關於 嬰兒 喝奶 嗆到 咳嗽 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

爸爸媽媽們是不是常常因為小嬰兒的一聲咳嗽就緊張的不停
尤其喝奶的時候更明顯，可是醫生又說這是正常的
這到底是怎麼回事呢？
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💡這是「吸吮、吞嚥及呼吸」的不協調所導致的
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我們上次提到一些嬰兒與成人的生理解構不同的地方
例如：會厭軟骨與軟顎靠很近＋喉部位置較高
忘記的人這邊請看🔗https://reurl.cc/mnnQVV

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📍當我們吞嚥時，呼吸會暫停約一秒
📍營養式的吸吮(Nutritive Sucking)，吸與吞的動作是1：1，每秒約吸一次
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➡️在吞的同時，小嬰兒沒有準時的閉氣，保護氣管的一連串生理動作沒有即時啟動(喉部上抬、會厭軟骨蓋住氣管口、聲帶閉合等等)，小嬰兒就容易被嗆到。
➡️親餵在奶陣時，有時奶量流速變大，會使得小嬰兒容易嗆到，若嗆的很厲害，媽咪可以將奶擠掉一些或是壓住奶頭，減少瞬間奶量；瓶餵要選擇適當的奶嘴頭，新生兒適合圓孔的，而十字孔及Ｙ字孔的奶量流量較多，適合較大月齡的嬰兒。

🎥影片內容：營養式吸吮，從影片中可觀察，寶寶在營養式吸吮的時候，吸吮是有節奏性的，下巴在吞嚥的時後會下降。
https://slpparty.blogspot.com/2020/03/blog-post_12.html?m=1

＃嬰幼兒吞嚥
＃嬰兒嗆咳
＃吸吮吞嚥呼吸不協調
＃營養式吸吮
＃吞嚥呼吸會暫停
＃派對小學堂

由於常被問到奶貓的事情，同樣的問題一再打字很辛苦，乾脆寫出來，請先參考，還有問題的話再來討論，這些大多是自己的小小經驗。陸續編輯中，想到就寫。若有錯誤歡迎指正，乾蝦。

●名詞解釋：奶貓--可為名詞(還需要喝奶的貓)，可為動詞(幫小貓餵奶)。催便--就是把屎把尿。以人為的方式幫小貓清理排泄物。嗆奶--奶水嗆入氣管甚至肺中。開眼--小貓出生約7-10天都還是閉眼狀態，這期間過了後才會慢慢約一兩天時間陸續打開眼睛，但視力初期都還是近視眼，要到約三週以上才會慢慢能聚焦並看清事物。
奶貓中途主要任務，就是在沒有母貓情況下，以人工餵養的方式將一個月齡以內的小貓奶大到斷奶。期間注意保溫，餵奶，催便，大概把這些事情做好即可。

●奶貓中途條件：能短時間(3-6小時)間隔內餵奶者。待業，在家工作，可带貓到公司者.......皆可。目前人數奇缺，所以許多的小生命就只能眼看著它慢慢消逝....

●奶貓大小(週數)辨識法：主要看耳朵豎立的角度及牙齒。撿到奶貓第一就要判斷週齡，以擬定餵食量的參考。
出生一週內：耳朵在側面。沒開眼，體重約100-150g，早產或營養不良可能低到只有50g。臍帶約3-5天內會自然脫落(請勿人為幫助摘除，否則容易感染，太長的話可保留約一兩公分，其餘剪斷(傷口上一點優碘)，以免爬動後從肚子處扯斷，造成感染)。
滿兩週：耳朵慢慢由側面往上發展並變大。耳朵尖端約與頭頂齊平。
滿四週：俗稱滿月，耳朵內側底部約跟頭頂齊平。身上陸續長出較長的毛，慢慢汰換胎毛。走路穩，會想爬高....
滿三週：牙齒慢慢冒出來，但還不會自己進食。
滿四週咬人已經會略痛，這時可以慢慢進行斷奶。約以一天減少一餐奶水的方式慢慢改用泡軟的乾飼料.雞肉泥.幼貓罐頭.....。
五週 六週：跑起來已經很快很穩，且展現貓咪愛爬高的天性，越來越皮，喜歡用咬來探索世界，就跟人類的嬰兒一樣(抓到東西往嘴裏送)。

●所以撿到小貓就大致用這樣的方式來判別週數，很多撿到沒開眼的其實是感冒或眼睛感染，所以用耳朵豎立角度及牙齒來判斷較準。
正面看小貓的臉只要耳尖跟頭頂齊平或更高就知道約兩週齡以上。(只要開眼(沒感染的話)就是10天以上，有臍帶就是出生五天以內....)

●每餐喝奶的數量：簡單的來說，這樣比較好記。這很重要，多大週齡該喝多少奶，喝不夠就很可能會脫水。(相簿內有脫水的照片)
●1週內5-10cc
●2週：10-15cc
●3週：15-20cc
●4週：20cc以上....
能喝多就盡量給牠們喝，每一餐約喝兩三次以上，我的順序大概是這樣：餵奶/催便/餵奶/拍背/餵奶...要喝到肚子鼓鼓的(梨形身材)才行，不能有皺紋，否則容易脫水。每天約增加1cc的奶量/每餐，比方出生三天內的貓每餐喝5cc，明天每餐就是增加到6cc，後天就是每餐7cc....
●體重為奶貓階段很重要的生長指標。正常小貓體重約每天增加10-15g。喝不夠或腹瀉都會延緩進度，一定要馬上處理。有的貓差異極大，碰過奶過到斷奶還是只喝15cc/每餐，也碰過60cc/每餐，也有其他人碰過80-100cc/每餐。總之只要健健康康喝奶，到斷奶就可稍微鬆口氣。

●每日喝奶的次數：有時間就多餵點，沒時間就少餵點。不一定要非常準。視奶貓的週齡。
一週內：六到八次
兩週內：五到七次
三週內：四到六次
四週內：四到五次

●有人以為奶貓就一定要定時餵，其實不盡然(那是高標準)，甚至晚上人可以正常睡眠，只要睡前多餵點，起床後多餵點，就可補回來一天固定的量。若要講究一點，奶貓兩週齡內人可少睡一點。現在奶貓潮，奶貓太多了，只能降低標準，能奶活越多數量越好。所以無法求最好，只能說能救儘量救。也要求取人貓之間的平衡點。

●斷奶食品：小貓從吸食(奶水)要進步到舔食(膏狀食物)是一個進程，進步到咬食(乾飼料)又是另進程，剛開始放雞肉泥可能還好，因為大多會用吸的，但若稍微固體的如泡軟的乾乾或幼貓罐頭，最好把形狀堆成小山或稜線狀，這樣小貓比較容易學習到吃法。這時旁邊要放一小碟水，讓小貓學習喝水。
滿三週可訓練使用砂盆，滿月後可慢慢訓練斷奶。

●幫貓餵奶不要怕嗆奶，最重要的是要知道如何急救。因為嗆奶嚴重的話可能會導致吸入性肺炎，有可能致死。

●嗆奶徵兆：突然停止喝奶，或鼻中流出奶水，或頭左右扭動抗拒，或雙手推開奶瓶嚴重抗拒，或咳嗽(呼吸有異音)......

●急救法：拍背。將奶貓握在手掌，食指中指夾住小貓雙前肢，俯臥頭略朝下約30-45度，另手輕拍奶貓的背後，拍幾下注意看奶貓鼻子有無流出奶水，並用衛生紙吸乾繼續拍，拍到都無異樣即可。
●還有另種更高深的技術，將奶貓固定包握在雙手掌內，小貓頭朝前方，雙手平伸高舉，由上方往下方畫弧般用甩的方式，利用離心力將奶水甩出......手要握好，弄不好小貓會飛出去，所以這招有點危險。大多數情形用拍背就可解決。剛嗆奶，奶水還在支氣管內，透過這方法就可拍出。若延誤，奶水流入肺內，那就難救了，臨床上獸醫用聽診器聽肺部就可聽到隨著呼吸會有呼嚕的雜音，這就是肺內積水。有次接手一隻別人照顧過的貓就有這現象，打了針吃了藥仍無效，第二天就走了.....問題大多出在太強制灌奶。

●我的習慣，每餐餵完奶後都讓貓頭略朝下來幫貓拍背，避免嗆奶情形發生。拍背前先催便，以避免弄髒小貓及環境。

●如何避免嗆奶：小貓喝奶的姿勢要正確，可趴著可站著，但不要仰臥。盡量讓貓自然吸吮。但若貓嚴重抗拒就變的需要強迫灌食，此時最容易發生嗆奶。尤其奶貓剛來的第一二天，大多不會吸奶瓶的奶水，我就用空針筒來灌食，把握原則"有吞才推"，可將手指放在小貓咽喉處感覺，有吞嚥動作才推針筒，每次推千萬不要多，看著針筒刻度，每次約0.1cc的速度即可，若喝的快量可增多，反之則減少。若用3cc針筒不好施力，動輒推出太多，可改換1cc針筒，這樣比較好控制出來的量。(練功：平常練習用1cc針筒抽水後，分30次推完，若可練到這樣，就能較為隨心控制出奶量，避免嗆奶的機率)，照片中有手勢的照片。把小貓嘴邊的衛生紙拿開，要練到盡量口腔內的奶水不會流下，才是正確的，否則實際喝了多少根本不清楚。關鍵就在於推的速度及量有無與吞嚥同步。

●催便：這非常簡單的動作，不需要用什麼濕的紙巾，衛生紙即可，抵住小貓的屁屁，手法可用點的按摩的或擦的，我大多用點跟按摩交互(較不會對肛門造成擦傷)，約一分鐘左右就可清理乾淨。用棉花棒也可以，直接抱小貓在馬桶或垃圾桶上方，用棉花棒反覆刺激屁屁(陰部及肛門)，就可看到小貓開始尿尿或大便。時機在每次餵奶前或後。小貓滿三週後，再窩旁放個約五公分高度的小砂盆，多抱她上去幾次，也許就看到貓會有趴砂的動作，或抓著牠的手去趴，催便時間多放進去，或將沾著尿液的衛生紙放在砂盆內，很快就可看到小貓學會使用砂盆。會用了後就可不用人工催便。

●奶貓常見的疾病：眼睛感染，失溫，脫水，腹瀉....滿單純的，其實複雜的並不多。簡單說，只要保溫做好，餵飽，大多可正常長大。(新手最好從三週齡以上已開眼的開始會比較好上手)。

●若有以下行為要將原本同窩的奶貓分開：互吸或被吸。小貓有外傷。眼睛不斷重複感染...
互吸或被吸：是奶貓為了要尋找母貓奶頭的徵象，但是若吸到生殖器，嚴重的話會腫脹發炎 導致死亡事故發生。

●保溫：有一個紙箱就很好用了，有蓋子最好，高度約30公分以上。用寵物用小電毯或暖暖包及布就可做到相當好的保溫。沒有電毯的話用燈照也可(但要注意溫度不要太高，只要比體溫略高即可，天冷可再配合用童襪改裝的小衣服)，保溫作的好小貓就不容易感冒。正常貓的體溫38-39.5度C，跟人差不多。不要吹到風很重要(連微風都不行，所以運輸過程的防風也很重要)。紙箱奶完一窩最好送回收，不要重複使用，為了防疫問題。反正來源各大賣場都可取得。剛撿回來的貓或病貓往往有失溫現象，"若有失溫一定要先體溫回穩才能餵食"，否則容易嗆到且腸胃蠕動也不良會影響吸收。

●奶貓健康指標：食慾，活力，叫聲.....，有小狀況列黃燈，須常常觀察，不能處理就要送醫。大狀況(可能瀕死)就要列紅燈，密集觀察，隨時準備要就醫。

●奶貓常用藥：眼藥水很常用，因為眼睛感染很常見，奶貓指甲尖，有時自己抓到，有時別貓抓到，也常會有重複感染情形，必要時可剪指甲戴指套或隔離。大多數勤點眼藥水，一兩天內就會OK。腸胃藥--表飛鳴，若元錠，消化酵素.......等益生菌類。腹瀉也是常見毛病，嚴重的話會脫水過多而亡。

●腹瀉的話第一先確認奶粉，沒有變質或過期最重要，廠牌大多不限，我大多用貝克，KMR，皇家..。若還是拉稀，可能是對奶粉中的乳糖過敏，可調整奶粉跟水的比例，由正常的1:2改為1:3或4(有的奶粉正常比例為1:3就要調為1:4...)。若腹瀉不止(尾巴常濕濕，肛門常自然流出糞便...)就要趕緊就醫作糞檢，確定排除為寄生蟲的關係，並打營養針(因為體內器官運作都需要水份)以補充水份，吃止瀉藥水。
●所謂營養針就是皮下輸液，奶貓階段大約視體重每次3-5cc打在皮下(很少需要用到打點滴，因為奶貓血管太細，不容易注射)。幾秒內就打完，不需要住院。打完後若正常喝奶，及脫水狀況改善，則不需要再打。
皮下輸液是對嚴重脫水的奶貓 非常非常重要的救命針。

保暖 不要脫水，就是奶貓存活的最大關鍵。

●有人死記規則，以為奶貓都要兩三小時餵一次，甚至要鬧鐘提醒，想到一天要弄那麼多次那麼累，所以根本不敢奶貓。事實上不用。真正會累是貓生病，或者需要灌奶才會比較累。一般只有兩週齡內比較辛苦，之後就越來越輕鬆了。有興趣有時間奶貓者，歡迎聯絡，有兩個禮拜以上的時間空著就可幫忙，會提供奶粉等資源，奶大接回，不須負擔送養。

●有關跳蚤：外面撿到的貓大多會有跳蚤，身上沒跳蚤的大多剛出生沒多久。跳蚤的問題若不是數量很多不用太擔心，也不用急著處理，因為奶貓體質弱不太能用藥物，更不宜洗澡(除非較大隻身體健康，奶貓手有經驗...)。我的做法大多等到快滿月了就用蚤不到噴劑(絕不能用滴劑會中毒)噴個兩三下把身體都盡量抹濕了即可。或者用浸浴，將奶貓泡在溫水中，盆子要略高，可將全身浸滿剩下頭部露出水面，此時準備蚤梳及旁邊準備一碗水，跳蚤怕水會慢慢爬到頭頂上來，這時就只要在頭部用蚤梳將跳蚤梳下來用旁邊那婉水來浸泡。這方法不一定全抓的乾淨，不過可去除大部份。但時間也不宜過久，以免水冷掉小貓容易感冒。

●奶貓疾病的診斷，有些醫生不會看奶貓的病，所以要叮嚀其該做的項目(必要時得逛醫院找到會看奶貓的醫生，要說一件很不幸的事，經過調查，幾乎不到兩成的醫生會看奶貓的病@@)。
●腹瀉：作糞檢，檢查有無寄生蟲。
●眼睛感染：買眼藥水回家常常點。
●活力不佳不喝奶：聽診胸腔 肺部有無雜音。量測體溫。
●脹氣：小貓食慾活力不佳，腹部如鼓。可輕輕彈肚子，可聽到空氣的聲音像鼓，聲音是"波波波"的，這就是脹氣，正常的像實心，聲音是"篤篤篤"，脹氣的話因為不舒服會影響食慾，所以喝的不多，但是肚子一樣很大，可能原因-- 奶水變質，體內好的細菌太少，喝到過多的空氣，腸胃蠕動過慢...。
喝到空氣的話，輕微用 拍背就解決。細菌的問題就要就醫，開乳酸菌之類的藥物。所以夏天 奶水在室溫超過兩小時就要丟棄，等到奶水都已經可分離的程度像豆花， 那已經腐敗的很厲害，絕不能再給奶貓喝。

●奶貓中途的最後一個任務，不要忘記驅蟲。小貓幾乎都會由母體垂直感染到寄生蟲，如蛔蟲 絛蟲 球蟲......這些是較常見到的，但滿月前大多處在蟲卵階段還沒成熟也難危害，但只要滿月後到兩個月齡間就可能漸漸成熟，且有的繁殖非常快速，往往前一天便便還很漂亮，第二天馬上變水便(如球蟲)，嚴重的話會拉出腸黏膜或便血，更糟的會導致喪命.....所以若之前便便都成形很漂亮突然變成拉稀，就要懷疑是蟲的問題，須就醫作糞檢並驅蟲。若沒拉稀可做個預防性的全驅蟲，做完就可安心交給下一棒送養中途了。

●一個奶貓中途必須要學會基本的餵奶技巧，會看何謂脫水，知道何謂失溫，也要學習如何急救。還有就是要有可配合的獸醫(必須要會看診奶貓的)。

●奶貓非常辛苦，但看著一個小生命慢慢成長，那成就感也是無可言喻的。

●待續中......

●關於如何奶貓，網路上有許多文章可參考：關鍵字＂如何 奶貓 "http://www.google.com.tw/…

●葡萄糖 奶貓 http://www.google.com.tw/…

●撿到小貓該怎辦 http://www.google.com.tw/…

●自製小貓衣服 http://www.facebook.com/media/set/…

●小電毯使用注意要點 https://www.facebook.com/media/set/…

關於奶貓的第二篇： https://www.facebook.com/notes/%E7%8E%8B%E5%9B%9E%E8%B2%93/%E9%97%9C%E6%96%BC%E5%A5%B6%E8%B2%93%E7%9A%84-%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E7%AF%87/443350002381854

奶貓出生後的第一個關卡----臍帶護理
https://www.facebook.com/media/set/…

●囉唆一下，請不要自行在針筒前套橡皮管之類的異物，看看以下案例：
小傢伙的母親丟下一窩貓仔消失三天了，我養了一隻看上去有點生病的貓仔。之前有點拉稀，低溫，喂葡萄糖和羊奶，緩過來了，長大了一點，也很精神了。不知道貓貓的年齡，現在剛剛長出上下的一排牙齒，走路有點不穩，除掉尾巴大概有15cm長。 本來以為就這麼能養大，可是今天她把我餵奶的橡皮管子吞進去了…… 我們這裡比較偏遠，沒有寵物醫院也沒有獸醫。貓貓很小，是用注射器前面套了自行車的氣門芯自製的“奶瓶”餵食的，橡皮管大概3mm的直徑，1cm長度。 我沒養過那麼小的貓貓，請各位幫幫忙，要怎麼辦？好不容易看著救活她的…… http://www.supervr.net/catbbs/topics/list/138976.page