35歲的陳太太婚後沒有刻意避孕,努力了2年肚皮仍然靜悄悄,眼看著就要變成高齡產婦,
與先生討論後來到#星孕,經鍾醫師檢查發現有#子宮內膜異位症
她很驚訝:但是我一點都不會痛... 會造成不孕嗎?
該怎麼治療? 治療完還有機會懷孕嗎?........
針對這些問題...有請鍾醫師來解答。
✨子宮內膜異位症Q&A✨
Q1:什麼是子宮內膜異位症?會造成什麼影響?
A1:子宮內膜細胞只會存在於子宮腔體內,但如果子宮內膜細胞流竄至不對的地方,就是所謂的「子宮內膜異位」。子宮內膜異位可能變成巧克力囊腫、子宮腺肌症,併發腫瘤及經痛、不孕、排便困難、性交困難等副作用。
Q2:子宮內膜異位會影響懷孕嗎?
A2:根據統計,約有20%的不孕婦女患有子宮內膜異位症。子宮內膜異位可能會影響排卵、卵子數量與品質、輸卵管的通暢度、骨盆腔沾黏 、胚胎著床。
Q3:如何初步判別是否有無子宮內膜異位症?
A3:若有嚴重生理痛、下腹痛、性交疼痛、經血量變多等症狀都有可能是子宮內膜異位症。
Q4:子宮內膜異位症該如何治療?
A4:治療方式分為藥物或手術,通常藥物只能減緩症狀,如停止服用有機會再次復發;手術分為卵巢囊腫割除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術等方式。
Q5:吃藥或手術會影響「生育」嗎?
A5:如做切除性治療去切除 子宮/卵巢/輸卵管/骨盆腔 這樣當然是無法生育的,但如果用保守性藥物治療,例如:停經針、口服藥黃體素、黃體素避孕器、雄性荷爾蒙...或保守性手術治療,例如:卵巢囊腫剜除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術,是還有機會生寶寶的喔~
建議有生育計劃的媽媽在治療手術前,請先「凍卵」保存生育力😘
在求子路上「不要被挫折吞噬,要勇敢向前跨越,#幸福就會悄悄來敲門。」
子宮 沾 黏 會痛 嗎 在 茜茜 育兒生活好好玩 Facebook 的最佳解答
#產後Day5 👶🏻離開禾馨要去月子中心囉💕
因為這次茜媽全程陪伴(有媽的孩子像個寶),讓人夫謙可以安心一打二+工作,所以茜茜特別訂了最大的雙人床房,有雙人床也有小客廳,但其實本來沒排到,第二天有排到真幸運‼️
結果我媽說我不是在擠奶、餵奶就是在用筆電,根本沒什麼睡,燈太亮她睡不著,都沒睡在床上⋯她說以前她們泡奶粉塞奶瓶就好,現在要擠母奶好辛苦,但她沒經驗幫不上忙。
#我聽了鼻酸母親真的很偉大
#我媽心疼我一直叫我不要再生了🤣🤣🤣
沒想到五天這麼快,我心裡很捨不得離開禾馨親切的護理師們,雖然生到第三個,對於術後照護和母乳這件事情還是會有每胎狀況不同,有人幫忙真的安心。
早上出院前我還特別安排做了泌乳物理治療,雖然沒塞奶,但左乃流速較慢,三寶不太願意吸,趁著漲奶通一通之後親餵、擠奶都會更順,要結帳時被告知因為剖腹產所以 #免費一次 ,有種中統一發票的喜悅感🤣
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大家應該會發現,茜茜怎麼換車了⁉️
生之前我太愛看社團爬文,結果被好幾個人分享的德國Recaro燒到🔥
很誇張只要搜尋🔍Recaro 一片好評說是 #神車 ,傳給人夫謙評論,畢竟老公比較懂。
他喜歡輕巧卻很穩,掛東西不會倒,單手好收,再加上可以放提籃汽座的功能(提籃在0歲開始使用真的很方便,新生兒出門一定要),加上Recaro好像是男人夢想的賽車座椅品牌,所以我們就扛一台回家當作三寶的 #全新坐騎,不然老三通常都用哥哥姐姐的好口憐。
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#好多人問我禾馨剖腹費用還有值不值得去❓
我生產之前曾經在神媽社團寫過一篇分享,第三胎跟第二胎的感受是一樣的,也貼過來給想知道的人餐考參考👇🏻
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剛剛滑到有媽咪在問禾馨生產真的比較優雅舒服嗎?
想說我也來分享一下經驗,不過我是 #剖腹產 。
第一胎的醫生很好、很專業,整個孕期都很安心也期待寶寶出生。
因為寶寶頭圍大,醫生建議38週多來催生以免無法自然產或吃全餐。催生催了兩天,從開兩指縮回一指,最後變成產程遲滯而剖腹(算是 #超值全餐),注射麻醉時因為還有感覺而被全麻,醒來手術已結束,寶寶躺在身旁了。
我頭暈想吐,聽說是全麻後遺症⋯
更慘的是,當時剖腹的診所沒有病床,所以被安排住在月子中心的房型,肚子剛被開刀,卻沒有電動床,止痛藥也不是無限給,每一次起身都能感覺到腹部的撕裂疼痛⋯
拔尿管後,我都用滾下床的方式去上廁所,再加上嚴重脹氣,堪稱人生最狼狽的一週就在當時發生了。
因為手術過後的疲憊,加上新手媽媽不知道石頭奶的嚴重,診所的護理師也很忙,來量血壓也是來去匆匆,沒有關心與詢問(感覺得出來是產婦多,他們人手不夠,太忙了)。
我的初乳是自己打去問該怎麼辦,才獲得一支針筒,還是老公上網查資料幫我擠出來,住院期間都屬於自立自強的狀態😆
嚴重脹氣
感冒(咳嗽時肚子傷口真的超痛)
頭暈想吐
石頭奶(後來還找了通乳師)
最糟的狀況都發生了,當時很慶幸撐到月子中心才慢慢好轉。
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第二胎時,我想說都已經剖過了,也不想再嘗試自然產(內診真的痛到不想再經歷),於是選擇了朋友間評價很好的禾馨。
我心想:「人生也不會生幾個小孩,就當作體驗看看,希望比第一胎舒服。」
當時因為考量到剖腹產最怕發生沾黏,於是選了擅長腹膜外剖腹的X5醫生,時間也很快的到來預定的生產日。
我還是非常緊張的,再三跟醫生確認我是不是可以下身麻醉、上身清醒的看著女兒出生?(很怕再經歷全身麻醉的不舒服)
上了手術臺後內心在顫抖,這時非常感謝溫柔的麻醉醫師,因為他的安撫與體貼,讓我打脊椎時完全不痛(可以說是沒感覺就打好了),他也知道我緊張,整個過程一直陪我說話,我很像是抓到一個浮木,比較有安全感,畢竟上身清醒,下身被開刀也感覺得到醫生的動作(只是不會痛),就心理層面來說還是有點可怕的。
X5醫生神手動作超快,3-5分鐘左右我就看到我女兒秦秦出現在我眼前,那一刻很感動,覺得能在生產時親眼見到她真好。
沒多久就縫合完畢,我被推出手術房到了休息室。休息室很多家人在等我,我也很神奇的精神很好陪大家聊天、拍照、拍影片。
因為禁食的關係,手術後其實很餓,我出來不到2小時就回到病房吃飯了(第一胎要等到排氣,記得等好久),生完不到24小時,我就靠自己走下床去嬰兒室看女兒。
護理師有說痛就按止痛,所以剖腹完我真的完全不痛,所以才能行動自如,上廁所、走路都沒問題。跟第一胎的狼狽狀況真的差非常多,讓我覺得這個決定是對的。
後來的每天,護理師、醫生都會輪流關心狀況,也可以明顯感覺護理人數充足,所以不會有來去匆匆的問題,也很有耐心與愛,有任何問題都是很快就到,不用等好幾個小時。
#充分的感覺到被照顧
只有在2-3天後子宮收縮時,才開始需要有忍痛的過程,不過整體來說會讓我覺得原來生孩子可以這麼輕鬆、不害怕。
希望以上經驗對於剖腹產的媽咪有幫助,大家都能舒服又優雅的生孩子,一胎生過一胎🤣🤣🤣
子宮 沾 黏 會痛 嗎 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
👨⚕️ 子宮輸卵管攝影
不孕症基本評估中的項目之一
相信很多人聽說很痛很不舒服
為什麼需要做這個檢查呢?
流程是怎麼做呢?
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▪️子宮輸卵管攝影怎麼做?
運用子宮與輸卵管相通的原理
將顯影劑經由陰道裝置的導引管
注入子宮腔和輸卵管
再利用X-光去判斷顯影劑是否順利從雙側輸卵管流出
▪️什麼時候會痛?
根據李醫師執行過的無數輸卵管攝影的經驗
一般人會痛的可能時間點有三種
1.《裝置鴨嘴及顯影劑導引管的時候 》
就像大家懼怕內診跟抹片一樣
只要裝置鴨嘴等等時候動作較輕柔
就可以明顯的改善
2.《子宮腔或輸卵管被用力撐開的時候》
常被形容成像經痛、脹脹的、悶悶的感覺
有些輸卵管輕微阻塞的朋友
有時高壓力的顯影劑注射
可以直接沖開阻塞的輸卵管
那樣就真的會蠻不舒服的
但很值得
3.《對顯影劑的過敏反應》
顯影劑過敏非常非常少見
原則上除非過去曾經發生過顯影劑過敏的病史
否則不太需要擔心
▪️子宮輸卵管攝影到底看哪些東西呢?
1.輸卵管是否暢通
2.輸卵管水腫(會藉由顯影劑的注射變的清楚可見)
3.子宮腔內的變化(如息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏等等)
4.一些子宮先天的異常(如雙角子宮、單角子宮、子宮中膈等等)
以上都可以利用子宮輸卵管攝影
達到診斷或篩檢的效果
診斷力相當的高
疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上
▪️注意事項
1. 我可以要求麻醉嗎?
原則上不需要麻醉
雖然大部分的人非常害怕
也確實有些不舒服
但多數的人都可以忍受
也都會平安的回家
不用麻醉、不用住院
請放心接受檢查
2. 感染的風險
這個檢查會將外界的液體注射入子宮腔內
雖然整個操作過程都是經過消毒滅菌的
但文獻報告還是有0.3-3%的骨盆腔發炎的發生率
因此,檢查前後請依照醫師指示
服用3-5天的預防性抗生素
3. 懷孕為此檢查之絕對禁忌症
這點我想大家都可想而之
因此,許多醫療院所(包括敝院)
都嚴格要求攝影的時間
必須安排在月經剛乾淨的濾泡期
原則上就是月經的第6-第11天為宜
4. 檢查後的狀況
由於進行檢查的緣故
檢查後若有出現一些腹部悶痛
陰道分泌物增多、或少量出血
都是正常的
只要按時服用醫師處方藥物
一般2-3天內症狀就會自行緩解了
5. 懷孕相關的問題
輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全
雖然不會在輸卵管攝影當月
幫你安排各種懷孕促進的方法
但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數
原則上也不用因為擔心對胎兒的影響而中止妊娠
照一般規則產檢就可以
也曾經有文獻報告
對於懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影
結果小孩長到7歲也是完全正常喔
參考資料:
1. UpToDate
2. Taiwan J Obstet Gynecol. 2008 Dec;47(4):463-5.
▪️結論
子宮輸卵管攝影是一個人見人怕
但卻具有相當的診斷價值的工具之
希望大家不要再以訛傳訛了
真的一點都不可怕喔!
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🔍威廉氏後人+子宮輸卵管攝影說明⤵️
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #備孕 #不孕症 #子宮輸卵管攝影