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真的不是我在說
繼九個月親戚沒來後
前幾天終於有時間趕快去婦產科看了醫生開了藥
醫生診斷為多囊性卵巢症候群（為一種賀爾蒙失調的卵巢疾病
必須先催經
吃了催經藥三天後
現在整個是非常不舒服的狀態
腹腫、昏睡、全身無力
醒來都是呈現非常餓非常渴的狀態
完全無法做事😭
我想說的是
如果螢幕前的您也常常月經很久才來
或甚至不催經不來
請一定要趕快就醫
醫生表示 台灣每10位女性就有1位有此症狀
是很常見的
卻也無法完全醫治（但是可以避免減緩症狀，所以一定要就醫）
至少最晚2-3個月需回診催經
或是使用避孕藥來維持經期正常（無懷孕打算）
若是有懷孕打算的，需配合排卵藥物
若是拖著不理會，
會導致子宮內膜太厚、不孕、發胖、失眠...等等
千萬別因為忙就忽略
拖越久 簡單點經前症候群特別的不舒服
嚴重點是影響整個生活呀😨
趕快去檢視一下自己的經期吧
https://www.facebook.com/professorjeng/posts/967874740038319
《不要急於搔刮子宮內膜》
許多時候所謂的子宮內膜太厚
其實是正常的生理變化
因為排卵後到下次月經來之前這14 天黃體期
子宮內膜本來就是厚的
12-18mm 是很常見的
有時候甚至可以厚達20mm以上
這位卅多歲的婦女第一次來到我的門診
是因為有醫師告訴她內膜肥厚 應該立即做子宮鏡並刮子宮內膜送化驗
那天在我的門診超音波檢查內膜的確厚達24.4mm
但是她並沒有異常出血
我算了正是月經來的第20 天（黃體期中段）
因此建議她下次月經來的第6-10 天返診複查
昨天是第8天（濾泡期）
結果內膜只有4.1mm
可見根本沒有內膜肥厚的問題
當然也就不必刮內膜了
相反地
如果有一再發生的異常出血
且藥物治療無效
有時候內膜沒有那麼厚
也是必須做子宮鏡檢查或內膜搔刮
《不要急於搔刮子宮內膜》
許多時候所謂的子宮內膜太厚
其實是正常的生理變化
因為排卵後到下次月經來之前這14 天黃體期
子宮內膜本來就是厚的
12-18mm 是很常見的
有時候甚至可以厚達20mm以上
這位卅多歲的婦女第一次來到我的門診
是因為有醫師告訴她內膜肥厚 應該立即做子宮鏡並刮子宮內膜送化驗
那天在我的門診超音波檢查內膜的確厚達24.4mm
但是她並沒有異常出血
我算了正是月經來的第20 天（黃體期中段）
因此建議她下次月經來的第6-10 天返診複查
昨天是第8天（濾泡期）
結果內膜只有4.1mm
可見根本沒有內膜肥厚的問題
當然也就不必刮內膜了
相反地
如果有一再發生的異常出血
且藥物治療無效
有時候內膜沒有那麼厚
也是必須做子宮鏡檢查或內膜搔刮
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）
多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒
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