疫週刊｜看國際 ep6 新冠是否會 #流感化?
JAMA解析COVID19是否會變成 #季節性感染 (每年冬天12月到1月)
非常針對 #南非變種株 B.1.351
大概是看到各個疫苗的保護力對此病株在下降，2021-2022年冬季可能會感染B.1.351優勢病毒。
南非變種株 B.1.351三個關鍵因素，將使獲得每次族群免疫具有很大的挑戰性。
首先，疫苗在預防B.1.351變種感染方面的作用會降低。
對於針對B.1.351變體，測試Janssen，Novavax的有效性，分別為57％，49％
AstraZeneca則沒有顯著意義
如果B.1.351變體佔優勢，則在專家估算下
疫苗在美國預防B.1.351傳播的總有效性，可能僅為50％。
第二，施打的族群仍不夠普及。
由於很多疫苗目前尚未批准將疫苗用於兒童中，因此在美國，極限只有大約75％的美國人獲得免疫力。未來每次施打也會碰上有部分人不願意接種。
第三，先前感染保護了個體免受新變體的再感染。但是Novavax在南非的2b期臨床試驗中發現過去的感染無法抵抗新變種。如果是這樣，只能通過疫苗接種來實現群體免疫。
但是，如果B.1.351廣泛傳播，則疫苗衍生的免疫力可能會大大低於2021-2022北半球冬季達到群體免疫力所需的水平。
所以，JAMA在這裡有五點倡議
1. 加強全球疫苗接種。
新的變體可以出現在任何地方，更多的傳播會增加變異出現。
在低收入、中等收入國家、以及高收入國家中一齊加大疫苗接種的力度，可以幫助減少季節性的危害。
2. 監測流行病和新變種的出現，並加速疫苗的修飾，
美國，歐盟和其他高收入國家應投資於全球監測，包括進行基因組測序，以迅速部署創建多價疫苗，以保持總體疫苗效力。如果變種繼續出現，則可能需要像季節性流感一樣進行年度疫苗接種。
3. 管理和資助冬季醫院的急診服務。冬天美國的重症監護病房（ICU）負擔沉重。季節冬天可能導致流感和COVID-19的住院治療。
4. 通過職場雇主和教育機構的配合。
各地政府不太可能在每個冬天使用社會隔離命令，但採取的措施，可包括建立強制性疫苗接種，在高峰傳播月份需要口罩，以及移到遠距上課。
5. 修改有風險的行為。
較高風險的個人（例如，年齡≥65歲或有合併症）將需要考慮改變冬天的行為，例如戴上口罩，並避免酒吧群聚，音樂會和體育賽事之類的聚集場所。
疫苗仍可以保持防止住院和死亡。目前尚不清楚是否需要改變疫苗成分以有效控制大流行；一些研發單位已經表示計劃生產和測試疫苗，這些研究將提供有免疫反應潛力的重要結果。
抗原變異的趨勢是“警鐘”，是持續開發疫苗是有保障的。
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#全球疫苗接種競賽
接種競賽不只是與變異拉距，也是追求經濟復甦
目前世界超過1.34億例COVID-19病例，其中有290萬人死於該疾病，而另外數百萬人則受其長期影響
WHO也有新冠病人超過12週的慢性病症狀蒐集調查，JAMA也剛發表超過8個月後第一線染疫醫護開始有危險
儘管病例數下降，和疫苗的推出加速一些地區的樂觀情緒
但衛生專家警告說病毒仍是威脅，尤其是隨著感染性變體增多遍佈全球。
根據WHO，本週四，平均每天有7天的新病例攀升至590K，今年以來最高。
到目前為止，世界上大多數國家僅授權使用一種疫苗
其中大多數是依靠COVAX計劃，供應AstraZeneca的低收入國家。
正在使用兩種或三種疫苗類型的中等收入國家，疫苗接種率顯然將對提高
高收入國家三種以上的疫苗，大多數依靠Moderna、Pfizer和AstraZeneca的組合。
阿拉伯聯合酋長國是迄今為止唯一獲得五種疫苗授權的國家
疫苗接種率每100人中就有90劑疫苗。
落後於以色列，以色列是輝瑞疫苗的典範地區，因此被排除在外圖表。
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COVID-19疫苗在美國和英國的推廣迅速發展
但歐盟的27個成員由於供應問題，圍繞阿斯利康疫苗的安全問題以及一些官僚主義的存在，歐洲聯盟在大規模接種的全球競賽中已經落後了許多。
截至4月5日，歐盟每100人注射了18針疫苗。
最近英國每100人注射了55針，而美國目前每100人注射50針。
這是很緊張的局勢，在 #疫苗延遲交貨風波 上火上加油了
3月初，歐盟委員會主席 Ursula von der Leyen
(也就是近日拜訪土耳其沒有位子坐、讓全歐洲火了的這位女士)
威脅要停止向英國出口歐盟製造的疫苗，除非它能恢復歐盟運送的劑量。
這威脅聲明得到了德國，法國，丹麥和意大利的支持
但疫苗的出口互惠性問題仍然存在。
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在亞洲，針對冠狀病毒的疫苗接種進展較緩慢。
新加坡使用了Pfizer疫苗。
截至上週，每100人中已經分發了近26劑
印度和中國儘管人口眾多，但排名仍然很高
根據最新數據，每100人口中有6.3和10.1劑。
中國在促進島嶼國家塞舌爾接種中發揮了重要作用，並也向印尼提供了疫苗。
泰國，菲律賓和日本，這些國家的疫苗接種運動僅在2月底才開始，並且進展緩慢。
韓國自2月25日開始使用AstraZeneca和Pfizer疫苗接種以來
已達到每100人有2劑施打。
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