薦
✅ 促進汗腺、神經組織、骨髓、男性性腺、皮膚及毛髮的正常運作和生長,減輕溼疹、皮炎症狀
✅ 高劑量的生物素可改善糖尿病患者血糖代謝的影響,也有助於預防糖尿病神經病變或功能障礙
⭕️食用方式:成人每日1粒,隨餐/飯後服用,素食者適用
1️⃣瓶可以食用3個多月‼️
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《新書推薦—生命與味覺之湯-辰巳芳子的日式與西式湯品食譜》
2019年我推薦了辰巳芳子老奶奶的「生命與味覺」一書,對於書中提到食物與生命的關係深表認同與被啟發:https://www.facebook.com/186129355395/posts/10157693801950396/?d=n
我自己熬煮高湯除了營養,也是為了讓食物更健康美味,當初讀了這本書才更明白「湯」有很好的養身與修復功效,所有食材精華都完整的融合在湯裡,對任何人,尤其高齡的老人與剛接觸副食品的嬰兒更是好吸收消化,雖然熬煮湯品花的時間較多,但比起吃各種保健食品,我個人還是喜歡吃天然食材鮮作的料理,很高興今年積木出版社又推出了辰巳芳子的湯品食譜,有別於上一本較多的生命哲學,這兩本分別完整收錄辰巳老奶奶的日式和西式湯品食譜,做法詳細,步驟清楚,很推薦給喜歡湯品的朋友們,這裡我也示範了書中的「白花椰菜湯」,想知道更多食譜可以買書來看看,影片中提到的“蒸炒”技巧,在書中也有完整說明.對了,這次新書有野田琺瑯萬用鍋的抽獎,非常美的鍋子喔,更多新書介紹與抽獎方式請看:https://reurl.cc/jqG9ZL
生命與味覺之湯-辰巳芳子的日式與西式湯品食譜(乙套二冊) 【2021.02.07 首刷套書上市,不售單書】
暢銷飲食散文《生命與味覺》作者,日本國寶級料理家辰巳芳子投入七十年心血,濃縮大自然食材精華,以健康美味滋養身心的湯品食譜上市!
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積木生活實驗室
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