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原po高中讀設計瘋狂熬夜，結果導致瘋狂掉髮，又有遺傳性女性雄性禿，做了很多努力頭髮都很難長回來😭
給原po一點意見👉 https://dcard.link/XqoUSw (#丁編)
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壓力大想耍廢，打開 Dcard 逃離日常！
不限大學生，誰都能加入 https://dcard.link/YtsrHO
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教師節快樂
祝我自己.也祝福其他教會我懂事的老師！
（不要打電話給我！拜託我每天都有課程要講）
（如果你願意.就在下面留言.希望不是只有教師節快樂）（寫些我給你的學習.養分）這就是最好的教師節禮物！
那些教過我過我的每一位【老師】
唸書的時候；出社會的時候….
每個老闆、主管….公司的團隊、客戶…..
不管好的壞的；只要能讓我成長、茁壯
都是我的老師………
以終為始莫忘初衷……..
我是這樣子不斷的提醒自己
那年，迷惘自己的目標.放自己半個月的假；飛到印度
很久的飛機，很久的車……才能到達像我很多【電影三個傻瓜】最後出現的場景～班公湖. 站在湖邊瞭望.......我怎麼會當老師？ 我只是知道一直被推著往前進.....沒太多人給我方向.我就一直往前走.跌倒了就爬起來....笑笑再往前走. 沒時間掉淚～當然也沒什麼好哭的！本來就沒什麼背景.學經歷又沒有多好！加上我也不說謊.是就是.不是就不是.專注在自己想做的.把想做的做對.做好.........
自己跟團隊很清楚我的價值觀.也不想讓自己太過商業化利益最大化!是我的就是我的！別人要搶要偷是你的本事.還是默默地往前走.那幾年我把自己逼得很緊.終於有個夥伴黃薴.她說這樣下去不行......我跟男友要去日本.要不要一起跟我們去？『你們約我去？』我睜大雙眼......覺得不可思議! 心想他們是日本通. 他們說～反正我知道你的個性.你就不用帶腦.跟著我們走........那時候的我好像只懂工作.再工作.....覺得自己過去浪費太多時間.不敢做．不肯做.不懂做.......就這樣去一趟日本. 讓我思考很多事....從那個時候開始.我把我想去的國家寫在心裡的小本本. 我也沒啥玩伴....就這樣跟一些不認識我的人.一起出國. 刻意染頭髮.穿著打扮跟平常不一樣. 只有領隊跟王小路老師知道我的工作身份. 只是不想出國還是要『工作』.....也不想跟人談工作的一切.....大家就會猜...我是室內設計師.髮型設計師.國外唸書回台灣？反正什麼都有！ 但我發現這樣的方式我最放鬆！也獲得最多......
我一直告訴自己.沒有什麼了不起！真的！不需要搞排場.也不需要人前人後一套.面前裝熟握握手.背後白眼邪笑下毒手.(看多了！菸）真的很不想寫偏......你看！我也是要不斷地提醒自己.不要走偏.....不要大頭. 視野格局在哪？ 現在不是我的低點！也不是我的置頂.
我相信自己.還是有很多的可能性～謝謝這2021帶給我的一切!謝謝過去的一切．不論是好的壞的我都有學習～
昨天在大學生單位說了些話！你們講的很多『老師』說自己是執行長？你要去看他公司的資本與員工有多少？就一個就叫執行長？沒有團隊一個人也叫總監？
在你們面前多說自己很厲害？一直在你們面前倒心靈雞湯？.......孩子！網路很多訊息可以查的！ 真真假假假假真真～ 就算是假的！你懂了！他也是你的老師～起碼讓你懂些事情........相信別人的心是對的！但不見得是真的！ 很多事需要時間來證明. 很多人需要事情來驗證.
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這個家裡有小學生的真的要必備！
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這超好用的👍👍
平常小學生的名牌拿去給人家縫一件就要$25～$30
像我自己在使用時，我差不多擠個4～5條出來在名牌上，用它所附的刮板將黏著劑抹平，在黏在小朋友的制服上
⚠️為了加強黏著效果可以用熨斗稍微熨一下名牌，這樣完全不用怕名牌掉了👍👍👍小朋友的制服也不會在有縫過名牌的痕跡
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日本大好評！！
長長都不夠貨，大家也知道其實日本人都很喜歡手作DIY
這款與一般的快乾、黏著劑、保麗龍膠很不一樣
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理工科背景的 #新北市副市長劉和然 ，也是這次疫情中主要負責對中央說實話的角色，今天來談談這一波疫情中，中央跟新北的關係到底怎麼樣，有幫上忙嗎?
在整個防疫過程中，中央不斷的造神，每一個中央的官員好像都是神，有的把沙發睡凹了也了不起，有的說甚麼英明神武是學霸，但在真正第一線的地方防疫官員眼中，這些神真的有幫上忙嗎?根據中國時報的報導:【 #高端 疫苗生產人員施打進口疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示「他們染疫我們會睡不著覺」，新北市副市長劉和然10日被問到此事，語重心長表示「部長睡不睡得著、頭髮有沒有白，民眾不關心」，而是部長身為國家發展的角色定位有沒有做好，他們很擔心部長已經喪失公信力，部長是最高指揮官，但從這次微解封很多縣市不跟進，「令出不行」是很大危機的開始，「您是全國最高疫情指揮官，請部長放在心上」。】防疫的第一線指揮官令出不行，那麼最基層的抗疫戰術到底要怎麼規劃呢?
而且在現在最大的問題上，疫苗、解封、資源分配，國產疫苗，指揮中心都沒有明確的答案，甚至第二次要求老人家要網路登記又再度令出不行，連綠營的各縣市都反對中央政策，這到底是怎麼一回事呢?還有機會嗎?
【劉和然給陳時中四大建議，不能有「私心」，第二要有「邏輯」，第三「承擔」，第四「到位」】但現在疫情暫時趨緩，是不是陳時中就不需要這四個建議了呢?
更重要的是新北的餐飲內用解封，已經可以完全實行了嗎?經濟的平衡和防疫的穩固之間要怎麼規劃和取得平衡，內用的合菜要有專人分菜，熱炒每桌要站個專人幫忙分，連酒促都下來幫忙大概都不夠，火鍋或燒肉還要有隔板，這隔板大概還得防火防高溫透明才行，這個模式真的可以運作嗎?
接下來九月要開學了，新北市是不是已經準備好了，能夠讓公托私托正常營運，中小學正常開學了嗎?學生不滿十八歲的也沒疫苗可以打，老師打了疫苗之後，就會以原先的模式運作嗎?
根據今天聯合報的報導，現在指揮官陳時中已經不只令出不行了，連數學都不好啦，是不是很棒，連送來幾批都不知道啊，成分有差異不是退回是補件就好，新北市到底會不會讓民眾施打國產疫苗呢:【高端完成四批疫苗檢驗封緘，共26萬多劑。但批准的四個批號並未連續，指揮中心指揮官陳時中表示，有跳掉表示有些問題需要解決。但究竟有多少批疫苗送了未過？陳時中卻說，送來還沒有不通過的，只是成分上有些微差異需要補件；至於送了幾批，則是「沒有計算」。
陳時中表示，#聯亞 已送了19批疫苗，但「高端送了幾批我沒有算」。他說，高端量很少因此批次很多，用50L的製程製造每批都只有8萬多劑。】
這樣好刺激啊，連疫苗送來品質不穩定被要求補件都可以繼續照收，接下來就要打到身體裡面了，好棒喔~~~~
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 疫情當中 新北艱困處?
24:00 細說新北成立指揮中心-從侯市長一通電話談起
31:00 PCR檢測與疫苗 中央準備不充足
34:00 如何解除快篩不足危機
40:00 如何調度專責新冠肺炎病房
47:00 如何面對側翼攻擊與政治鬥爭-蔡總統一通電話透玄機
01:06:00 新北有考慮自購疫苗嗎?
01:13:00 怎看高端與聯亞?
01:18:00 劉副市長:陳時中令出不行與四大建議
01:35:00 新北餐聽開放內用有規範
#蔡健雅 #Bluebirds #陳珊妮
向自由不羈的許諾 化作追尋萬善的青鳥 振翅於顛倒之上
〈Bluebirds〉承接整張《DEPART》專輯的首要概念 - 人們對於未知的嚮往。然而現狀不安的暗潮洶湧，是非紛擾讓初心動搖，但我們何不就像青鳥一樣？義無反顧地向天空振翅高飛、懷抱單純的信念朝希望奔去。
編曲上，吉他及曼陀林撐起了整首歌的基調，彷彿人心中的純粹，正往設定的道路前行。Ricky Ho 為歌曲譜寫的弦樂，邀來保加利亞國家廣播交響樂團演出錄製，將他運用對歌曲的想像化成恢宏的樂曲，賦予〈Bluebirds〉更加磅礴厚實的音樂份量。蔡健雅與 Ricky Ho 運用弦樂與陶笛，展現如同青鳥的翱翔於天地的寬廣。展現我們對於善的渴望、自由的追求，在聽覺上，也有史詩般的畫面感受。
〈Bluebirds〉邀來陳珊妮擔任 MV 導演。她選擇以「青鳥」的角度，檢視疫情之下的當代生活，試圖拋出「究竟何為幸福」的大哉問。MV 中透過多段俯瞰角度的影像，紀錄了流淚的空姐、揮汗送餐的外送員、辛苦的醫護人員，以及平凡的情侶和學生等等人物的日常畫面，陳珊妮表示：「大部分的人，都不認為自己是被幸福眷顧的，但其實你可能也不是最痛苦的，端看自己用什麼樣的角度去看待生活。」
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Bluebirds
詞曲：蔡健雅
Bluebirds bluebirds in the sky
Tell me that I’ll be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me it will be alright
眼前的路 看似有點模糊 我看不清楚
我甩不掉 心中那份絕望 該死的絕望
好想飛到 沒有人的地方
在那地方 徹底把它埋葬
望著天空吶喊 請你還我自由
Bluebirds bluebirds in the sky
Tell me that I’ll be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me it will be alright
星光閃爍 給了無數承諾 煽情的煙火
厭倦謊言 厭倦人間是非 該死的是非
好想飛到 最遙遠的地方
在那地方 萬物都是善良
望著天空吶喊 請你還我希望
Bluebirds bluebirds in the sky
Tell me that I’ll be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me it will be alright
Bluebirds bluebirds in the sky
Tell me that I’ll be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me it will be alright
Bluebirds bluebirds in the sky
Tell me that I’ll be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me we will be alright
Bluebirds bluebirds flying high
Tell me we will be alright
音樂製作團隊
Producer：蔡健雅 Tanya Chua
Arrangement/Orchestration：何國杰 Ricky Ho
Acoustic Gtr /Mandolin：蔡健雅 Tanya Chua
Recording Engineer：蔡健雅 Tanya Chua
Recorded at Tangy Music Studio Taipei
Ocarina：許凱翔 Rit Xu
Cello solo：Christo Tanev
Percussions programming：何國杰 Ricky Ho
Strings performed by Bulgarian National Radio Symphony Orchestra
Conducted by Grigor Palikarov
Orchestra Manager：Slav Slavtchev
Strings Recording Studio：Doli Studio (Sofia)
Orchestra Recording Engineer：Marco Streccioni
Mix Assistant：Ilian Apostolov
Service：Sud Ovest Records Srl
Orchestra on-line recording studio：新奇鹿錄音室 Saturday studio
On-line recording engineer：Randy Wei
Ocarina recorded by Leonard Fong @Horus Studios Singapore
Mixed by Leonard Fong & Ricky Ho @Horus Studios Singapore
Mastering：John Greenham
音樂製作公司：天涯音樂工作室 Tian Ya Music Productions
MV 製作團隊
導演 Director：陳珊妮
副導演 Assistant Director：談宗藩
製片 Producer：吳容宸
攝影師 D.O.P：張誌騰
美術 Art Designer：梁碩麟
剪接 Editor：陳珊妮
選角 Casting：陳靜媚
造型 Costume：林芷妤
燈光師 Gaffer：李佳翰&TEAM
場景協調 Location Assistant：李宗勳、蔡宜棼
執行美術 Art Assistant：陳冠霓
美術助理 Art Assistant：李曉翠
選角助理 Casting Assistant：陳冠綺、陳鈺萱
攝影大助 First Assistant Camera：胡晉瑋
妝髮 Make up & Hair style：洪丌涵、蔡秉珊
現場製片組 Production Support：郝翊展、王琦凱、黃小綺
防疫組 Protect Taiwan：鍾佳瑩、何劼穎
美術協力：鄭子棋、簡承德、廖家辰、李宜臻、黃瑄、張維展
演員 Extra：
街頭藝人 - 楊鈞富
外送員 - 陸子刊
隔離者 - 許毓庭
洗手的人 - 陳冠綺
畫圖的孩童 - 張玉涵
母親 - 劉怡君
嬰兒 - 程日均
街友 - 江忠明
啜泣的旅館員工 - 高以柔
在淋浴間大哭的人：陳彥嘉
霸凌者 - 許順誠、彭星諳、長井優治
被霸凌者 - 張凱喆
繭居族 - 樓一安
翻牆學生 - 林立元、晨加昱、龔健朗
幫忙的路人 - 蔡宜真、陳育萱、李宗勳
摔車傷者 - 唐榮允
病患 - 薛齡高
妻子 - 曾彩雯
住院醫生 - 黃紹宇
護理師 - 林書瑜
護理長 - 曲天尚
夫妻 - 李旻洵、河淵真也
寵物 - 赤柴
攝影器材 Camera Equipment：妄想機攝影器材
燈光器材 Light Equipment：鉦鶴影業
交通Transportation：廖桑車隊
調光 Colorist / 後期 Post Production：談宗藩
合成 Compositor：QFX
攝影協力：施郡欽
特別感謝：LINION is not Linion巡迴演唱會台北場
藝人工作團隊
藝人經紀公司：水晶共振股份有限公司 Crystal Resonance Co., Ltd.
藝人經紀：連秋雲 Apple Lien
企劃：楊駿章 Eloi Yang, 周世啟 Cheer Chou
服装造型：方綺倫 Chi Lun Fang
造型助理：楊孟築 Meng Chu Yang
化妝：陳俐伶 Venny Chen @Diva Beauty
髮型：Sydni Liu @Zoom Hairstyling
影像側拍：張皓評 Marcus Chang
平面側拍攝影師：黃義文 Evan Huang
* 本片於拍攝期間均遵循中央疫情指揮中心於5月15日發布之三級警戒的九大防疫指引
與掉髮有關的話題. ... 前陣子有在開始瘦身，瘦了很多，但那時候也沒什麼掉髮的 ... 頭髮撥一下頭髮就掉一堆，回頭看10years challenge真的覺得學生的時候頭髮厚很多！ ... <看更多>
髮 量#秋天# 掉髮 ○訂閱【TVBSNEWS】最新資訊馬上接收 https://tvbsnews.pse.is/3ayanv○下載【TVBS新聞APP】最即時！ ... <看更多>
學生 掉 髮 在 [心得] 常見掉髮原因與治療詳解-頭皮保養全攻略3 - 看板hair_loss 的推薦與評價
現代人生活壓力大，許多人都有這樣的經驗：
照鏡子的時候常常覺得好像髮線有點變高？頭髮變比較稀疏？
是不是快禿頭了？我這個是雄性禿嗎？
但有這樣的疑慮時，第一件事情不該是上網找偏方，
而是趕緊學習相關知識，才不會花錢傷身體啊！
為了搜集大家的疑問，讓我們在寫作上更有方向，我們接受大家在站內信或Line@提問，
Line@在網站內有連結
但因為時間有限，因此沒辦法即時回答，還請見諒。
我們會回答您可在線上回答的問題，
但原則上我們不推薦特定產品或診所，這點也還請見諒。
上一篇文章已經教大家如何觀察頭髮健不健康，以及判斷是不是異常掉髮 ：
https://www.medpartner.club/abnormal-hair-loss-cause/
今天 MedPartner 團隊醫師將替大家整理五種最常見的掉髮原因，
再提供如何對抗這些掉髮原因的對策。
照著正確的方向做，掉髮狀況很有機會可以改善、進步，
甚至有機會回復到開始掉髮之前，頂上毛髮濃密的樣子！
現代人掉髮的比率高，即使自己暫時用不到，也可以趕快看懂並分享給身邊的朋友，
畢竟拔獅子的鬃毛不會長頭髮，得到正確的知識才會好嗎！
》禿頭的主要分類：
疤痕性掉髮（Cicatricial alopecia）與非疤痕性掉髮（Nonscarring alopecia）
常見的禿頭，可以分為疤痕性掉髮（Cicatricial alopecia）
及非疤痕性掉髮（Nonscarring alopecia）兩種。
顧名思義，主要的差別在於「是否產生疤痕」。
>「疤痕性掉髮」是什麼？
疤痕性掉髮是頭皮產生發炎性疾病，因此造成的永久性掉髮，
通常會在掉髮的區域留下疤痕組織。
在臨床及組織學上可以觀察到頭皮的發炎反應。
發生原因有的與「自體免疫疾病」相關，
有的與「基因」相關，有的與「嚴重感染」有關。
疤痕性掉髮在臨床上相對比較少見，治療上也以控制發炎為主，在這邊就不多作討論。
>「非疤痕性掉髮」是什麼？
發炎反應在非疤痕性掉髮中不常見，即使有也非常輕微，不至於會傷害到毛囊。
非疤痕性掉髮通常是暫時性的，在適當的治療下，頭髮是有可能長回來的。
非疤痕性掉髮有三個表型，大家可以快速看過，就是個分類法，不用被分類困住，
你的考試不會考，醫生的才會XD
1.局部掉髮（Focal hair loss）：
掉髮範圍以「局部」為主。圓禿（Alopecia areata）是最常見的病因。
2.型態性掉髮（Pattered hair loss）：
掉髮的範圍有一定的型態，診斷以臨床表現為主。
雄性禿（Androgenetic alopecia）
及女性雄性禿（Female pattern hair loss）是最常見的病因。
3.瀰漫性掉髮（Diffuse hair loss）：
掉髮範圍涵蓋整個頭皮，
最常見是休止期落髮（Telogen Effluvium）、代謝異常性掉髮。
上面講的都是分類，大家別被分類搞得暈頭轉向，
這些只是要讓想系統性學習的人有個方向，
實際上大家只要看懂以下的幾種掉髮就可以了！
以下我們就針對雄性禿、女性雄性禿、休止期落髮、圓禿
以及代謝異常性掉髮分別詳細說明。
》我才幾歲而已就掉髮了，是「雄性禿」嗎？雄性禿及女性雄性禿介紹
如果懷疑自己是雄性禿，就趕快看看自己掉髮的區域在哪裡吧！
雄性禿有「特定」的掉髮範圍，
一般會從「髮際線」的地方開始呈現M型後退，漸漸影響到「前額中間」，
此時如果不介入治療，慢慢就會擴大範圍到「頂部跟髮漩」。
也有一部分的人會從頂部跟髮漩的地方先受到影響，髮際線後退的狀況則沒有那麼明顯。
至於後枕部，通常是不會受到影響的。
為什麼會發生「雄性禿」呢？
體內雄性荷爾蒙：睪固酮(Testosterone)
會被5α還原酶(5α-reductase代謝為二氫睪固酮(Dihydroxytestosterone(DHT)) ，
DHT再與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器(Androgen receptor)結合，
進而改變DNA表現，影響蛋白質的合成。
講白話一點，就是雄性賀爾蒙的代謝產物，會攻擊特定區域毛囊，
影響毛髮蛋白質合成，讓頭髮不健康或落髮。
所以DHT就是導致雄性禿掉髮的罪魁禍首。
最後的結果就是：毛囊的「生長期越來越短」，
頭髮根本來不及變長、長粗，就進入休止期然後掉落了；
有些毛囊的生長期甚至短到不夠讓頭髮長出皮膚表面。
這段過程稱作毛囊萎縮(Follicular miniaturization)。
所以我們看到的雄性禿外觀就會是「頭髮很細、間距很大、覆蓋頭皮效果差」。
也因為每個毛囊受到影響的程度不同，每根頭髮的粗細長短也都不同。
雄性禿的發生跟雄性荷爾蒙關係密切，所以青春期之後就可能開始出現病徵了。
特別的是，5α還原酶及雄性荷爾蒙接受器並非是均勻分佈在整個頭皮，
它們在「前額」跟「頂部」的濃度較高，但在後枕部濃度較低，
因此即使是很嚴重的雄性禿，在後枕部的頭髮多數依然是健康的。
雄性禿有多常見？亞洲人平均每五個人就有一個有雄性禿的困擾！
雄性禿跟家族遺傳有非常密切的相關性，
如果家中有長輩不論男女，有掉髮的病史，
你又懷疑自己是雄性禿，那最好是趕快諮詢專業醫師的意見，盡早接受治療。
有許多對策可以減緩雄性禿惡化，甚至能夠回復到年輕時還沒開始掉髮的外貌。
醫師會依據每個病患不同的狀況給予不同建議：
1.服用口服藥：
每天固定時間口服Finasteride 1mg。
Finasteride是5α還原酶的抑制劑，
抑制睪固酮(Testosterone)代謝為二氫睪固酮(DHT)，
沒有了DHT攻擊毛囊，雄性禿就被控制住了。
Finasteride可以顯著地讓大部分病患的頭髮變得比較健康，
在頭髮的密度及直徑都有明顯改善。
→ Finasteride 是藥物的學名，原本是治療良性攝護腺肥大的藥物，
偶然間發現對雄性禿有效。
攝護腺肥大科普：
https://www.medpartner.club/benign-prostate-hyperplasia-cause-treatment/
→ Finasteride 有致畸胎性，懷孕配偶不可碰觸藥品，以免不小心吸收藥粉！！
服用藥物期間禁止捐血。
2.擦外用生髮水：
每天早晚使用含有藥用成份 Minoxidil 5% 的生髮水。
關於生髮水的作用機轉有很多說法：血管擴張及血管新生，
讓毛囊乳突獲得更多血液循環，能夠維持毛囊乳突的健康；
延長生長期，縮短休止期等等。
但生髮水的治療效果跟口服 Finasteride 相較之下，比較沒有那麼明顯，
雄性禿患者使用心得往往是「感覺沒有效，就停掉了」。
但其實是因為對藥物的期待過高：
生髮水並非如其名「生髮」這麼神奇，而是幫助減緩雄性禿的病程而已。
→ Minoxidil 就是大家常聽到的「落建」主成分，另有同成份的其他選擇。
3.低能量雷射：
介於 600~1000nm 的紅光或紅外光源對頭皮進行照射，增進毛囊健康。
一篇 2016 年發表的文獻（Lasers Med Sci. 2016 Feb;31(2):363-71），
統整了幾個過去對於低能量雷射在掉髮的治療結果。
目前關於低能量雷射為什麼可以被用來治療掉髮的作用機轉還不明確，
但是可以確定對於男性或女性雄性禿是有治療效果的，
而低能量雷射對雄性禿的治療也已經通過美國 FDA 對於安全性的認證。
但改善的程度臨床上觀察是有限的。
→ 以上三種方法都是治療已經「生病」的毛囊，
如果已經寸草不生的頭皮，不論吃藥擦藥或是照低能量雷射都是沒有效果的！
而且需要長期持續治療直到體內雄性荷爾蒙的濃度減低到
「不會繼續造成掉髮」才可以停止，
大約是 50~55 歲左右的年紀。
否則停止治療會讓頭髮逐步回復到雄性禿未治療前的狀態，
尤其是停止生髮水的使用，會很快地就回復到治療前的狀態，
所以會感覺掉髮量一下子增加很多。
4.植髮手術：
在不影響後枕部外觀的前提下，將毛囊重新分配。
使用後枕部不會受雄性禿影響的健康毛囊，
移植到掉髮的前額及頂部，大幅改善禿髮的外貌。
植髮手術是唯一可以讓已經完全沒有毛囊的區域重新長出頭髮的方式，
並且改善外貌的幅度是所有治療方式中最明顯的，但花費也較高。
但這也不一定啦，有些人買各式各樣的奇怪東西就可以超過這個錢了…
→ 新種上去的頭髮因為是自己的健康毛囊長出來的頭髮，術後不需要特別照顧，
頭髮就進入自己的生長週期，所以一樣需要理髮，也可以染燙喔！
另外這些頭髮是健康的毛囊，
就比較不會跟原本落髮區域的毛囊一樣，容易遭受 DHT 的攻擊。
→ 提醒你，以上四種方法，都不是速成生髮！！
不論是內科治療或是植髮手術，
要達到最大幅度的改善效果，大約都需要一年的時間，
所以一定要有耐心持續治療等待成果喔！
>我是女生，頭頂分髮線越來越寬，這是「女性雄性禿」嗎？
「最近中分的地方好像頭皮越來越明顯，是不是要換個地方分？」
門診不時會聽到這樣的疑問，但其實不是因為頭髮分邊才產生問題。
頭頂「分髮線」是頭髮往兩側分開的地方，
越接近分髮線，頭髮層層疊疊覆蓋頭皮的效果就越差，
一旦有掉髮或是頭髮變細的狀況，第一個注意到的表徵就是分髮線變寬變明顯。
要怎麼確定這件事呢？直接用梳子在頭頂另外分出一條分髮線，
如果發現新的分髮線一樣很寬很明顯，
那就表示整個頭頂部頭髮的密度都降低、頭髮也變細了。
這時候就要強烈懷疑是「女性雄性禿」在作怪！
什麼？女生也有「雄性禿」嗎？沒錯不用懷疑，女生也有雄性禿。
只是女生的雄性禿表現跟男生不太一樣，掉落的範圍多在「頂部」及「髮漩」的位置，
很少會影響到髮際線，而且也不太會全部掉光，
而是看起來稀疏單薄，頭皮變得明顯。
(順帶一題，如果女生發現自己的髮際線形狀是M形，看起來額頭比較寬，
通常是天生的形狀，不一定是掉髮造成的喔！
如果想要改善，目前有效的方式是植髮手術。)
女性雄性禿常見嗎？確實比男生少，每100位亞洲女性中大約有6位是女性雄性禿患者。
跟男生一樣，青春期後就可能開始出現病徵了，但也有患者是更年期後才發病。
女性雄性禿發生的機轉至今仍然不完全明確，但毛囊萎縮的過程跟男性雄性禿是一樣的。
大部分的女性雄性禿患者體內的雄性荷爾蒙濃度是正常的，
因此發病原因可能與毛囊對雄性荷爾蒙較為敏感，
或是跟雌激素(Estrogen)的濃度變化有關。
治療女性雄性禿的對策跟男性雄性禿很類似：
1.擦外用生髮水：
每天使用含有藥用成份 Minoxidil 的生髮水。
(註：口服 Minoxidil 在動物實驗中對胎兒有危險性，但缺乏人體試驗。
且會分泌到乳汁中。孕婦、哺乳中婦女使用務必與醫師討論。)
→含 Minoxidil 的生髮水有兩種濃度：
2% 需每天早晚使用，5% 每天固定時間用一次即可。
2.口服藥物：
每天固定時間口服Finasteride 2.5mg，
但這是適應症外使用off label use一定要跟醫師討論！
off label use 科普：
https://www.medpartner.club/off-label-use-introduction/
或是其他抗雄性荷爾蒙的口服藥物。
→ Finasteride 有致畸胎性，孕婦忌用！！
若有懷孕計畫，必須停藥至少一個月以上。
3.低能量雷射：
是懷孕、哺乳中的婦女最佳選擇，但效果不一定很好。
4.植髮手術：
在不影響後枕部外觀的前提下，將毛囊重新分配到毛髮稀疏或缺失的部位。
》最近頭髮掉好多，整把整把的掉是不是「休止期掉髮」？
頭髮的毛囊平時是各自處於不同的週期，
掉落的時間就可以錯開不會同時掉很多。
但如果因為某些原因讓毛囊一起進入休止期，那就會造成明顯的掉髮了。
造成休止期掉髮的機轉至今仍然沒有非常清楚，
但有兩種假設可以解釋這樣的狀況：
1.毛囊突然一起進入休止期：突發的壓力事件。
（荷爾蒙巨大的變動下、生重病、大手術後、服用藥物或保養品後）
2.毛囊一起延遲進入休止期：
毛囊生長期一起延長(例如懷孕)，然後再一起進入休止期(例如產後)。
→ 雖然病因大致上可以這樣分類，但仍然有三分之一的案例是找不到原因的，
尤其是慢性休止期掉髮，很多都找不到原因。
如果在壓力事件 1～3 個月後開始掉髮，
並且在 6～12 個月左右恢復原本的頭髮密度，
就稱作「急性休止期掉髮」。
然而如果症狀持續且掉髮狀況週期性的起起伏伏，持續 6 個月以上，
就是「慢性休止期掉髮」。
慢性休止期掉髮常常是因為造成掉髮的壓力事件或原因持續存在或是反覆發生，
造成週期性的掉髮。
休止期掉髮的特色是整頭「瀰漫性」的掉髮，但在兩邊「顳側」會特別明顯。
休止期掉髮跟雄性禿最大的差別是：
雄性禿掉髮的區域會有變細的頭髮，
而休止期掉髮的頭髮都是正常原本粗細的。
對抗休止期掉髮最重要的對策就是：找到並解除壓力事件。
解除壓力事件後，頭髮就會自己長回來了。
這邊提醒你，頭髮的生長速度是一個月一公分，
要等到頭髮長長到你能夠抓起來感受到厚實的髮量，至少也需要半年以上！
>「圓禿」，又稱鬼剃頭，聽起來好可怕，會復原嗎？
DermNet New Zealand.
圓禿也是很常見的掉髮原因，每100個人大約有2人有過圓禿的經驗。
「圓禿」顧名思義，就是「圓形」的「掉髮」。
掉髮的區域通常是局部的圓形、邊緣平滑、分開不相連的區塊，
受影響的地方頭髮會全部掉光，持續幾個禮拜的時間。
在掉髮的地方會「有殘存的斷髮」，
皮膚鏡底下會看到接近皮膚端的頭髮變得比較細，
使頭髮呈現驚嘆號的形狀(Exclamation point hair)。
Courtesy of Peter Lio, MD.
少部分嚴重的個案會影響到整個頭皮，甚至身上任何有毛髮的地方。
為什麼會發生圓禿？因為跟「自體免疫」系統有關。
是免疫系統中的 T 細胞干擾了正常的頭髮生長週期，
促使處於生長期的毛囊提早進入休止期，
而整個過程並「不會」對毛囊造成永久傷害。
對抗圓禿的策略很簡單，趕快就醫！！
一般來說，第一線的治療是在掉髮的地方局部注射類固醇，
4-6 週注射一次，持續治療到開始長出頭髮為止。
如果狀況輕微，有時甚至不需要治療就會自行復原了。
如果治療效果不彰或是病情嚴重，必須跟醫師討論其他的治療方式。
>代謝異常性掉髮
頭髮的健康也會反映體內代謝的狀況，
包括缺鐵性貧血、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群，
這些病因的診斷就會需要更進一步的血液學檢查、超音波檢查等等來確認。
》結論
掉髮的原因百百種，但比較常見的就是這五種。
有發現嗎？這五種掉髮原因都是可治療、有救、有對策的！
所以有掉髮困擾的朋友們，當然你可以選擇接受現實啦，
但如果真的想要生髮，千萬不要隨便去找網路上奇怪、甚至是很貴的偏方，
沒有證據的做法只會讓你花大錢。
也不要再說：「哎喲我這個頭髮沒救了，我已經看開放棄，打算直接理光頭了！」
趕快找專業醫師諮詢評估掉髮的原因及早治療，
才是最根本、最有效率、最不會花掉冤枉錢的做法喔！
Reference
2017 Uptodate：Evaluation and diagnosis of hair loss
2017 Uptodate：Androgenetic alopecia in men:
Pathogenesis, clinical features, and diagnosis
2017 Uptodate：Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in women):
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2017 Uptodate：Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in women):
Treatment and prognosis
2017 Uptodate：Telogen effluvium
2017 Uptodate：Clinical manifestations and diagnosis of alopecia areata
2017 Uptodate：Management of alopecia areata
Hair Transplantation – Fifth Edition, Edited by Walter P Unger
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