高雄市前金消防分隊上月底拒絕病患跨區送醫,因民代介入關切,被認定同理心不足遭火速調職,事發後引起消防基層寒蟬效應,不少消防員疑惑,救護搶的是救命機會,他們依據法規及專業做出判斷,到底有什麼錯?
引發救護爭議的高燒婦人,救護員評估病情危急,建議就近送1.1公里外的大同醫院,但她丈夫認為病歷在他院,指定送7.9公里遠的高雄榮總,被拒絕後搬出議員溝通未果,最後鬧成消防員被調差風波,一名基層消防員說,「難以置信局方的動作如此火速、粗糙。」
此事爆發一周後,消防基層似引發寒蟬效應,右昌分隊冒風險把一名羊水破裂的孕婦從高雄楠梓送到台南生產,鳥松一名病患送市區大同醫院,美濃一名幾無生命跡象的患者,被要求送市區阮綜合醫院,里程一跨半個高雄!
培訓高級救護員的義大醫院策略長蔡易廷感嘆,救護資源有限,急重症救護的準則是「就近」與「適當」,真的不該「政治凌駕於專業」,否則花費數千萬、上千小時的培訓計畫形同破功。
蔡易廷說,急重症個案能在10分鐘內送達急救責任醫院其實最好,里程拉愈遠,風險愈高,旗山有名骨盆重傷男子以為送市區大醫院可獲得更好的治療,結果來不及送達,途中就過世。
民眾要求送指定醫院的情形屢見不鮮,基層消防員無奈地說,碰上民眾很「盧」,又搬出民代的個案,資深人員或能應對,菜鳥消防員根本無所適從,紛埋怨「救護車該往哪兒送,究竟誰說了算。」
除無理指定送醫的怪象外,高雄濫用救護資源的案例亦不少,高雄大寮曾有名醉漢一年叫了400多次救護車。燕巢有患者人已在某醫院急診室外,硬要求119轉送他院,救護人員拒送馬上被投訴,才剛收隊又乖乖回頭載人。
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是把救護車當Uber了嗎?一名高雄孕婦簽下切結書後,要求送往30公里外的台南送診,救護員也應要求連開22分鐘的路跨縣市轉診⋯⋯
近日2名救護員因拒絕病患家屬要求指定醫院送診,傳出遭議員介入後因而被調職,後續的「寒蟬效應」似乎也已經產生!
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高雄市消防局2名救護員日前拒絕病患家屬要求跨區送醫遭調職,今天傳出救護車送羊水已破孕婦跨區台南生產,引發討論。消防局表示,為急產案件,符合救護送醫「適當」原則。
有網友貼文指出高雄市楠梓區右昌分隊昨天執行羊水已破孕婦救護案,並於家屬簽名切結後,應要求跨區台南送產婦到產檢的醫院,讓基層質疑是否因日前案例,擔心被調職而不敢拒絕。
高雄市消防局針對這起楠梓區孕婦急產救護送台南說明,當時38歲孕婦懷孕37週,羊水破裂,家屬表示因過去產檢因素,希望送往台南,救護員考量為急產案件,並告知送指定醫院可能的風險後,由家屬同意具結,送至台南生產。全案符合救護送醫「適當」原則,圓滿達成任務。
高雄市消防局也指出,救護的宗旨在於確保市民生命財產安全,只要市民有需求,儘量做好做滿、服務到位,不可與民眾站在對立面。
對於基層救護員的疑慮,消防局救護科將研議日後類似狀況的案件處置方式,並向救護員說明。依救護相關規定,大量傷病或心肺功能停止患者不接受指定送醫,如評估病患病史、病歷相關,可視個案病情需要,送往病患指定原就醫醫院,但以高雄市轄區內為限。
至於這起楠梓區孕婦急產救護送台南案,基層救護員指出,除了產婦過去產檢的因素,其實高雄楠梓和湖內及路竹等地區的救護案,因地緣關係都會就近送台南的醫療院所。
對於鄰近台南的湖內和路竹等地區,高雄市消防局表示,執行救護勤務原則上以就近護送責任醫院為主,因地緣和救護送醫「適當」原則,家屬簽切結書可送往台南。如果有濫用救護資源情事,將開立收費告知單,每次新台幣1700元。
不過,也有基層救護員表示,每個救護個案的狀況不一,例如家屬具結並願意付費,是否可應要求直送台北,而多年前曾發生男子一喝酒即叩叫救護車,把救護車當計程車,浪費救護資源,救護員是否也要「照辦」,而如果不處理衍生其他糾紛或危及生命,是否要擔負相關的責任。
高雄市鄭姓婦人日前身體不適到診所就醫,醫師建議至大醫院治療,由高雄市消防局前金分隊林姓與蕭姓救護員執行救護並評估建議就近送大同醫院,但家屬以病歷在高雄榮總要求送榮總,雙方一度僵持,最後由家屬自行開車送醫,2名救護員隨後被調職,引發討論。
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家住光華國小
醫院在幸福路
請問孕婦破水後
如果要叫救護車送到醫院
是否可以指定到安排的醫院
有需要額外的費用嗎?
謝謝
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