恭喜這位好朋友畢業了,她畢業那天帶著她精心準備的小鏟子好孕糖,希望大家都能順利懷孕,成功”鏟(產)子”,這位好朋友32歲,但從初經開始月經就不規則,很難抓到排卵時間與先生同房,評估後發現AMH:0.69,經討論後進入試管療程,第一次,使用標準藥物刺激(每天打排卵針)方式,取到兩顆的卵,植入後不幸的沒有懷孕,第二次建議使用微刺激(溫和刺激試管嬰兒)方式,利用口服排卵藥搭配較低劑量及較少天數之排卵針注射,而達到刺激排卵的目的,植入前再請她去做子宮鏡檢查發現有內膜腔子宮肌瘤,擔心影響著床建議手術,子宮肌瘤切除後胚胎植入成功懷孕,很替她開心,祝福她接下來療程順利,也祝福大家早日懷孕成功、成功”鏟(產)子”。
--------------內文如下---------
DEAR 黃建榮醫生暨全體辛勤的醫護人員:
結婚第一年時都沒有懷孕的消息,所以就到醫院去檢查發現我有多囊性卵巢,當下知道時覺得打擊很大,覺得為什麼我會有這個症狀。立馬就接受了醫生的建議開刀把息肉切除比較不會影響受孕,之後也是採比較自然的方式吃排卵藥、驗排卵、看中醫這些都做了,這樣又持續了一年都沒結果…
在家人的介紹下在108年到黃建榮醫生這邊看診,黃醫生及醫護人員都非常的 溫柔及熱心,不會因為看了很多不孕夫妻減少他們的耐心,這也是我們很放心在這邊看診的原因。
在6月要第一次取卵發現我的AMH值不到1,這時候我也是蠻受打擊的,黃醫生很有耐心地跟我說沒關係年輕就是本錢,只要卵子的品質是好的,就算 取出來很少也沒關係。
8月我第一次值入這個等待的過程真的很煎熬,直到9/6開獎,我接到黃醫生親自打給我電話告知我没有成功,其實當下聽到是有難過的,但是醫生在電話中也是鼓勵我,9月中後我接著試著第二次,其實我內心就已經打算這一次完全不要去在意結果,讓老天爺決定吧 ! 如果沒有我就先不做了,因為我為了 要生小孩,吃藥吃了好多年覺得身體無法負擔了。
第二次療程我取了2次卵,直到要植入前黃醫生讓我去新光醫院做子宮鏡 的檢查,因為我的胚胎很珍貴所以要確認我的環境 ok 嘛 ! 但沒想到我無法 正常狀況下照子宮鏡所以就用全身麻醉的方式,意外發現我居然有子宮肌瘤, 所以醫生有順便處理掉,但要讓子宮休息3 個月所以我的植入時間又延後了, 黃醫生都會安慰我好事多磨沒關係,我們做好準備再來。
終於在 5/15 的時候植入了再要開獎的前1天我突然出血嚇死我了,立馬 回診抽血驗孕 (這等待也是煎熬的 )下午就通知我懷孕了,很感謝黃醫生及一群優秀的護理人員,這麼用心、細心、耐心的付出,真的非常感謝你們讓我們 夫妻完成多年的夢想。
孔哥&婷婷2020.7.25
關於微刺激(溫和刺激試管嬰兒)相關連結
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最近爆出的新竹市虐嬰事件,讓人心情很沉重。新竹市很多無後援的雙薪小家庭,辛苦工作付上高昂費用請人照顧寶貝孩子,卻換來這樣的結果,做父母的會有多自責多揪心?
想到去年一樣是五月,玉兒托嬰中心超收事件震驚新竹市,最後在我們的監督與質詢、民眾的輿論壓力下,業者選擇退出市場。但全台灣還有多少嬰幼兒在暗處受苦卻無法表達?😢
對於此案,很多民眾或許會有很多疑問,像是:
❓為何隔了將近半年才報導?
據我多方了解後得知,虐嬰事件爆發後,園方通報社會處後,社會處通報檢調單位進入調查,因為「偵查不公開」的關係,只能靜待司法調查,一直到檢方還原真相→結案→這週起訴書出來,方能公開報導。
❓為何社會處網站沒有公布保母姓名?
🔎大家知道要去哪裡看市府公告嗎?在這~
【托嬰中心/居家托育稽查及違反規定公告】
https://reurl.cc/20aa3r
點進去看,的確沒有兩位保母的姓名。詢問社會處的回覆是:因為保母尚在進行訴願程序,等確定結果之後,如維持原裁罰,才會公布姓名。因為這裁罰處分,撤銷後有難以恢復原狀的可能。關於這一個部分,我們會繼續追蹤監督下去。
另外,社會處每個月都有不定期稽查園所,也有督促、預告業者們,在今年七月前要全面裝設監視器,否則即將開罰。
-------------------------------
這一次的案例,新竹市府已經罰出兒少法虐童最高罰鍰60萬元了。除了找檢警介入偵辦,由於情節嚴重,命業者停辦半年,同時裁罰60萬元,也要求解聘2名托育員,每人再重罰60萬元,並公布姓名。所有行政罰可以做的幾乎都做了。
但這些可以換回寶寶身心靈受創的彌補嗎?
在這邊想拋出的思考是:
「#行政裁罰能否真的從根本解決虐嬰問題?」
從教育角度出發,我認為:
「與其事後重罰,不如事前預防。」
對於有發生虐嬰事件的園所,除了停業處罰外,復業之後,業者一定要對主管機關,提出他們之後的人員任用計劃及老師評核辦法,主管機關要成立督導小組積極審查並追蹤。我們也會來督促將兒少違法者建資料庫,防不適任人員流竄。
另外,針對於虐嬰事件起因,應該要更細膩地深入了解:
到底是幼托人員個人特質或觀念錯誤?還是就業環境、勞動條件太差,照顧太多寶寶以致於過勞壓力太大情緒失控?
每個事件背後都有太多的成因需要爬梳與釐清,才能對症下藥解決問題。
這十幾年來一路看著各個教養派別出現,現代托育與教養觀需要與時俱進、學習更多的知能,來引導不同氣質的寶寶(像是高需求寶寶需要更多時間與耐性建立安全依附關係)。尤其托嬰中心所照顧的0-2歲的寶寶,每個階段的身心發展都不同,需要更多的理解跟正確的照顧與對待。公部門可以編列經費給予補助,鼓勵幼托人員再進修。
最後我想說,照顧嬰幼兒其實是一件耗盡體力精神的工作。對於第一線的托嬰人員,其實是更需要 #先照料好大人自己的身心狀態,才能照顧好寶寶。園所的管理職權與輔導,責無旁貸。而對於願意用心、善待托嬰人員、守法自律的園所,公部門與社會大眾也應給予肯定與鼓勵。💗 彼此從關懷角度出發、建立信任與相互支持的關係,形成正向的循環,我們的孩子,也才能得到妥善的照顧。
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⚠️粗暴推倒9月女嬰致腦出血 2保母犯行全都錄
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⚠️搖晃害女嬰腦出血/兩惡保母 8天施暴20次
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⚠️托嬰中心停辦半年 解聘2員各罰60萬
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<兒少保護我來把關─小鳥議員幼托監督>
📌2019.10.1時代力量黨團兒少法修正案
https://tinyurl.com/y4apnhmx
📌 2019.10.2. 譴責違法超收業者,罔顧學童教師安全
https://reurl.cc/mdzmnj
📌 2019.5.7.玉兒托嬰超收案,了解市府評鑑與稽查制度。
https://reurl.cc/L32e7L
📌2019.5.23. 【家長要真相】蔡惠婷質詢:玉兒托嬰中心超收後續
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📌2019.11.21違規幼兒園地圖遭駭😈請給爸媽更好的幼托資訊平台
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安立婷出血 在 寶瓶文化 Facebook 的最佳貼文
【#編輯OOXX】
【國峰並沒有在移除呼吸器後離開,我想他捨不得媽媽】
藝人劉真過世,獨留辛龍與4歲女兒,令人唏噓又不忍。
媒體報導他們曾請柯文哲市長去醫院看看劉真的狀況,而柯市長告訴辛龍:「以醫藥、醫學的一個專業角度,真的是沒有機會了。」勸著辛龍「放手」。
短短「放手」2個字,說出來是那樣容易,但對辛龍及劉真家人而言,要做這個決定,要對醫生開這個口,那得下多大的勇氣,那又是多麼痛徹心扉,以及肝腸寸斷。
而即使下了這個決定,心頭卻又止不住的懷疑,是否自己再堅持一下,是否請患者要撐一下,就可能挺過這場生命風暴?
「放手」談何容易,而如果患者家屬「不放手」或「無法放手」,我們能不能試著去理解,那些家屬心中的煎熬?我們能不能試著去陪伴,與他們一起走過那些徬徨、恐懼及無助等各種糾葛心情?我們能否多給「不放手」或「無法放手」的家屬一些時間與空間?
我很喜歡台南奇美醫學中心謝宛婷醫師的一句話,她說:在「放手」中緊緊地牽住手,在「不放手」中,靜靜地醞釀道別。
她也說:「放手才是慈悲」這句話,即使再真切不過,對即將喪親者來說,仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點,當陪伴的過程觸發了愛的能量,跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木,我們將會發現,「放手」便是一種再自然不過的結局。
/
放上謝醫師的文章,〈放手不是是非題〉
沒有經歷過困難決定的人,不應該殘忍地去批判他人的選擇,這是我在一次次死亡歷程的幽谷伴行中,用病人、家屬,以及我自己一窪窪的淚水所映照出來的謙卑體悟。
有關於生命的抉擇,不是只有「放手」與「不放手」那麼簡單。我從一個不忍看見苦楚而和別人談「放手」的醫師,到現在,我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師,但我覺得一起和病家經歷「放手前」的痛與慟,遠比看到「放手」的結局更珍貴。那一段「難以放手」的擺盪掙扎,閃耀著生命中最動人的牽腸掛肚。
傷痛的母親,叫做「愛」。
呼吸加護病房傳來一則會診。三十歲的國峰,車禍後嚴重腦出血昏迷,經過三次呼吸器脫離訓練都失敗,母親與姊姊要求撤除呼吸器。
若非緊閉的雙眼與嘴裡的氣管內管,這個健碩的男子,真的不像大家腦海中會浮現「末期病人」的模樣。
安寧照護團隊與母親和姊姊開了一場家庭會議。我們的心,隨著家庭狀況的抽絲剝繭,俱皆糾結。
嚴重脊椎退化以及腎臟功能節節下降的母親,面臨著日以繼夜啃食的神經痛,以及隨時可能要面臨洗腎抉擇的恐懼,宿在一鐵皮小屋中,僅靠撿拾回收的零頭小錢,捱以度日。
二十多年前,國峰的母親即與好賭的父親離異,父親逃躲債主到中部後失去聯繫,卻留下一筆債務,給國峰母子償還。
姊姊以保母為職,只要有餘裕的金錢與時間,全拿來照料自己的母親與弟弟。言談中,姊姊雖未提及其夫婿,但仍可感覺已成家的她,是如何感念她所遇上的對象,支持著她對原生家庭的情感牽連。
國峰平常是個做粗工的工人。在上工前,他還在一個私人屠宰場多兼一份工作,但橫事無常,並不會因為一個人行善或是努力就有避禍的特權。
某個要去屠宰場上工的清晨,一輛卡車將國峰撞飛。事後,肇事者態度相當不友善,僅到醫院探視過一次國峰,之後皆由保險公司出面處理,而屠宰場老闆更是從未現身,甚至,國峰的姊姊這時才知道,老闆並未盡到為員工投保的責任。
在這風霜之際,國峰私人保險的理賠,因為父親賭債尚未償還完畢,只要是匯入國峰帳戶的保險金,就會立即轉還賭債,根本無法成為這場困境中的及時雨。
「對不起,弟弟好年輕,我們一開始也好難接受,他就要這樣離開我們了。可是如果他留下來,他的日子一定比走了更苦,我們無法負荷優質的護理之家,接下來,他會有壓瘡、四肢會攣縮、脖子切一個洞,只靠呼吸器過完餘生,而媽媽也禁不起任何的操勞了。」
我的心萬般翻攪。該說對不起的,絕不是她們。此刻承擔這般艱難的決定,卻又擔心被醫療團隊視為冷血的家屬。
家庭會議開了三次,白髮的母親每次都出現,次次老淚縱橫。
最後,經由安寧照護的醫師、神經外科的醫師、呼吸加護病房的醫師,審慎判定國峰的腦部重度受損,即使數個月後,有微乎其微的機會,可以脫離呼吸器,也不可能有好轉的意識狀態。
於是他被接來了安寧病房。在燈光柔和的獨立房間裡,僅有的幾位家人相伴,我為他移除了氣管內管,關掉了呼吸器。
國峰並沒有如我們預設的場景之一,在移除呼吸器後離開,我想他捨不得媽媽。
他後來去了護理之家。堅強的生命力搏動著,長達一年多的時間,他都由護理之家的照護人員,偶爾是姊姊,帶著回我的門診。
雖然最後還是擔下了長期照護的重擔,但姊姊每次回門診,都感謝安寧照護團隊、神經外科團隊以及呼吸加護團隊,陪著他們,在一次次的家庭會議中死透又重生,流盡眼淚,推演過無數次各種可能的結局。
現在上蒼為國峰選擇了留下,他們不會對任何一個決定後悔。
每一次,我都會握握他的手,和他說說話。我希望,從住院後開始堆疊的每一個溫暖,可以洗掉他腦裡的記憶,洗掉他腦迴裡在車禍前最後一刻清醒的感覺:驚疑、痛楚、恐懼,以及沒有出口的孤獨。
佛洛伊德在一封信裡,曾寫道:「我們終將找到一個地方安置失落,我們知道失落後強烈哀悼,終將沉息,但是也知道這種痛苦是無可安慰,也無可替代的。不管如何填補這裂口,就算能完滿的填補,它也不是原來的樣子了。」當悲傷進入我們的生命,那麼我們便如同接納一道疤般的帶著它前行,而不是一再地想要把它剜離我們的生命,以致一次又一次的鮮血淋漓,也不用去設定應該振作的時間,只需要相信自己終有一天,可以從悲傷中看見重新定位與連結的意義。
兩年後,我又收到一則會診的傳呼簡訊。距離我沒再收到國峰的消息已有半年,半年前,他因為病況非常穩定,所以轉給護理之家自行配合的居家照護團隊接手,但會診上他的姓名,依舊毫不陌生。
一向被安排住在健保給付病房的國峰,靜靜地躺著,但明顯的消瘦,讓我還是感到驚訝。
媽媽稍微佝僂的身軀,穿梭在其他床的病友家屬間,一回頭看到我,聲若洪鐘地向我打招呼,簡要地向其他的家屬,敘述我們在呼吸加護病房相識的過程,笑容滿溢。
語畢,我們一同趨近國峰的床邊,我握握國峰的手,抬頭看向媽媽:「異常的消瘦,可能代表著身體的重大問題,而他也因此現在受到了敗血症的干擾,要能挺過去的機會不高,除非全面緊迫式地進行檢查和治療,包括異常消瘦的原因。但是,我們的國峰能從這樣的過程得到什麼呢?媽媽您希望我們怎麼樣在初次見面的兩年後陪伴國峰呢?」
國峰的媽媽愛憐地看著兒子,祝福大於哀傷地對我說:「移除呼吸器的那一天開始,我就只希望他不要痛苦。不管他是在當天就離開我,還是兩年後的今天才要離開我,我都會記得,我們和他一起奮鬥的,以及奮鬥之後決定接受與共度的一切。謝醫師,我們想要去安寧病房,我們知道國峰也會想要去那裡。」
兩週後,國峰在滿滿的祝福下,走完了他的人生。
這一回的照護,沒有人落下眼淚,只有感恩,國峰曾經帶領我們走過的一切:決定放手的心如刀割與掙扎猶豫,放手之後重獲新生的訝異喜悅,以及慢性照護過程中甜蜜的負荷,到真正的終點來臨時,滿溢著毫無愧疚與遺憾的坦適。
讓我們把「放手」這件事,談得更柔軟一些吧,別把它當作會談的目的,就算這是個善意,驅策著尚未準備好的家庭簽下那張同意書,傷痛不會因為表象上的善終而釋懷。
這條困難的路,即便清楚的知道終點該往哪兒走,仍舊需要親自彎下腰,斬除那荊棘,甚至偶爾被扎中,鮮血淋漓,但彼此會從克服困難的過程中獲致勇氣。
「放手才是慈悲」這句話,即使再真切不過,對即將喪親者來說,仍舊是一種殘酷的理性。讓我們再縱容悲傷一點點,當陪伴的過程觸發了愛的能量,跨越了悲哀、憤怒、愧疚、焦慮、孤獨、疲倦、無助、驚嚇、渴念與麻木,我們將會發現,「放手」便是一種再自然不過的結局。
放手不是一個斷點,它是接納哀傷的安息之地,也是繼起生命的孕育之處。
►►《因死而生──一位安寧緩和照謢醫師的善終思索》https://reurl.cc/MvbOpv
#在放手中緊緊地牽住手
#在不放手中靜靜地醞釀道別
#每一個最艱難決定的背後都是愛啊
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