春夏秋冬人間事
原本幸福的家庭就從老公迷上賭博開始破滅,
剛開始小賭,
後來睹到無法自拔,
因為債主找上來,
逼得夫妻辦理離婚,
但是前夫從此不再回家,
小莉咬著牙,
將兒子扶養長大,
原本兼著二份工作的她,
覺得老天還算長眼,
不過在一次慢性咳嗽看了診所許多次之後,
醫師請她到醫學中心檢查,
才發現是肺腺癌第四期。
癌症對她來說並不陌生,
父親是肝癌,
母親是子宮頸癌,
童年幫忙照顧雙親的情景清晰可見,
這回輪到自己。
恐懼加上絕望,
她逃離醫院,
醫院癌症個管師打了好幾通電話通知她去治療,
她索性不接,
同事看不下去,
建議她來找我,
她說:『我也不知道找你做什麼,同事說她父親癌症被你治好了,劉醫師請你幫幫忙,我的兒子還差一年就可以念大學,我不會輕易的放棄.......。』
與小莉交換一些對話之後,
她鬆了心防,
把過去的不愉快以及痛苦宣洩一番,
突然說:『我不抽煙,是因為遺傳才得到癌症嗎?』
我說:『癌症成因很多,後天空氣的污染,加上也許基因一些弱點,有加上長期生活極大壓力、飲食不正常,當病氣開始一點一滴累積,經過數年的癌化,腫瘤就會形成...』
我看了看病理報告,
鼓勵她去醫院接受標靶藥物治療,
我說:『只要用對藥物,再加上營養療法,我們一起努力把肺癌當作慢性病治療,有希望,有努力,一定有收穫。』
她默默點頭,
後來她重回醫院之後,
主治醫師開了妥復克afatinib藥物,
配上營養療法,
腫瘤迅速消除,
她回診時告訴我,
我有一個好消息,
一個不好的消息,
好消息是腫瘤快速消失,
主治醫師很開心,
壞消息是唸高中的兒子跟同學衝突,
把對方打傷,
現在還在警局,
我真的很難過,
人生很苦。
我說:『人生很多挫折,但是微笑面對時,即使是浪濤驚魂,也能順勢滑過,如果心帶仇恨,即使是芝麻蒜皮,也會弄得不可收拾,好好在警局跟對方家長道歉,態度放軟,兒子看在眼裡會清醒的。』
經過這次之後,
叛逆的兒子突然轉大人似的,
懂事許多,
也會協助媽媽小莉許多家務事。
不要讓暴風雨攪亂你的生活,
有些暴風雨甚至可以為你清出一條道路來!
Not all storms come to disrupt your life. Some come to clear your path.
後來一次回診,
適逢中秋前夕,
小莉送來一小盒手工餅乾,
她說:『劉醫師,我知道你很養生,不吃加工食品,這餅乾是我自己做的,沒有添加物,請你放心!』
那餅乾,
我有吃,
暖暖的,
小莉,
加油。
春夏秋冬,
一天過一天,
但是每年秋節餅味,
總讓我想到許多老朋友。
就像春夏秋冬內的歌詞:
中秋月暝露水重
山頂的割芒也已經紅
春夏秋冬一天過一天
對你的思念
為何離袂開阮的夢。
各位好友早,
唱出這首『春夏秋冬』,
先謝謝各位的掌聲。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,*支持蒼藍鴿持續製作優質內容: 加入會員享福利▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱方格子文章▶ https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce 購買蒼藍鴿新書▶ https://ppt.cc/ffUrkx 追蹤Podcast▶ "蒼藍鴿的醫學通識"...
子 宮頸 癌 咳嗽 在 市議員李順進 Facebook 的精選貼文
市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09
近年極端降雨事件頻繁發生,今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水,每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁,積淹水可能變成常態,水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門,希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。
水利局表示經過二階段申請,已核定19案,受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢,目前補助經費仍有餘額,第三階段將於即日起開放申請,申請資格大幅放寬,原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。
補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止,水利局表示如第三階段申請超出經費額度,將辦理公開抽籤決定受補助對象,並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門(板)補助計畫」已公告於水利局官網,詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載,如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37
近來疫情日趨穩定,高雄市經發局今(5)宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業,並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者,應符合高雄市餐飲內用指引規定,且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌,始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃,經查獲違者將直接依法告發。
高雄市經發局長廖泰翔指出,釣魚、蝦場欲復業者,除做好防疫措施外,場內有附餐飲者,則須符合高雄市餐飲內用指引規定,包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等,且限以個人套餐供應、不得共食,離席就須戴好口罩,另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業,所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用,更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃,請業者及消費者務必配合。
金馬釣蝦場業者表示,全力配合市府防疫政策,出入一律實聯制,也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座,確保至少1.5公尺安全距離,預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒,餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用,釣得安心也吃得盡興。
高雄市經發局說明,休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放,讓業者及市民早日恢復正常生活,但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離,附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範,及不開放視廳歌唱設備(KTV),兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查,如有違反防疫規定者,將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407
#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書:https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube:https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播:https://youtu.be/asMFdvlvM5Y
指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區:http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙:https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907
#總柴提醒發文時間:2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數,心情稍微放鬆之餘,要記得,防疫不能放鬆,我們繼續一起努力!
總柴提醒大家,外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔!
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html
今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響,醫療院所為了支援防疫,啟動醫療降載,民眾也因疫情影響就醫意願,導致癌症篩檢量下降,截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢,相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩,醫療院所陸續恢復量能,國民健康署吳昭軍署長提醒,疫情趨緩之際,民眾除了配合政府相關防疫措施,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,降低染疫風險,也建議要積極接受「癌症篩檢」,顧健康。篩檢結果如有異常,請務必要遵循醫師指示,接受進一步的檢查以確立診斷,才能達到早期發現、早期治療的成效。
定期篩檢保健康,早發現早治療
國民健康署提醒,大多數癌症初期通常沒有明顯症狀,早期發現癌症,才能早期接受治療,提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示,子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢,等到已出現相關症狀才就醫檢查,可能已是預後較差的晚期癌症,屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式,且存活率也會大幅下降。
符合資格別猶豫,具體行動護健康
癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務,國民健康署補助4癌篩檢服務:
乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影。
子宮頸癌:30歲以上婦女,建議每3年1次子宮頸抹片檢查。
大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
提醒符合篩檢資格的民眾,快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢,也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢,若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊,可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家,「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html
小花(化名)申請育嬰假在家帶小孩,小孩活潑好動,換尿布、準備餐食難免手忙腳亂,一疏忽沒注意,回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉!小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌!只要拿出手機,開啟「全民健保行動快易通」APP,利用「健保櫃檯」功能,趁小孩睡覺的片刻,不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。
健保署南區業務組林組長純美指出,南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪,繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納,繳納期限延緩3年,時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP,點選「健保櫃檯」,進入「個人各項查詢及設定」功能後,再點入「未繳保費查詢」,就可完整呈現所有資料。
此外,近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式,民眾即使還沒有收到繳款單,也可以利用手機,點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費,確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式,放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務,歡迎多加利用,相關作業如有不清楚的地方,可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598,手機請改撥02-4128-678洽詢
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子 宮頸 癌 咳嗽 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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