《羅曼蒂克後遺症》
情人節將至,我不幸地被編排在當晚值班,但習慣了Long D戀情也沒所謂慶祝不慶祝,就讓其他同事準時下班跟另一半共度佳節吧。
那年二月,當我們還在婦產科見習的時候,醫生遞來了一個可以三百六十度旋轉的Gestation Calendar,內外兩圈都刻滿了日期與數字,把輪盤轉一轉,將箭嘴指向上一次來經日期,就能得知孕婦現時的懷孕週數,也能計算出腹中胎兒的預產期。
同組的男生們傳閱後,笑說十一月大概是寶寶出生的熱門月份,以逆時針方向推算,就能估計那枚受精卵是在何時結合而成的啊。為什麼是十一月?你懂的。
二月十四是個羅曼蒂克的日子,夫妻或情侶難免會在浪漫的氣氛下溫存纏綿一番,但要是沒有做好安全措施,在未有計劃之下令女方意外懷孕,明明是喜事一樁也會演變成一齣悲劇。就如生活上的所有抉擇一樣,性行為本身也有其Risks and Benefits,雖然沒有白紙黑字的同意書,但下決定前就要先確定雙方能夠承擔風險吧。
婦科病房早前接收了一個由兒科那邊轉來的病人,是個十四歲的初中女生,月經遲遲還未來,自己不以為意,卻被機警的母親發現她有了身孕。年紀太輕,連墮胎的同意書也未能親自簽署,而未滿十六歲亦令其男友觸犯法例,聽說學校已經聯絡上警方了。
產房裡也不時有些「腦囟未生埋」的未婚媽媽,身邊沒有丈夫陪產,宮縮與陣痛來襲時,只懂呼天搶地的大哭大鬧,更衝口而出吐了一句「早知當時落左佢」......後來催生不果,要安排緊急的剖腹產子,她又無知地問醫生可否改為進行微創手術,因為她不想在肚皮上留下難看的疤痕,助產士們都被她氣得快要吐血了!
某天早上,當我在準備病人的出院文件時,竟發現牌板封面多貼了一張“Confidential to relatives”的便條紙,打開電腦病歷,原來她曾有盆腔炎與多達七次的墮胎紀錄,遇上現任丈夫計劃生小孩了,這次卻因為宮外孕而要接受緊急手術。輸卵管發炎有機會使管腔收窄、結疤,受精卵難以進入子宮內著床,結果就在不適當的位置繼續生長發育,一旦破裂會造成劇烈腹痛與大量出血,令孕婦的生命危在旦夕。就算能夠成功瞞過伴侶與家人,她又可以假裝失憶、欺騙自己嗎?
婦產科就是一個充斥著錯配與矛盾的地方,以上的故事恐怕只是冰山一角。小生命的誕生本應為父母帶來喜悅,但錯誤的時間與人物卻釀成了慘劇,造成一個個破碎的單親家庭,遺下了那麼多被拋棄的嬰孩,或徒添了一群無辜的亡魂。
無論是男生或女生,也請對自己的行為負責任,只追求一夜的歡愉與快感,卻懶理可能帶來的無窮後患,毀掉的並不止是你倆的人生啊。
即使是正確使用安全套或準時服用避孕藥,也不能保證女方絕不會意外懷孕,連結紮手術也有機會失效時,你要知道,世上是沒有百分百成功的避孕方法的,更何況有人還在選用計算安全期或體外射精的措施呢。撇除那些宗教信仰的羈絆,婚前性行為其實也不是什麼罪名,它只是人生的其中一個選擇罷了,接下來無論有事沒事發生,心理上也至少有所準備吧。
情人節的禮品目錄多不勝數,要把自己的初夜送出去嗎?這是你們個人的選擇了。情到濃時,也請各位注意自身的安全,以往在外科與婦科當值時也分別遇過陰莖「骨折」與陰道撕裂的個案,希望我在二月十五的凌晨時分能夠好好睡一覺,不用再接收這類新症吧!
《生命的殞落》
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1159439984071368&substory_index=0&id=1157523670929666
《胎死腹中的遺憾》
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1615175845164444&substory_index=0&id=1157523670929666
//身處婦科病房,這裡每天都有不少生命的隕落,那些都是無緣跟父母相見的孩子,一個個懷著胎死腹中的遺憾,但又有誰能預料,假若他們勉強出生,會受盡多少人世間的苦呢?我不知道,或許我們永遠都無法得知。//
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《So proud of my father》
一直想找機會跟大家正式介紹大冰箱的爸爸 婦產科汪世強醫師 ,影響我最多的人,除了在從小到大不缺席的陪伴以外,更是一位打從心裡關愛病患的好醫生。雖然我常半開玩笑地介紹推薦朋友若有任何問題可以去找汪醫生,或許有人會很不好意思找熟人看,但我可以保證我爸爸一定能給你最專業的醫療諮詢建議,以及最暖心的照料。謙虛的他一直到最近在我們的鼓勵之下創立了自己的專頁,有在台中有婦女疑難雜症的,都可以到中港澄清醫院掛號,包您「一試成主顧」(?!😁)希望大家都健康快樂啦!😍
以下為一位在爸爸專頁上大方分享自己一家與汪醫師汪醫師相遇相惜後,感謝的心聲,若有在台中生寶寶的,歡迎來找大冰箱的爸爸♥️
---汪醫師您好,看到您這篇文章蠻有感的。多年前,因為太太與油罐車發生車禍,進去他院急診室的時候,也許是醫護人員見慣生死的關係吧,那冷漠的眼神,敷衍地回答,讓當初無助的我們對於後續的醫療產生畏懼,接下來誤診與無效的醫療行為,讓我太太差點遭受死神的呼喚,當然我們就逃難似的轉院,從台中轉到台北接受醫療照護,那時候對於醫療人員保持著相當的警戒心,後來在復健的過程中,想要評估此次車禍對於後續生育是否有影響,就與汪醫師有了第一次的邂逅,記得那時我將坐在輪椅的太太推進診間內,汪醫師的神情,有種親切又不捨的感覺透過眼神傳達給我和我太太,這是車禍就醫期間從未感受到的感覺,在汪醫師解說之下,讓我們放下心裡的一顆大石頭,那時候我太太說以後有機會生小孩,一定要找這個醫師接生,當然那時候的我只是莞爾一笑,連走路都沒有辦法走路,還生小孩咧!這是我那時候內心的想法,那時候心中只有太太如何復健與後續的法律程序怎麼走,當然我也只是將汪醫師當作生命的過客,並沒有將汪醫師放在記憶中。直到三年多前我太太懷孕了,我就努力做功課,問親朋好友問哪個醫師比較好,那時候我太太就說,我們去找我車禍的時候,那個幫我確認是否可以生育的醫師好嗎?此時就勾起那時候的回憶,但是我那時候真的不知道那個醫師叫做什麼名子,還好!因為那時候要上法院,所有單據都有留著,此時汪醫師的名子就深深烙印在我和我太太的記憶中了,記得當初汪醫師進行產檢的專業和和藹的態度,真的讓我和我太太覺得真的是找對人了,汪醫師就這樣守護著我兒子出生,而在今年,又在汪醫師的守護之下,我女兒也出生了,那時候半夜兩三點汪醫師出現在待產室,並下達醫囑,在早上八點多為我太太接生後,又跑去門診,此時我真的對汪醫師與其他產房的護理人員有深深的敬意,您們真的太偉大了。不過兩天後我們還是像逃命般的離開醫院,但是這次不是醫院的問題,而是隔壁病床的夫妻,每天晚上都在管樂二重奏,我們夫妻無福消受,所以我們才快點逃命,還好汪醫師那時候放我們走,要不然等到健保規定的天數才出院,我們應該要去找醫美摘眼袋了。汪醫師,真的謝謝您,我們不顧汪醫師苦口婆心的交代,不要作激烈的運動,在我女兒35W的時候還跑去騎單車,那天晚上我女兒果然來敲門了,還好有汪醫師,要不然在35W就跑出來跟我們見面了,遇到汪醫師真的是我們夫妻的福氣。
日本人的民族性是比較衿持內斂的,既不喜歡別人找麻煩,也不喜歡找別人麻煩。這對日本夫妻在平安順產一女嬰後ㄧ週的產後例行檢查時,在太太使臉色後(太太不大會說中文),先生很扭捏地說''汪醫師..能...不能麻煩跟你合照留念?'',我當然是欣然同意,順便也拿起自己的手機請護士幫我拍一張。
這位日本太太在懷孕八週左右,於某外縣市區域醫院產檢,醫師懷疑是子宮角外孕,建議她手術終止妊娠。兩夫妻忐忑不安四處詢問,後來不知何故輾轉來到我的門診尋求second opinion.
在超音波診斷之後,我認為並不是典型的子宮角外孕,然而胚胎著床位置的確非常靠近子宮角,後續不無繼續往子宮角生長的可能,但是往正常子宮腔內發展的機會也非常之大。因此在說明所有可能發生的後遺症,及處理方式,而且取得了彼此的信任、體諒之後,我建議她繼續懷孕。
在七個月戰戰兢兢的密集產檢、追蹤之下,終於上星期生下了ㄧ個健康的女嬰,母女均安。我心中的一塊石頭才放下.....
醫學、醫師絕對不是萬能的!很多疾病的治療沒有絕對的方法。信任醫師、體諒醫師,相信所有的醫師都會竭盡心力為病患最佳outcome 努力。否則醫師只能用最保守,最沒有風險的治療方法,最終吃虧的是誰呢?就像這個漂亮的女嬰,她差點就不存在這個世界了....
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子宮外孕 術後的各種分享 ... 子宮外孕一定只能開刀拿掉,藥流無效在去年7月左右因為子宮外孕的緣故第一次開婦科刀是微創手術(腹腔鏡手術)的方式開刀 ... ... <看更多>
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早期發現可考慮保守治療。若受精卵發育體積比較小,沒明顯內出血症狀,審視hCG(Human Chorionic Gonadotropin)後,可進行子宮腹腔鏡手術,此 ... ... <看更多>
子宮外孕手術後遺症 在 [閒聊] 子宮外孕、腹腔鏡手術- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
今年10月人工受精,11月發現是子宮外孕,於當月月底做腹腔鏡手術,跟大家分享下子宮
外孕跟腹腔鏡的經驗,人工受精的部分就等下次成功的時候再跟大家分享,有點流水帳,
請大家多包涵。
大約是做完人工的快兩周,開始有出血的情形,量跟平常經期一樣,以為沒有懷孕也
就沒自己驗孕,到醫院回診才發現懷孕了,B-HCG指數為162.4,雖然照超音波時醫師有
擔心是子宮外孕,有多照一段時間,但似乎是血量太多找不到胚胎跟出血點(不過這周
數也找不到胚胎吧),加上我跟醫師說我往常量基礎體溫高溫期都只有4-5天,所以後來
先給小白球跟止血藥,一周後再次回診時照超音波跟驗B-HCG是1000初才確診為子宮外孕。
在照超音波的時候有將螢幕調成另一種模式,血往鏡頭流為紅色,往反方向則為藍色,
所以有找到出血點,還有在卵巢的旁邊照到疑似胚胎小小的圓型,當時看到小小的圓依偎
在卵巢大大圓型的旁邊時,我第一個念頭是"大圓圓跟小圓圓靠在一起怎麼這麼可愛~"
然後反應過來是子宮外孕時,就變成"小笨蛋子宮有地方給你蓋房子,窩在輸卵管做什麼
,你屬猴子不是貓咪啊!!QWQ"因為回診當天曾醫師人尚在國外,總醫師謝醫師說接下來要
請我隔天再到醫院,曾醫師確診後會安排腹腔鏡手術。
當天到了以後先讓我去2樓請簡醫師再照一次超音波做最後確認,這次就比較特別一些,
簡醫師會照某個區域,然後會有像在水裡聽地面上機器運作的聲音,越靠近那個區域螢幕
下方波形的幅度越大,聲音也越大,這次就沒有照到疑似胚胎的小圈圈了。
回診間後曾醫師告知胚胎著床在右側輸卵管,因已經有出血且若不切除則下次同位置還會
子宮外孕的機率很大,於是安排當天開刀切除輸卵管,接下來護理師很慎重的要求不可以
再吃東西也不可以喝水,然後開始跑住院的流程--填寫資料、體檢、諮詢麻醉科、到病房
換衣服還有在肚子寫上曾醫師的姓。
因為曾醫師安排急刀所以下午3.4點左右就進開刀房,進去後每換一個點(好像有3個)就會
有人確認個人資料還有開刀的項目,還有確認是否有禁食,護理人員確認後會轉頭跟旁邊
的人再說一次,於是我一直聽到"她早上9點吃了兩個水煎包、一杯豆漿"*n,3個回合。
╮( ̄▽ ̄")╭
麻醉的時候先給氧氣罩在臉的上方,要我深呼吸,在聞到有奇怪的味道時,瞬間出現耳鳴
的情形,詢問後聽到這是正常反應,我就睡著了,秒睡;再次張開眼,身邊一群護理人員
要我深呼吸及挪床,這時候應該是拔呼吸器但我沒感覺,然後移到恢復室,可能是手術房
太冷,我一直在發抖,加了暖氣管跟被子還是一直抖,不知道過了多久才比較好,當時傷
口完全不會痛,所以也沒有打止痛劑;比較不舒服的是尿管,我醒來的第一句話是"我想
上廁所"XD,然後每來一位護理師,就算她們說有插尿管了,我都會說一次,大概有5-6次
吧......(據說開完刀的人都會重複說一些話,我大概也是吧,哈哈)
回病房後晚上曾醫師來病房跟我說手術很成功,也給我看切下來的輸卵管的照片,說再晚
個幾天大概就爆了,也有檢查另一側輸卵管,是正常的,因為我的情況不用等排氣後才能
進食,所以隔天早上抽完血後就可以先喝點水無不舒服再吃東西。
因為腹腔鏡有灌氣體到身體裡,所以會有腰痠背痛的情形,我是側躺肩膀會痛,平躺背會
痛,半坐臥就不會不舒服,只是固定姿勢太久屁股痛T.T,而隔天吃完早餐後,護理師問
我會不會想早點拔尿管,我說會她就幫我拔了,其實也不太痛,但就是有澀澀的感覺持續
一段時間,然後一小時內需自行排尿,再來是護理師衛教回家後傷口的照顧,麻醉科醫師
來問有無不舒服的情形,還有一位年輕醫師來告知可以出院,並回答一些問題。
如果算時間的話,我只有住院一天,手術隔天就出院了,回家後前三天並沒有任何的不舒
服,反而是第四天開始出血、腹痛、肛門有墜墜的感覺,因為有說少量出血是正常的,而
若有劇烈腹痛則需掛急診,但因我平常就會經痛,所以沒有比經痛痛也就沒跑急診了。
一周後回診有跟曾醫師說這些狀況,回覆我說這是正常子宮收縮,再開3天止痛消炎藥給我
,傷口復原良好,可以不用貼美容膠帶,先休息1.2個月,約明年1月再回診。
昨天也買蛋糕到龍山寺跟祝生娘娘說謝謝,感謝她將寶貝送來,但緣份未到,只能讓她先
回去,等我身體調整好了,再來我們家吧,不過要記得跑快點才有空地蓋房子唷。
在經歷這些後,有些想法跟大家分享
1.人工後可以在回診前先驗孕,雖然說可能太早驗了,但我有在想會不會我有驗,早點回
診,可以更早處理子宮外孕。
2.腹腔鏡不可怕,傷口也就肚子上三個小洞,術後2-3個月不要提重物、劇烈運動,正常
作息就好,不過還是建議要貼美容膠,因為我沒貼,所以傷口從細細一條線變略粗的
ㄧ條線也有點凸凸的。
3.不論周數多少,小月子都要做,因為我在手術後不久,家中兩位長輩相繼過世,只有術
後休息一周,吃一天月子餐就開始南北跑了,現在出現風一吹頭就痛的情形,就算天氣
熱我也要戴著毛線帽。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.58.217
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※ 編輯: keyellen (114.45.49.2), 12/17/2015 20:12:48
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