首先逆風一下。
當然醫界的大家都覺得健保不合理的壓低給付很雞巴,但這個新聞其實和健保無關。
#這個蠢事發生在學校啊,#不是醫院。
我們醫學院各科系的學生應該都不陌生,不管是醫中牙,或是醫檢和護理系,打針/抽血/採血這些臨床技術,我們大家都是在自己和同學身上互相練習,甚至我們中醫系還多了針灸。
實驗課沒有準備充足的採血針這件事,校方逃不掉該付的責任啦。何姓醫師更是應該被譴責。
誇張事件發生在9日,女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上,要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝,共用採血片有機會因接觸他人血液,再藉由血液傳播病原體,包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP,當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者,因疾病潛伏期最長可達半年,因此被針扎後追蹤6個月,若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說,每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣,其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」,一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者,就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化,接著有機會成為肝癌,進而演變為肝癌三部曲。
為什麼會有醫師,犯這種連還沒畢業的學生都覺得明顯有問題的錯誤?我覺得是「專業的傲慢」,或者說「不專業的人更傲慢」。
1995年,榮總發生了可怕的院內瘧疾感染,瘧疾欸!在台灣絕跡數十年的瘧疾!當時造成六個病患院內感染,四人死亡。還有一個年輕醫師在案發兩年後疑似因為壓力而自殺。
感染控制的無知傲慢,還有廉價給付的健保,正是這五條 人命的起因。
電腦斷層掃描檢查的顯影劑注射,居然只換針頭,上面的針筒和管路居然多人共用。
當時的吹哨者,王副護理長多次向藍功堯反映無用之後,認為事態嚴重,乾脆直接找台北榮總時任放射線部主任張政彥,王女證稱,當時張政彥對她怒目相向,直接表示:「#誰說不安全,#請拿出證據來」
該顯影劑注射機之使用手冊內明確記載所使用之注射筒及螺旋導管,屬於丟棄式器材,使用一次即須加丟棄,不可連續及重複使用,以避免發生感染而危及病患之健康。
最後境外感染瘧疾的患者,血液回流到導管,然後造成整起荒謬的院內感染事件。
各位不要以為醫師甚麼都懂啊,都不會犯各式各樣的低級錯誤啊。
有啦,如果要採血的是她的小孩或是她自己,她就會全部換新了。
至於護生的健康,大概不在她的首要顧念吧。
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安全採血針使用 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最讚貼文
早上受訪對於這新聞的感想,貼來給大家參考。
接觸到他人血液是可能被傳染疾病的,大家要有這樣的基本常識喔。
宜蘭一間健康管理專科學校,爆出何姓女醫師要求學生「共用採血片」,校方雖發出聲明致歉,並表示已讓有使用針具的學生就醫,該名兼任老師也停止授課配合調查,仍難平息網友怒火。前台大感染科醫師林氏璧表示,此舉令人匪夷所思,共用針頭容易經由血液傳染4種疾病,其中最容易感染C型肝炎,恐演變為肝癌三部曲。
《東森新聞》報導,何姓女醫師從2017年8月起就在羅東某醫院擔任胃腸肝膽科主治醫師,以及腫瘤醫學中心主治醫師,專業領域在於肝炎、肝硬化、肝癌及其合併症治療等等。此外,她不僅有多間醫院的經歷,還取得國立陽明大學藥理所的博士學位。
誇張事件發生在9日,女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上,要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝,共用採血片有機會因接觸他人血液,再藉由血液傳播病原體,包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP,當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者,因疾病潛伏期最長可達半年,因此被針扎後追蹤6個月,若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說,每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣,其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」,一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者,就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化,接著有機會成為肝癌,進而演變為肝癌三部曲。
在台灣,也曾發生因共用針頭而引發群體染病的事件!林氏璧回憶道,10年前在中南部,發現毒癮患者族群中,感染愛滋病毒的病友變多了,「台灣原本在同性戀族群病友比較多,10年前發現毒癮患者開始得到愛滋病毒,追蹤源頭就是共用針頭。」所幸後來透過就醫「減害治療」以及衛教須要使用乾淨的針具,才降低毒癮患者共用針頭而染病的機率。
針對此事件,林氏璧認為該名女醫師本具有一定的醫療知識,「怎麼可以共用採血片?」感到相當震驚與不解。
宜蘭衛生局副局長徐秋君表示,事發地點屬於教學實習的環境,不但不是在醫療場所,對象也不是病患,因此是否使用醫療相關法令去裁罰,目前仍在與中央討論中;現在最重要的是學生安全,立即要求醫院提出相關後續照顧計畫。
校方也發出聲明稿致歉指出,原實驗設計規畫僅部分學生實作,兼任教師求好心切,要求每位學生練習,針具以酒精棉片消毒確有不妥;學校當天傍晚得知後,以學生健康為優先考量,由導師告知有使用針具的學生,立即前往住家附近醫院接受檢查,並保留相關就醫收據。
安全採血針使用 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【今新增1自墨西哥移入個案;敦睦艦隊檢測初步結果出爐,8人屬「極可能病例」;紐西蘭越南列第一波國際商務往來觀察名單】
台灣今(21)日新增1例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)案例,為墨西哥境外移入個案,但仍連續39天沒有本土案例,全台累計確診案例增至441例,並已有407人解除隔離。
敦睦艦隊抗體檢測有8人為陽性,屬於「極可能病例」;免洗餐具用量因疫情增5成,環保署呼籲減量並改用環保餐具;部分國家疫情雖趨緩,但鬆綁國際商務往來仍困難,紐西蘭、越南將列為第一波觀察名單。
■ 新增墨西哥返台1例確診,返國前抗體檢測為陰性
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增1案例為30多歲男性。該男性在墨西哥期間,曾於4月30日至5月1日間出現發燒症狀,5月5日起出現輕微咳嗽,症狀持續至今,5月11日至13日有腹瀉情形,5月20日返國入境時主動告知有症狀,由機場檢疫人員採檢後送至集中檢疫所隔離,於今日確診,目前住院隔離治療中。
指揮中心專家諮詢小組召集人、台大感染科醫師張上淳補充說明,該男性5月1日開始發燒,認定應該是當時開始發病。因該男任職的公司有大規模檢測抗體,他在5月5日採血進行抗體檢測,但檢測為陰性。5月13、14日時又進行喉頭採樣PCR檢測,但直到返台到集中檢疫所後,才收到檢驗報告,結果為陽性。台灣在5月20日再次採檢後仍為陽性,不過病毒量確實有減少。
至於為什麼會一開始抗體檢測為陰性,PCR檢測卻為陽性?張上淳解釋,感染後的一週內還沒有出現抗體是合理的,約要7到10天後抗體才會出現陽性,「這也代表光用抗體篩檢無法保證篩檢個案是否會有傳染機會。」
■敦睦艦隊抗體檢測驗出8人陽性,感染源頭尚待釐清
為釐清日前敦睦艦隊染疫事件的感染來源與事件樣貌,指揮中心針對3艦共700多人抽血檢驗抗體,預計於本週說明結果,今天雖還尚未正式說明,但陳時中表示,目前有8人血液檢測結果中有抗體。指揮中心發言人莊人祥會後表示,驗出抗體的這8人屬於「極可能病例」,不在先前的36人確診名單當中,但是相關的傳染途徑跟感染源,目前還沒有釐清。
敦睦艦隊目前有36例確診病例,其中已經有26人康復,剩下10人住院治療中。
另外,陳時中也指出,為強化國內社區監測,實驗室主動針對流感併發重症陰性檢體進行新型冠狀病毒檢驗,1月24日至5月18日間共計完成431件,僅檢出1例陽性(案19),其餘皆為陰性。
■疫情期間免洗餐具用量增5成,環保署籲減量改用環保餐具
因應環保,環保署本於今年1月開始禁用免洗餐具,並有相關罰則,卻因為疫情關係而放寬使用,現在也浮現環保問題。環保署副署長沈志修表示,部分餐飲業者擔心重複清洗餐具有衛生疑慮,客人不敢用餐而改用免洗餐具,環保署在疫情開始3個月內從業者回報的數據發現,疫情期間免洗餐具用量增加5成,已開始對環境造成影響。
沈志修表示,在全民努力下,國內疫情趨於穩定,呼籲市民朋友使用可重複清洗的環保餐具,「防疫最好方法不是免洗餐具,是餐前洗手,做好個人衛生,才是最好的撇步。」
沈志修強調,現階段是「呼籲」並不是「強制」業者配合使用重複清洗餐具。至於何時會再重啟免洗餐具管制政策?沈志修僅回應,只要餐飲業者遵循衛福部食藥署的「餐具清洗良好作業指引」,並搭配環境清潔及消毒,就能保障民眾於疫情期間外食用餐的安全衛生。
■鬆綁國際商務往來仍有難度,紐西蘭、越南列為第一波觀察名單
全球部分國家疫情趨緩,針對目前全面禁止外籍人士入台部分,指揮中心昨日表示商務人士來台檢疫將採分級管理,正研議要根據不同風險高低國家來規劃入境後的不同居家檢疫天數。不過,相關評估今天卻又趨於保守。
陳時中表示,指揮中心整理疫情時,會以該國過去7天、14天病例數作回顧,還有疫情資訊透明與否等指標。但他也坦言,指揮中心本來想用通用的方法去制定可入境的標準,但「直接用數字判定很困難」,目前國際上「滿少的地方」可以這樣單純判定。
陳時中說明,如紐西蘭和越南疫情雖受到控制,但紐西蘭前14天內有15例,前7天內有6個病例;越南前14天內有53例、前7天內有36例,「數字還是稍高。」不過,指揮中心會將紐西蘭、越南列為第一波鬆綁短期商務往來的名單,並深入了解這兩個國家的病例數,屬於境外移入、社區群聚或是院內感染的比例,並觀察該國後續疫情趨勢。他也強調,兩國之間必須建立起互信和認證機制。
至於其他國家疫情,陳時中表示,歐洲確診數大幅度往下降、北美也慢慢往下,中南美洲則是往上升,巴西確診個案數就超過20幾萬,「中南美是下一波要注意的區域。」(文/林雨佑;攝影/余志偉)
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