關於 家計會避孕藥 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

在英國，入侵物種灰松鼠自19世紀末已一直威脅當地的紅松鼠，除了競爭資源及為紅松鼠帶來致命病毒，同時亦會剝除樹皮破壞樹木。為拯救紅松鼠，科學家計劃將含避孕藥的榛子醬放在只有灰松鼠才能觸及的覓食點，希望能阻止灰松鼠繁殖。
in UK, the invasive grey squirrels have been a threat to the native red squirrels since the late 19th century. They are competing for food and are spreading a fatal virus to the red squirrels. they are also damaging trees through bark stripping. to reduce their population and save the native red squirrels, scientists are planning to place hazelnut spread with contraceptives in feeding spots only the grey squirrels can access.

「如果不能從頭到尾正確的使用保險套，我會建議你吃避孕藥喔！」、「事後避孕藥失敗率較高，又容易造成後續月經混亂，改成吃事前比較好」

「但是醫生～吃避孕藥是不是對身體比較不好啊？」

每次當我在門診提及避孕藥時，超過一半的女生都會露出懷疑的表情，充滿懷疑的問我。
其實，在婦產科中，口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式，有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時，避孕藥還能作為調經藥，幫生理週期回到常軌。

但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題，關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。

＊吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨？

❌不會。
每個月，女性卵泡發育時，大腦會分泌「促濾泡激素」，促使卵子成熟。排卵後，剩下的組織也會形成黃體素，用來穩定子宮內膜，使受精的卵子順利著床，進而發育成良好的胚胎。

而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。

因此，一旦子宮內膜厚度變得較薄，該次排出的經血量當然也會比較少，經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現，服用避孕藥之後，經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象，並不是經血排不出來，更不代表子宮的功能受到影響。

＊＊長期吃避孕藥會導致不孕？

❌不會。
吃避孕藥的這段時間，是利用外來穩定的女性賀爾蒙，暫時欺騙大腦，讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，子宮內膜生成厚度也會恢復正常，並不會從此造成永久不孕。

這也是為什麼，在門診中，我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人，超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕，一定要立即尋求替代的避孕措施。

不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同，因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生，提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因，和是否長期吃避孕藥無關。

而且停藥後還是沒有順利懷孕的，其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊！畢竟一般人即使沒有避孕，每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。

＊＊＊吃避孕藥，容易提早停經？

❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像，台灣女性發生的時間平均是五十歲，時間早晚取決於個人體質和遺傳，和有無服用避孕藥無關。反過來講，目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。

＊＊＊＊聽說吃避孕藥會變胖？
確實，但主要是指早期的避孕藥。

目前，常見的避孕藥分為三代。過去的第一代（台灣目前已無販售）與第二代（家計一號）因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。

目前市面上常見的第三代（祈麗安）第四代（戴麗安、悅己、悅姿）則相對劑量較低，且上述副作用也較不明顯，因此不太容易會有水腫，或食慾增加的問題👍。

🧐（不過，新一代的避孕藥還是有可能產生，噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。）

講了那麼多，就是要告訴大家，避孕藥絕非毒藥，除了很高的避孕率以外，還能同時解決許多女生生理期的不適，更比起「事後來補救」好得多！
最重要的是，女生們如果有避孕需求，請不用害羞，勇敢地踏進婦產科診間，和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病，或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況，就不適合服用。

避孕藥也無法避免性病的傳染，若本身不是單一性伴侶，或沒把握妳是伴侶的唯一，那我會建議全程使用保險套避孕，降低交叉感染的風險。

＃小編覺得暑假要到了這篇好實用

【國際避孕日】《兩個人的事，該由誰承擔？》

還記得文科生早前有跟大家說過，即使是2019年的今日，現代女性原來仍然在面對著種種的難關。

今日，我想藉著國際避孕日，跟大家談一下避孕和懷孕。

說起避孕，很多時候我們會聯想到男性避孕套，認為避免女生意外懷孕的責任全盡在男士身上。但其實除男性避孕套外，現時還有很多一些由女性主導的避孕方法，例如女性避孕套、避孕藥和子宮環等。

既然性生活是兩口子的事，懷孕和避孕自然也應該是雙方共同承擔的事。

每年9月26日的國際避孕日的中心理念是「Every pregnancy is wanted」，希望透過持續的教育和宣傳去提升社會大眾對懷孕和避孕的認識。

今日，就讓大家一起來認識幾種最常見的避孕方法。

【男生主導的避孕 — 男性避孕套】
男性避孕套是年輕人最常用的避孕方法，多由乳膠(Latex)製成，亦有以聚胺脂(Polyurethane)和聚異戊二烯橡膠(Polyisoprene)製成的避孕套讓對乳膠敏感的男生使用。

避孕套透過物理性的阻隔避免精子從陰道裡接觸子宮。切記別用油溶性的潤滑劑，否則會破壞避孕套的表面，增加懷孕風險。除避孕外，避孕套還可以防止感染和傳播性病。

值得留意的是，很多人都以為避孕套是最安全的避孕方法，但研究發現典型使用的避孕率為87%（完美使用避孕率為98%）[1]

【女生主導的避孕 — 口服避孕藥】

正如之前所講，口服避孕藥有多種醫療用途，在避孕方面，典型使用的避孕率分別為93%（完美使用為99.7%）[1]。詳情請到：https://bit.ly/2n8bYNv 進行延伸閱讀

值得注意的是，坊間對口服避孕藥仍然有眾多的誤解。當中一個最常見的便是增肥的副作用，然而Cochrane 2014年的一篇系統性研究顯示目前還沒有證據證明口服避孕藥會增加服用者的體重[2]。如對口服避孕藥的副作用有憂慮，請咨詢家庭醫生或藥劑師。

【常見誤解 — 事前避孕/ 事後緊急避孕】

口服避孕藥主要分為兩大類，一種為緊急避孕藥，俗稱事後丸，於發生不安全性行為後72小時內（個別藥物為120小時內）服用，愈早服用效果愈佳。緊急避孕藥正確服用避孕率最高可達98%[1]。

另一種為事前避孕，常見為透過服用混合類口服避孕藥（之前文章已詳細解釋了，便不再重複)。值得注意的是，醫學界推廣「Prevention is the best medicine」，事前避孕比事後避孕更安全，風險更低。事後避孕藥的劑量比預防性口服避孕藥高，副作用出現的機會較高。

無論是緊急避孕還是事前避孕對於女生來說也是非常重要，這是女性主導減低懷孕風險最有醫學實證的方法之一。

【常見誤解 — 體外射精/計算安全期】

家計會2017年的報告顯示[3]，超過兩成受訪者曾經使用體外射精或計算安全期的方法避孕。超過七成的使用者更表示滿意這種避孕模式。

然而，醫學界並不推介這兩種模式避孕。在性交的過程中，男性有機會流出少量精子，而這些精子量已足已令女性懷孕。而計算安全期多以體溫紀錄法、日歷計算及子宮頸黏液觀察法三種方法推算，由於自行計算時的誤差太大，故亦非安全的避孕方法。如果對避孕方法有任何疑問，文科生建議大家咨詢家計會或家庭醫生

【Every pregnancy is a wanted pregnancy】
在2019的今日，隨著性別平權和身體自主的社會觀念漸漸成熟，性變得不再是禁忌。無論是男性還是女性，除了有權利去選擇進行安全及不安全的性行為，我們也有義務去提升對懷孕和避孕的認識，避免一些未被渴望或期望的懷孕或悲劇出現。

但願在不久的將來，我們可以達至國際避孕日的宗旨「Every pregnancy is a wanted pregnancy」

[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.

[2] Gallo, M. F., Lopez, L. M., Grimes, D. A., Carayon, F., Schulz, K. F., & Helmerhorst, F. M. (2014). Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews.

[3] 2017年香港家庭計劃知識、態度及實行調查