歷史上的今天
打開電腦,桌面立刻出現照片,告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單,去海邊晃晃,吃越南小棧,不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑,回套房休息吹冷氣,睡午覺,三點左右打道回府,在下班塞車時間前到家。
今天的提醒也讓我確切的記起,是在這一天,我對著大海吶喊:「到底什麼時候才要死!」那時父親出院已超過半年,不但褥瘡好了,生命跡象越來越穩定,臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽,我們從不讓父親出門。他是老派人,絕不希望鄰居看到他的病容,因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。
我一直以為前半年是最辛苦的,我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗,五點回家,六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐,七點半醫生查房。那時他說,行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬,我以為他的意思是正面的。一年後,我為了父親出院事宜跟他吵架,因為社工課課長指控我主導家屬會議,並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控,我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房,一開始溫文儒雅的主任,突然變成防禦性醫療主義醫生,我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵,都一年多了,他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係,就這麼毀於一旦。
也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道,所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄,據說只有一個病人坐著出院,因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力,但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義,但無法脫離呼吸器自主呼吸,自然無法下床,更無法由口進食。就算如此,營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量,父親每天攝取1500大卡的營養奶,肚子越來越大,原本就有糖尿病的他血糖飆高,醫生的處理方式是打針,如此惡性循環,褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責,胸腔內科醫生看的就是肺臟,只要肺臟好好的,就是健康的病人,就要活下去,不論這「活」的品質如何。因為在法律上,呼吸器依賴不算末期,全身癱瘓不算末期,萬一感染一定要打抗生素,除非像我這樣,全家都簽安寧照護同意書,確保將來沒有家屬會告他,這不是安寧緩和,這是無意義的延長生命。
後來我到處打聽,請來安寧科醫生評估,但父親不符合末期條件,自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式,我們和院方開家屬會議,然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬,包括二哥從新加坡特地飛回來,出席的有醫生,護理長,社工課課長,護理師,呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況,也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義:你會停止呼吸,然後死亡。那日父親異常清醒,堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。
當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死,如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備,包括在安寧病房預留一個床位。
我清楚記得那天是十二月七日星期六,選星期六是因為大家可以不用請假,且那天安寧科醫生有門診,不用擔心有問題找不到人。一直以來,大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸,脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而,從出院那天開始整整一年多,他的血氧,血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損,無法自主呼吸,他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。
父親回家後,母親的機能也漸漸退化,尤其是吞嚥功能。漸漸的,母親的雙人床換成了病床,床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品,如果我不說話,我們家彷彿身處印尼。
一個原本應該死去的人該如何活下去?這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人,還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼,就把醫院那套搬回家,其他的慢慢學,剛好遇到疫情,所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家,不用再付房租,也找人重新整理三芝的房子,考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排,一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風,然後呢?然後就是抬頭無語問蒼天,只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死?」
第一家出版社找我寫書的時候,我們連書名都想好了,就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯(是我自己提的)或幽默風趣,只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭,自食其力成家立業,同時背負原生家庭的重擔,熬到退休,抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界,歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生,有喜有悲的活過了,也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年,從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠,看似很近,其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好,還是灑脫的揮揮衣袖好?
一年後的今天,腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題,如今忍不住再問一次殘忍的蒼天:「到底什麼時候才要死?」
喔對了,龍山寺很準,不過據說對年前不能進廟宇,所以依舊沒有答案。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹 訪問作者: 謝宛婷 醫師 內容簡介: 一部以動人的真實故事,深刻探討善終的生命之書。 最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。 善終不是最艱難的, 最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後...
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《推薦閲讀:撤退阿富汗🇦🇫倒數第五天:這次他不是記者,他是加入逃離的難民》
* 一名阿富汗記者 Bilal Sarwary 眼中的阿富汗二十年悲歌:(BBC精選)
我們國家的風景,是謊言,在靜䀄的天空下,殺戮始終蠢動。
塔利班在 2001 年被推翻,他的國家發生了轉變。
但在他看來,美國錯過了試圖帶來持久和平的機會。
過去兩周,他的家鄉發生了可怕的轉折,他自己的生命也處於危險之中。
⋯⋯⋯⋯以下為阿富汗記者Bilal的文章:
2001 年,我在巴基斯坦白沙瓦的明珠飯店擔任地毯銷售員,度過了平凡的一天。
我永遠不會忘記當我在銷售地毯時,無意中瞥了一眼電視,親眼目睹了一架客機駛入紐約世貿中心的戲劇性鏡頭:然後第二架飛機,最後另一架飛機撞上五角大廈。
我知道,我們的生活永遠不會一樣了。
國際注意力立即集中阿富汗,執政的塔利班被指控為恐攻主謀賓拉登和他的基地組織提供庇護。
就在第二天,飯店大廳突然擠滿了數百名外國媒體工作人員,他們迫切需要會說英語的阿富汗人,在他們越過附近邊境進入阿富汗時,協助他們擔任翻譯。
我接受了這個提議,從此以後我沒有停止這份工作。
我小時候並未在阿富汗生活——1990 年代蘇聯軍隊撤退時,我們全家逃離內戰。時隔多年,當我第一次再次進入喀布爾時,我震驚地發現我的故鄉如廢墟,建築物變成瓦礫和扭曲的金屬。
所有城市歡樂喧囂的跡像都消失了。
人民如此貧窮,如此恐懼。
我最初在阿布扎比電視台工作,並與其他五名記者一起住在洲際飯店。每天早上醒來,籠罩於恐懼的陰霾中,因為喀布爾已成為美國空襲的主要目標。
我看到基地組織特工和塔利班從我們飯店空中、大廰裡來來往往,我看到他們在附近的街道上閒逛。
爆炸聲響徹夜空,我當時想:我們的飯店會不會是下一個轟炸目標?
然後,12 月初的一個早晨,塔利班消失了。
幾個小時之內,人們再次在理髮店外排隊剪鬍鬚。有節奏的阿富汗音樂再次於街道響起,填補爆炸留下的真空。
阿富汗在那天早上,好似重生了。
從那一刻起,我密切參與觀察阿富汗人的第一手生活,當他們恢復日常生活時,我不再是一名翻譯,而是身為一名記者。
從東面的 Tora Bora 到 Paktia 的 Shai Koat 戰役,我親眼目睹了塔利班被推翻。
塔利班戰士消失於山區農村地區,他們的領導人逃往巴基斯坦。回想起來,這是一個錯失的機會,那是美國應該與塔利班坐下來討論和平協議的時候。
我看到曾經信奉塔利班統治的民眾,真正願意放下武器,重新開始他們的生活。
但美國人不希望那樣。
在我的報導生涯中,包括我和許多其他阿富汗人都認為:美國的動機是在 9/11 事件之後,進行報復。
隨後的幾年更是一連串的政策錯誤。
貧窮而無辜的阿富汗村民,遭到美軍轟炸或拘留。阿富汗政府支持美國人在各山區作戰,於是在政府與人民之間,造成了可怕的鴻溝。
我清楚地記得在喀布爾和加德茲之間的高速公路上,美國人錯誤地逮捕並拘留了一位名叫賽義德·阿巴辛的出租車司機的事件。
他的父親 Roshan 先生年事已高,是 Ariana 航空公司的僱員。在我們揭露資訊錯誤後,阿巴斯先生最終獲釋。
但其他人並沒有那麼幸運。
美國人堅持採取強硬手段,在阿富汗平民中造成了過多的生命損失。為了盡量減少美軍的傷亡,他們使用炸彈和無人機。當炸彈和無人機被放在戰爭武器的優先位置時,代表許多無辜民眾會死亡。因為無人機分不清誰是塔利班,誰是平民?
於是對美國人的信任,日月削弱,雙方和平談判的希望也逐漸消退。
阿富汗可能會變成什麼樣子?我也有過短暫的樂觀情緒。
我曾經可以在開闊的道路上行駛數千公里,不必擔心死亡。
在深夜或清晨,從喀布爾開車至霍斯特省和帕克蒂卡省的偏遠村莊,我平安穿越阿富汗那些美到驚人的山谷、湖泊、鄉村。
2003年是轉折點。
那一年,美國侵略伊拉克,這激怒了99%信奉伊斯蘭教的阿富汗平民。
起義者開始以新的力量進行反擊。
我清楚地記得某一個日子。那一天,一枚巨大的卡車炸彈刺穿了喀布爾的心臟,震動了這座城市,震碎了窗戶。
我是第一批到達現場的記者之一,我對自己目睹的一切感到震驚。這是我第一次親眼明瞭什麼將成為阿富汗人民的新常態,一種生活中不得不承受的事實——屠殺、肉體和死屍散落濺滿鮮血的阿富汗土地上。
之後,情況變得更糟。
後來我們才漸漸明白,在市中心發生針對阿富汗軍隊、外國軍隊和手無寸鐵的平民的卡車炸彈和自殺式襲擊,只是標誌著這場殘酷悲劇的序幕。
作為回應,美國人升級了對空襲的依賴,這一次他們擴大了對塔利班清掃的目標清單——結果是所謂反恐包括了轟炸阿富汗農村地區的婚禮和葬禮。
阿富汗人開始將天空視為恐懼之源。
凝視日出、日落、星星,成為靈感來源的日子,已一去不復返。
在前往坎大哈市附近鬱鬱蔥蔥的綠色 Arghandab 河谷的旅行中,我渴望看到阿富汗最著名的石榴。
但我抵達時,紅色流淌的是當地居民的鮮血,而不是石榴果實。
我所看到的是阿富汗許多農村地區發生的事,只是整個阿富汗戰爭的一個縮影。
塔利班已將他們的戰士推入山谷,但政府軍正竭盡全力將他們擊退。山谷地區的控制權在雙方軍事力量之間拉鋸,無辜的阿富汗平民被夾在中間。受傷、癱瘓、或是死亡。
那一天,我細數了 共33 次美軍的空襲。
而之後我已經數不清塔利班發動的自殺式汽車炸彈襲擊的次數了。
房屋、橋樑和果園,都被炸毀了。
美國的許多空襲都是由虛假情報導致的:這些情報往往由一些想要在村莊解決自私的阿富汗個人領導權或土地糾紛的人所提供。
美國地面部隊和阿富汗人之間日益缺乏信任,這使美軍已無法從謊言中分辨真相。
塔利班就在這些謊言所製造的美軍攻擊中,使阿富汗人開始反對政府,也成為招募聖戰士的沃土。
就在此時期(2001 年至 2010 年),阿富汗的 9/11 一代——那些已獲得印度、馬來西亞、美國和歐洲留學機會的年輕阿富汗人——回來加入阿富汗的重建工作。
這個新世代本來希望成為偉大民族復興的一部分:結果完全相反,他們發現自己面臨著難以接受的挑戰。他們熱情地回到家鄉,但他們看到的是美國人扶植的新軍閥,他們看到的是政府腐敗盛行。
我們國家的風景,是騙人的謊言。
美麗的山谷、陡峭的山峰、蜿蜒的河流和小村莊,很容易讓旅人驚嘆。
但它呈現出的和平形象並沒有給阿富汗人帶來任何和平。
阿富汗人在自己的家中,沒有安全感,無法找到安寧。
大約四年前,我在瓦爾達克省的一個小村莊參加婚禮。夜幕降臨,人們聚集,星空下享受食物。天空如此晴朗,但突然間,爆發出轟隆隆的無人機和飛機的聲音。很明顯,附近正在進行手術式飛彈空襲攻擊。
厄運降臨婚禮派對上。
那天晚些時候,我發現自己與一名塔利班戰士的父親分享了 Kabuli pilau、麵包和肉,他詳細描述了兒子如何在赫爾曼德省被殺的。他的兒子只有 25 歲,留下了一個寡婦和兩個年幼的孩子。
父親帶著憂鬱的驕傲解釋,雖然他只是一個卑微的農民,但他的兒子是一個有才華的戰士,他相信人民應該為不同的生活而戰。
我啞口無言。
在這個老人的臉上,我看到的只有痛苦和悲傷。
在塔利班的控制下,音樂是不被允許的,即使在婚禮上也是如此。
相反,所有的村民聚會,都充斥著這些悲傷故事的交換。
人們常常忽視塔利班的成員是誰:他們有寡婦、失去兒子的父親,以及因美軍轟炸,而被炮彈攻擊癱瘓的年輕人。
當我問這位塔利班戰士的父親想要什麼時,他的眼裡充滿了淚水,他說:“我要結束戰鬥。夠了。我知道失去兒子的痛苦。我知道阿富汗必須有一個和平進程,必須停火。”
我的喀布爾辦公室,距離一家大型軍事醫院只有幾公里。
來自我的家鄉庫納爾省的朋友、家人和熟人,經常要求我陪他們去醫院,以確認阿富汗國家安全部隊成員親屬的屍體。
有時候,我覺得我所在省份眾人的心,已經被這些棺材的重量壓垮了。
當美國川普總統政府2019年在多哈開始與塔利班談判時,我們最初也滿懷希望。阿富汗渴望全面和永久停火,談判被視為唯一途徑。
我和數以百萬計的阿富汗人一樣,在我有生之年從未見過我的國家和平。
沒過多久,我們的夢想就破滅了。
很明顯,和平會談只是塔利班為了利用戰場上的勝利,再下一城:它不是試圖就和平願景達成一致。
從阿富汗人的角度來看,這個和平協議毫無意義且充滿著被出賣感。
2020年美國人從監獄中釋放了 6,000 名塔利班戰士和指揮官,這些士兵和指揮官被釋放,以交換塔利班願意實現可信和有意義的和平以及永久停火。
但那從未發生過。
相反,和平進程在令人心碎的高調暗殺中,蒙上了陰影。
我們國家一些來自媒體、法律部門和司法部門的最有能力的人士,一個又一個在家門口被莫名殺害。
就在美國人和塔利班進行談判的時候,我記得一位當地警察局長在一場戰爭委員會會議中突然站起來,指責美國人通過與敵人交談,放棄阿富汗軍隊。 “他們在背後捅了我們一刀,”他生氣地說。
像許多阿富汗人一樣,他與美國近二十年的關係,也陷入了痛苦之中。
我以前的一個同學是塔利班成員,我們年齡相仿。在過去的 20 年裡,儘管他堅持不同的意識形態,但我們仍繼續交談。
但最近,我在婚禮上看到了他,我可以看到他的態度是如何變硬變壞的。我看到並感受到了這場衝突,如何真正分裂了阿富汗人。
當我們見面時,我們幾乎無法交談。他不是我在白沙瓦的記憶中,那個打板球和用多汁的橙子塞滿我們臉的同學。
他個人的故事又是另一個阿富汗人深深的失落之一。
他的兄弟、父親和叔叔,在一次美軍因虛假情報和當地塔利班小規模對抗的突襲中,平白無故喪生。
十多年來,阿富汗累積的悲痛與殘酷,使和平成為太遙遠的夢。
最近幾週,我報導了落入塔利班的首府喀布爾,當地大規模投降,無人反抗。
但起初我還認為塔利班無法進入喀布爾,並無從接管這座城市。
我記得事情發生的前一個晚上,我採訪過的政府官員,仍堅信他們可以在美國空襲幫助下,繼續控制喀布爾。
美國的空軍沒有出現。
也有人預測權力會從和平過渡到包容性政府。
但當前總統加尼乘著直升機離開,一切皆成幻影。
塔利班突然進入這座城市。
空氣中瀰漫著恐懼——人們非常害怕看到他們,回來了。
最後,我被告知我的生命處於危險之中。
我換了兩件衣服,和我的妻子、我的寶貝女兒和我的父母一起被帶到一個秘密地點。
這是一座我非常熟悉的城市——每一寸土地,我都如此熟悉,我屬於這個城市,我真是難以置信竟然沒有一個地方對我而言,是安全的。
我想到了我的女兒索拉——她的名字意思是“和平”——我想到我們曾經許諾給她的未來,已經破敗不堪,這簡直是毀滅性的。
當我前往機場時,有人提醒我,這是我生命中第二次離開阿富汗。
我到達那裡,多年工作的回憶再次讓我不知所措——那應該只是我作為記者前往戰爭前線的旅行吧!
然後我看到所有在機場的人,這些家庭都排隊想逃跑。
他們是埋葬夢想和抱負一代的阿富汗人。
但這一次,我不是來報導這個故事的:我是來加入他們的。
Bilal Sarwary: 'The plane hit the tower and all our lives changed' https://www.bbc.co.uk/news/world-south-asia-58071592
—圖片:阿富汗瓦罕走廊美景,阿富汗進入新疆的唯一通道,玄奘取經來回經過的地方。走廊三分之二在阿富汗境內。
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本週星相
6月20日木星開始逆行,被膨脹、渲染、誇大的事物逐漸恢復原形。
6月21日太陽進入巨蟹座,有關家庭關係、房地產、土地、家園、回憶……相關的事務會攤在陽光下檢視。
6月23日水星結束逆行,本週依然要注意電子、電器、通訊設備、網路、電腦設備故障,以及電能源短缺的現象。
6月25日為摩羯座滿月,有關大型國際組織、官員、領導階層......引發的問題在此時塵埃落定,或是因為滿月的能量,引發軒然大波。
6月26日海王星開始逆行,有關傳染病、心理疾病、謊言、虛幻……相關的事務會面臨回溯與檢討。
6月27日金星進入獅子座,有關娛樂圈、時尚、親子、寵物……相關的事務會更為繽紛。
土星、火星、天王星呈現T三角狀態,注意「電」與「火」方面的災害,核能相關的議題受到關注。
冥王星與金星呈現對分相位,經濟環境面臨緊縮,因情感而引發的刑事案件較多。
重要環境影響
6月20日在雙魚座的木星開始逆行,然後同在雙魚座的海王星也會在6月26日開始逆行,木星與海王星皆是雙魚座的守護星,傳染病蔓延的問題會在此時獲得趨緩,有關疫苗、藥物相關的議題會開始浮上台面,並且追根溯源,病毒如何製造出來?起源自何處?如何散播…等的問題。
醫療、藥物、疫苗相關的事務也會受到許多人檢視。木星與海王星同時在雙魚座逆行,人心會更為浮動,對於未知更為不安,同時因為經過了一段時間生活緊縮的日子,許多人在精神層面上會更渴求安定。許多謊言以及膨脹的消息、言語,此時也會被打回原形。
6月23日水星終於結束逆行,不過本週還是要注意電子產品、電器設備、通訊app、電腦故障的問題,交通、物流阻滯,電商、網購商品無法如期交貨,銀行連線、支付系統也然要當心出現癱瘓的問題。此時不要更新任何app或作業系統,會造成許多文件損毀。同時不要購買新的電器產品,容易買到瑕疵品。各種事務不斷來回修正或是停滯,進行不順利,不過許多事情經過修正之後,將會慢慢回到正軌,不便的生活將會在6月23日之後逐漸好轉。
6月25日為摩羯座滿月,同時,在摩羯座的冥王星與金星呈現對分相位。這一天關係著政府機構、大型組織、官員、執行的政策是否能圓滿落幕。若是能做出正確的決定,摩羯座滿月會讓整個國家的問題獲得解決,然而,若是執行不理想,滿月期間會是人們情緒特別高漲的時期此時會是充滿考驗的時期。不要忽略任何的細節,或是存在任何私慾,這段時間尚未完全脫離日月食的能量影響,任何事情一旦控管不當,引發的後續效應,會持續半年以上,因此做任何決策都要十分謹慎。
經濟環境方面,由於在金牛座的天王星會受到土星與火星的影響,同時金星受到冥王星對分相位的影響,會是經濟環境波動最劇烈的時期,期貨交易、貴金屬市場、貨幣匯率影響層面最大,許多區域經濟環境蕭條,再加上6月21日太陽進入巨蟹座,房地產、土地……等相關的問題被攤在陽光下檢視,但物流卻因為各種因素,無法正常供應,可能會導致許多商店面臨倒閉關門的命運。
6月27日金星進入獅子座,娛樂圈、時尚圈,慶典相關的事務成為焦點,然而金星與冥王星呈現對分相,娛樂圈會有震撼人們的消息發生,或是有名人殞落。風花雪月的情事會使人們感到霧裡看花,明星、名人的感情世界受到許多人關注,同時也會有一些國家與區域,對於娛樂產業有更多限制。重要的慶典也會在此時停擺。親子關係與寵物相關議題成為焦點,孩子們的權益會受到許多人重視。
土星、火星、天王星呈現T三角狀態,注意「火」方面的災害,除了各種火災與爆炸事件,還要當心火山爆發與地震的災害,人心也較為浮躁,許多事都會引發許多人的不滿,容易會有流血事件發生。除了「火」方面的災害,也要當心「電」能源相關的問題,特別是核能相關議題會被聚焦,同時也要注意核能源使用的安全性。
總結
經過水星逆行與日月食的影響之後,許多事物百廢待舉,在重建生活的過程中,我們應該回到初心,踏實地過日子。曾經發生的災難與不便,是人們需要記住的教訓。
白羊座
整體運勢
工作運方面,滿月發生在志業宮,某個任務圓滿達成,卸下一個重擔,甚至會暫時離開職務,休息一陣子。某些白羊座則會在此時離職,工作陸續移交給接手的人員。
家宅運方面,太陽進入家宅宮位,之前與家人關係之間的不愉快,現在可以得到緩解,許多心結盡可消彌。需要搬家的白羊座,此時會找到理想的物件,不過簽約時要看清楚一些條文,否則上當吃虧。
本週須注意的部分
感情運方面,在戀愛宮位的火星受到土星與天王星的影響,與交往對象感情淡了,雙方甚至會試著協議開放式關係的形式交往,比較沒壓力。某些白羊座則可能不小心介入他人戀情之中,或是有第三者介入兩人之間。
金錢運方面,在金錢宮位的天王星受到火星與土星影響,開銷增加,會花很多錢打點人際關係。某些白羊座迷偶像不惜砸下成本購買周邊,傾家蕩產也不後悔。或是對在家中的小孩、寵物身上的支出增加許多。
金牛座
整體運勢
學業運方面,滿月發生在學業宮位,報告或作業雖然一波三折,終究是完成了,這段時間會收到期末成績單,或是檢定的結果。正要升學、申請學位的金牛座,考試結果出爐,會進入預期中的科系與學校。
人際關係方面,在人際關係宮位的海王星與木星雙雙脫離不良相位的影響,很久沒到學校了,最近有機會與許久不見的同學見面,特別愉快。某些金牛座有機會與來自海外的人士交流,受到文化交流的洗禮。
本週須注意的部分
工作運方面,在志業宮位的土星受到家宅宮位的火星以及命宮的天王星影響,目前正承擔著吃力不討好的工作,每天在外疲於奔命,無法回家,在家工作的金牛座常受到噪音影響,無法安靜思考,會是十分勞累的時期。
感情運方面,在溝通宮位的金星受到遠行宮位的冥王星影響,與喜歡的人分隔兩地,只能靠通訊app見個面,無法觸碰對方,感到十分寂寞。單身的金牛座,會在網上認識新對象,但實際見面時會令你頗為失望。
雙子座
整體運勢
金錢運方面,滿月發生在財務宮位,某筆分期付款的債務清償,經濟負擔輕鬆許多。太陽進入金錢宮位,同時金星本週尚停留在金錢宮位,手頭有餘裕的金錢,會想買些好東西犒賞自己。
工作運方面,在志業宮位的海王星、木星雙雙脫離不良相位的影響,路遙知馬力、日久見人心,維持著初衷兢兢業業經營,終究會受到上司或是重要的人士肯定。尋求新工作的雙子座,此時會進入理想的領域工作,或是自己創業。
本週須注意的部分
學業運方面,在學業宮位的土星受到火星與天王星影響,學業受到一些因素耽誤,使你無法在期末趕出報告或作業,有被當的危機。某些雙子座考試時過於大意,成績不理想,感覺沮喪。
健康運方面,滿月發生在疾厄宮位,飲食要特別留意,這段時間容易吃壞肚子。水星在命宮結束逆行,仍然要當心病毒感染,或是呼吸系統發炎的問題,出門請戴口罩,並注意消毒與清潔。
巨蟹座
整體運勢
學業運佳,在學業宮位的木星與海王星脫離不良相位的影響,報告與作業獲得指導者極高的評價,甚至有機會參與重要的學術會議。正要升學的巨蟹座,考試成績優良,會錄取自己理想的科系與學校。
本週須注意的部分
感情運方面,滿月發生在感情宮位,與喜歡的人容易鬧情緒,請不要與對方冷戰,可能因此導致分手。還在曖昧關係中的巨蟹座,太過於被動,會與戀愛擦身而過。
金錢運方面,在財務宮位的土星受到天王星、火星影響,收益減少、預期外的支出增加,經濟壓力變大。有投資習慣的巨蟹座,切勿聽信小道消息,炒短線投資,會造成嚴重的虧損,甚至負債累累。
人際關係方面,在人際關係宮位的天王星受到火星與土星的影響,與人容易發生金錢糾紛,盡量不要跟團購,或是與人有借貸關係。參加某些群組時會覺得價值觀與這些人格格不入,選擇退出。
獅子座
整體運勢
金錢運方面,在財務宮位的海王星與木星雙雙脫離不良相位的影響,會在稅務、租金、貸款方面獲得大筆補償,經濟狀況不虞匱乏。有投資習慣的獅子座,投資標的大幅看漲,可選良好時機獲利了結。
人際關係方面,在人際關係宮位的水星結束逆行,並擺脫不良相位的影響,受到委屈、遭到困難時,曾經付出關心的人會站出來力挺你,有許多貴人願意伸出援手幫忙,感到暖心。
本週須注意的部分
感情運方面,在感情宮位的土星受到天王星與火星影響,在戀愛關係中感到卑微,常感到不受重視,感覺喜歡的人對你越來越冷淡,關係出現危機,卻又離不開對方。
工作運方面,在志業宮位的天王星受到夥伴宮位的土星與命宮的火星影響,無法信任周遭的夥伴,感覺只有自己孤軍奮戰中。某些獅子座工作有過勞的傾向,身體狀況不佳,還得每天上班硬撐。
處女座
整體運勢
感情運方面,在感情宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響,與喜歡的對象有結婚的共識,目前正在籌備相關事宜。單身的處女座會被某個人的關心打動,兩人墜入愛河。
工作運方面,水星結束逆行狀態,職場逐漸恢復正常的營運,收拾掉先前累積的爛攤子,工作順利多了,許多事務修正完成,開始有進展。某些處女座暫時代理主管的職務,終於可以卸下重擔,感覺輕鬆許多。
本週須注意的部分
人際關係方面,太陽進入人際關係宮位,受到滿月的能量影響,容易把不如意的問題出氣在他人身上,對朋友們做出不理性的行為,長久累積下來,會把大家的脾氣都磨掉了。
健康運方面,在健康宮位的土星受到天王星與火星影響,身體一直有些不舒服的問題,卻無法獲得妥善治療,容易久病厭世。某些處女座生活壓力過重,會是心理疾病好發的時期。
天秤座
整體運勢
工作運方面,在工作宮位的海王星與木星脫離不良相位的影響,會承接一件光鮮亮麗的任務,受到許多人羨慕。某些天秤座會獲得龐大的資源,使得職場地位水漲船高。
學業運方面,在學業宮位的水星結束逆行狀態,相位良好,原本停擺的課程終於恢復正常,報告與作業修正完成,在期限內交付。某些天秤座會到海外當交換學生,目前正在準備辦理許多需要的文件。
本週須注意的部分
感情運方面,在感情宮位的土星受到天王星與火星影響,與喜歡的人在親密關係中不夠協調,某方甚至有肉體關係出軌的狀況,關係受到考驗。單身的天秤座,容易尋求一夜情解決情慾需求,會因此招來爛桃花。
金錢運方面,在財務宮位的天王星受到在人際關係宮位與子女宮位的土星影響,打點人際關係宮位的開銷增多,影響到自己的經濟狀況。小孩或寵物的身體狀況不佳,會投入大量金錢在他們的醫療費用上。某些天秤座則是沈迷偶像,不惜傾家蕩產購買周邊,負債累累。
天蠍座
整體運勢
感情運方面,在戀愛宮位的木星與海王星脫離不良相位的影響,桃花開得旺盛,會有許多人對你表示好感。感情穩定的天蠍座懷孕機率大,或是會與喜歡的人一起收養寵物。
金錢運方面,在財務宮位的水星結束逆行,家人在經濟面上會幫忙你清理負債,財務漏洞可望獲得解決。被虧欠的金錢終於討了回來,多了一筆可運用的資金。有投資習慣的天蠍座,投資標的轉虧為盈,等待回本。
本週須注意的部分
學習運方面,滿月發生在學習宮位,此時會接到期末成績單,確定可以升級,或是進入理想的科系、學校就讀。已經出社會的天蠍座,會在此時完成一些線上課程,學到新的技能。
工作運方面,在志業宮位的火星受到夥伴宮位的天王星與家宅宮位的土星影響,受到家人或是合作夥伴的拖累,有許多爛攤子需要收拾,工作量增加,忙的都是一些沒有意義的事務。
射手座
整體運勢
感情運方面,在感情宮位的水星結束逆行,經過一段過渡時期,對方還願意與你相守,這必然是一個值得珍惜的人。最近有許多時間可以與對方好好相處,甚至一起旅行一趟,雙方會有許多說不完的話題。
家宅運方面,在家宅宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響,家中會購買新的家電與傢具,生活也煥然一新,有搬家與購屋打算的射手座,這段時間會找到理想的物件,並很快搬家,購買到新屋。
本週須注意的部分
工作運方面,在工作宮位的天王星受到土星與火星的影響,與客戶或職場同事溝通不良,對方甚至有意欺負你,突發狀況不斷,就算努力維持樂觀的心情,也無法忍受被人惡意對待。
金錢運方面,滿月發生在金錢宮位,會在這段時間清償掉許多帳單與負債,不過現金也所剩無幾,某些射手座容易靠血拼發洩心中的不愉快,雖然花錢的當下很爽快,但事後會感到罪惡感與後悔。
摩羯座
整體運勢
學習運佳,在學習宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響,期末報告與作業順利產出,並獲得很高的評價,考試成績也特別優異。正要升學的摩羯座,會如願進入自己理想的學校與科系就讀。
工作運方面,在工作宮位的水星結束逆行狀態,終於恢復正常上下班的狀態,因為太多因素影響而擱置的事務,也開始有進展了,這也意味著,生活又要開始忙碌了。
本週須注意的部分
感情運方面,滿月發生在命宮,在情感關係上感到有不公平的問題,並有分手的心理準備。某些摩羯座這段時間心情不太美麗,很容易對喜歡的人耍些小任性,當心踩爆對方的地雷,把你給封鎖了。
金錢運方面,在財務宮位的火星受到天王星與土星影響,為了追星、迷偶像、談戀愛、養寵物這類事物,開銷龐大,荷包捉襟見肘。有投資習慣的摩羯座,切勿融資炒短線,容易會瞬間負債累累。
水瓶座
整體運勢
金錢運佳,在金錢宮位的木星與海王星雙雙脫離不良相位的影響,在逆境中一支獨秀,除了正職的收入外,還多了許多副業收益。某些水瓶座會因為辛勤工作而領到額外的獎金,甚至被加薪。
工作運方面,在工作宮位的太陽相位良好,受惠於滿月的能量影響,許多耽擱已久的事務終於完成,心情輕鬆不少。某些水瓶座的職務在此時會有所調整,薪資也跟著水漲船高。
本週須注意的部分
感情運方面,在感情宮位的火星受到土星與天王星影響,與喜歡的人會為了居住環境或是生活習慣的問題鬧得不太愉快,但由於你會是較為弱勢的一方,只能忍氣吞聲,委屈在不太好的氣氛下與對方共處一室。
家宅運方面,在家宅宮位的天王星受到土星與火星影響,家庭正值多事之秋,某個成員的身體狀況令你擔憂,居住環境不太安寧,容易受到鄰居的噪音干擾,或發生不愉快的問題。
雙魚座
整體運勢
家宅運方面,在家宅宮位的水星結束逆行,與家人溝通不良的問題獲得解決,有些話被聽進去,你會覺得很欣慰。某些雙魚座家中的電器或傢具終於汰舊換新,家中的氣氛也煥然一新。
工作運方面,在命宮的木星與海王星脫離不良相位的影響,同時火星與金星在工作宮位行進,在職場上脫穎而出,受人矚目,會接到許多光鮮亮麗的業務,生活也會跟著忙碌起來。
本週須注意的部分
人際關係方面,滿月發生在人際關係宮位,與某些朋友發生不愉快,會有一些朋友退出目前的群組,你也跟著與這些人劃清界線。某些雙魚座莫名其妙被封鎖,或是被某個朋友斷了聯絡方式,心中感到有些鬱悶。
感情運方面,在感情宮位的太陽受到滿月的能量影響,會被某個已經有固定對象的人告白,雖然你也很喜歡對方,但背不起當小三的罪名。感情穩定的雙魚座,常在自己的社群網站撒狗糧,容易被人嫉妒或討厭。
家庭會議安寧 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹
訪問作者: 謝宛婷 醫師
內容簡介:
一部以動人的真實故事,深刻探討善終的生命之書。
最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。
善終不是最艱難的,
最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。
一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。
●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師
●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎
●特別企劃:54個安心錦囊,讓病人及家屬在生命的最後一段路,充滿勇氣,不惶恐、不痛苦。
當病人及家屬面對生命終點,他們的煎熬與困境:
●「醫師,我的家人雖然最後選擇不急救,但你一定要『救到最後一刻』。」
●末期病人渴望在家過世,但家屬卻因害怕而逃避……
●病人:「醫師,我不想用嗎啡止痛,這會上癮吧?!」
●病人苦苦哀求:「醫師,打一針讓我走了吧!」
●病人家屬:「醫師,你絕對不能告訴他病情!」
善終不只是提供身心靈的舒適照護,更不僅是撤除維生醫療設備,而是在每一個困難的決定之前,去傾聽、同理、尊重,並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程,以及病人離世後,去陪伴傷痛的家屬,讓他們重新面對生命中的愛與連結,並且從中轉化蛻變。
善終沒有SOP,沒有公式,也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。
奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師,讓我們看到善終過程的擺盪與揪心,以及每一個決策的艱難與掙扎。
那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯,那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛,那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂,都在謝醫師專業又溫柔,如同大海般包容的梳理及接納中,有了往前走的力量。
她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦,她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量,她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。
她教會我們死亡永遠都不是最壞的,以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛,她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內,讓我們看見,風雨過後,終有彩虹。
作者簡介:謝宛婷 醫師
奇美醫學中心奇恩病房(緩和醫療病房)主任。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。
一九八三年生,臺南人,因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療,從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。
本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師,長年推動緩和醫療教育與社會宣導。
工作場域從病房到民宅,治療意圖從病徵到人心,對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣,目前就讀成大法律研究所,正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師,協助推動該法案,也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。
以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與,傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學的理念與醫療實務經驗,本人與其服務的團隊多次受公視節目以及《康健》、《天下》、《財訊》等多家媒體雜誌採訪。學術研究以預立醫療決定、行為能力與心智能力、醫療自主權為主。論文散見國內外醫療與法律相關雜誌,也多次在國際性學術會議上發表。
家庭會議安寧 在 陳靜敏 Youtube 的最讚貼文
隨著人口老化,需要被照顧的人口急速成長,加上家庭結構改變、婦女的勞動參與率提高等因素,照顧責任逐漸由家庭轉至社會,然而我們的政府做足準備承擔照顧責任了嗎❓
根據統計資料顯示,台灣的失能人口推估人數將近100萬人,照顧者平均需要照顧長輩將近10年,每天平均照顧時數則高達13.6小時❗在照顧需求如此龐大的情況之下,我國最主要的長照人力照顧服務員與護理人員,卻各有將近6000人的長照人力缺口。
我國的28萬名領照護理人員,提供了從出生到死亡的全人照顧服務,是最能夠在長照2.0政策中展現責任與擔當的人,然而我國護理人員的執業率卻僅有60%,執業護理人員只有16萬人,且其中有高達81%的護理人員皆就任於急性醫療機構,而非最適合長期照顧的社區。
不僅執業環境差,政府在配置護理人力上也不符合長照2.0政策中所提到的社區主義精神,我認為台灣可以參考日本居家安寧先鋒,秋山正子女士所開設的「生活保健站」,#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供醫療和福祉專業人員的免費諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,以配合我國長照2.0政策,建立關懷社區、優化初級預防功能,實現在地老化。
📣📣📣台灣長照護理學會在4/19.20有舉辦「打造完整永續長期照顧體系的發展與前瞻國際研討會」,就有邀請到秋山正子老師蒞臨交通部集思會議中心演講,講述居家照護孕育的力量-生活保健室,另外還有Dr. Gerhard Naegele教授與諸多長照領域的專家學者蒞臨交流,機會超級難得,有報名到的朋友們記得兩天都要準時參加!這可是秋山老師第一次到台公開演講‼
#質詢
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#生活保健室
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如何召開緩和醫療家庭會議, 如何和重症末期病患家屬討論善終課題?》 在這幾年隨著累積照顧重症末期病人的經驗 ... 是第二次腎臟醫界對於安寧課題的共識凝聚與實務演練, ... <看更多>